Anda di halaman 1dari 1

LABORATORIUM KLINIK ASRI

JLN. DURIAN. NO. 14 TELP. (0481)21911


WATAMPONE

NAMA : TANGGAL :
UMUR : DOKTER :
ALAMAT :

No Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan


1. Glukosa darah sewaktu < 200 mg/dl
2. Glukosa darah puasa < 126 mg/dl
3. Glukosa darah 2 jam PP < 140 mg/dl
4. Cholesterol Total < 200 mg/dl
5. Trigliserida < 150 mg/dl
6. Uric acid L 3,4 7,0 mg/dl
P 2,4 5,7 mg/dl
7. Hemoglobin 12 16 gr / dl

Pemeriksa Analis

(---------------------------------------)

LABORATORIUM KLINIK ASRI


JLN. DURIAN. NO. 14 TELP. (0481)21911
WATAMPONE

NAMA : TANGGAL :
UMUR : DOKTER :
ALAMAT :

No Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan


1. Glukosa darah sewaktu < 200 mg/dl
2. Glukosa darah puasa < 160 mg/dl
3. Glukosa darah 2 jam PP < 140 mg/dl
4. Cholesterol Total < 200 mg/dl
5. Trigliserida < 150 mg/dl
6. Uric acid L 3,4 7,0 mg/dl
P 2,4 5,7 mg/dl
7. Hemoglobin 12 16 gr / dl

Pemeriksa Analis

( )

Anda mungkin juga menyukai