4.

Proses Keperawatan

Nama : An. Y No. RM : 09.08.07

Umur : 14 tahun Dx : Seksual abuse

Jenis kelamin : Perempuan Ruang : Mawar

Perencanaan
No. Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi
Tujuan Intervensi Rasionalisasi
1 2 3 4 5 6 7
1. Nyeri b.d Gangguan rasa - Kaji skala - Untuk - mengkaji skala S : pasien nyeri
nyaman nyeri nyeri mengetahui berkurang
terputusnya nyeri
teratasi dengan O : - k/u baik
tingkat nyeri
kontinuitas kriteriahasil : - Menciptakan - Skala nyeri 4
- Ciptakan - Untuk
-Klien tidak A : P3A0 partus
jaringan lingkungan memberikan lingkungan yang
mengeluh nyeri maturus dengan SC 2x
-Klien tidak yang ketenangan nyaman P: - ajarkan teknik
meringis lagi nyaman kepada pasien distraksi
-Klien tampak - Ajarkan - Kolaborasi
- Untuk - mengajarkan
tenang. teknik dengan dokter
mengurangi teknik relaksasi
relaksasi dalam
rasa nyeri pemberian
- Berkolaborasi
- Kolaborasi
- Analgetik analgetik
dengan dokter
dapat memblok
dengan dalam
rasa nyeri
dokter memberikan
dalam analgesik
memberika
n analgesik
2. Resiko infeksi bd - Bina - hubungan - Membina
luka post SC hubungan saling percaya hubungan saling
saling memungkinkan percaya dengan
percaya klien terbuka menggunakan
dengan pada perawat prinsip
menggunak dan sebagai komunikasi
an prinsip dasar untuk terapeutik.
komunikasi intervensi
terapeutik. selanjutnya.