ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN RIWAYAT ABORTUS

DAN ASMA PADA NY.KRISTINA G2P0A1 HAMIL 31 MINGGU

DI TEMPELAN

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 5 September 2017
Jam :16.00 WIB
Tempat :Rumah Ny. K

I. Subyektif
1. Identitas Klien
Nama ibu : Ny.K Nama suami : Tn. T
Umur :27 tahun Umur : 27 tahun
Suku bangsa : jawa Suku bangsa : jawa
Agama : islam Agama : islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : tempelan Alamat :Tempelan

2. Keluhan utama : ibu mengatakan tidak ada keluhan

3. Riwayat kesehatan :
Riwayat kesehatan pasien : ibu mengatakan
mempunyai penyakit asma

Riwayat kesehatan keluarga : ibu mengatakan

dalam keluarga mempunyai riwayat penyakit asma

4. Riwayat Obstetri
Riwayat haid
1) HPHT : 19 januari 2017
 2) HPL : 20 oktober 2017
5. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Hamil Usia Jenis Penolong Penyulit BBL/PB Jenis Nifas Keadaan Ket
ke kehamilan Partus Kelamin anak
- - - - - - - - - -

6. Riwayat kehamilan sekarang

1) G2 P0A1
2) Frekuensi ANC selama hamil 6x (1x kelas ibu
hamil, 1x dokter, 4x di PKD

7. Pola kebutuhan sehari-hari

Pola nutrisi
1) Makan :
a) Frekuensi/ porsi : sebelum hamil 3x
porsi
setengah
piring, selama hamil
3x
porsi satu
piring penuh
b) Terakhir makan :
c) Jenis makanan : nasi, lauk, sayuran,
buah
d) Pantangan : tidak ada
2) Minum
a) Frekuensi :sebelum hamil 7-8
gelas/hari,
selama hamil 9-10
gelas/hari
b) Jenis minuman : air putih, jus, susu
 Pola eliminasi
1) BAB :
a) Frekuensi : sebelum dan selama
hamil BAB 1x/hari
b) Konsistensi : lembek
c) Keluhan :tidak ada
2) BAK :
a) Frekuensi : sebelum hamil 4-
5x/hari, selama
hamil 6-7x/hari
b) Konsistensi : cair kekuningan
jernih
c) Keluhan : tidak ada
Pola aktivitas
a) Mobilisasi :
b) Aktivitas sehari-hari : memasak, mencuci,
membersihkan
rumah
c) Olah raga : jalan pagi
d) Keluhan : tidak ada
Pola istirahat
a) Tidur malam : sebelum hamil 6
jam/hari selama
hamil 8 jam/hari
b) Tidur siang : sebelum hamil 1
jam/hari selama
hamil 2 jam/hari
c) Keluhan : tidak ada
8. Psikososial, cultural, spiritual
Psikososial
 a) Respon ibu dan keluarga dalam penerimaan terhadap
kehamilan : ibu mengatakan ini merupakan kehamilan
kedua yang dinantikan oleh ibu maupun keluarga
b) Dukungan keluarga terhadap kehamilan : ibu
mengatakan suami dan keluarga sangat mendukung
kehamilanya
c) Hubungan dengan suami : Baik
Kultural
a) Pantangan/ adat istiadat, kebiasaan yang berhubungan
dengan kehamilan : tidak ada
b) Pengambilan keputusan dalam keluarga : suami
c) Kebiasaan hidup merokok dan minum minuman keras :
ibu mengatakan tidak merokok dan mengkonsusmsi
alkohol
Spiritual
a) Ketaatan dalam menjalankan ibadah : ibu mengatakan
menjalankan sholat 5 waktu.
b) Aktivitas keagamaan : jamaah yasin dan tahlil setiap satu
minggu sekali
9. Data pengetahuan ibu tentang seputar kehamilan dan
permasalahannya
- ibu mengatakan ingin mengetahui tanda bahaya pada
kehamilan trimester 3
II. Objektif
1) Keadaan umum
a) Tingkat kesadaran :komposmentis
b) Tanda Vital :
a. TD :110/80 mmHg
b. Nadi : 80 x/ menit
o
c. Suhu : 36,5 C
d. RR : 22 x/ menit
 c) Berat Badan sekarang : 68 kg, BB sebelum hamil 60 kg
d) Tinggi Badan : 163 cm
e) Lila : 29 cm
f) IMT : 22,6
2) Status Obstetrikus
- Inpeksi : pada muka tidak pucat tidak ada cloasma
gravidarum, pada payudara puting
menonjol
terdapat hiperpigmentasi areola, pada perut
terdapat linea nigra tidak ada strie
gravidarum
- Palpasi
Leopold I : teraba bagian bulat lunak tidak melenting
yaitu bokong
Leopold II : bagian kanan ibu teraba tahanan keras
memanjang yaitu
punggung, bagian kiri ibu teraba bagian
kecil-kecil janin yaitu ektremitas janin
Leopold III : teraba satu bagian bulat keras melenting
yaitu kepala
Leopold IV : kepala belum masuk panggul
- Perkusi : perut tidak kembung
- Auskultasi : pada pemeriksaan dada normal, tidak ada
bunyi ronchi maupun whezing
DJJ : + ( 130 )
TFU : 31 cm
TBJ : ( 31-12 ) x 155 = 2945
3) Pemeriksaan penunjang
Hb :10,4
 II. ANALISA
Ny. K umur 27 tahun, G2P0A1, umur kehamilan 31 minggu janin tunggal
hidup intrauteri presentasi kepala, puka, bagian terendah belum masuk
panggul

III. PELAKSANAAN (PLANNING)

A. Implementasi
Tanggal / Jam : 5 September 2017 / 16.10 WIB
1. Memberikan informasi tentang keadaan ibu / hasil pemeriksaan
TTV dalam batas normal yaitu :
Tanda Vital :
TD :110/80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
o
Suhu : 36,5 C
RR : 22 x/ menit
Berat Badan sekarang : 60 kg, BB sebelum hamil 68 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Lila : 29 cm
DJJ : + ( 130 )
TFU : 31 cm
TBJ : ( 31-12 ) x 155 = 2945
IMT : 22,6
Hasil : Ibu sudah mengetahui kondisi ibu dan bayinya dalam
keadaan sehat.
2. Mendiskusikan 9 tanda bahaya kehamilan yaitu:
a. Perdarahan jalan lahir
b. Nyeri perut hebat
c. Penglihatan kabur
d. Sakt kepala menetap
e. Bengkak pada wajah dan tangan
 f. Penurunan gerakan janin
g. Kejang
h. Deman
i. Muntah berlebihan
j. Gerak janin kurang dari 10x/12 jam
Hasil : Ibu sudah mengerti tanda bahaya kehamilan Trimester 3
Kehamilan
3. Memberi H.E tentang
a. Gizi sumber protein, kalsium, dan zat besi
- Protein bersumber dari telur, tempe, dan tahu
- Kalsium bersumber dari susu ( untuk ibu hamil
yaitu lactamil, anmum)
- Zat besi bersumber dari sayuran-sayuran hijau
b. Istirahat yang cukup
- Pada siang hari bisa tidur 1-2 jam
- Pada malam hari bisa tidur 7-8 jam
c. Personal hygiene
- Mandi 2 kali sehari dan menjaga kebersihan
genetalia
d. Perawatan payudara
- Perawatan payudara di lakukan sebaiknya 2 kali
dalam seminggu dan menggunakan BH yang
nyaman bagi payudara
Hasil : Ibu mengerti tentang nutrisi yang baik untuk ibu hamil

4. Mengajari ibu langkah - langkah senam hamil

a. Duduk bersila dan tegak, kedua lengan mengarah ke depan
dan santai. Melakukan sebanyak mungkin dalam posisi sehari-
hari
b. Sikap merangkak, jarak antara kedua tangan sama dengan
jarak antara kedua bahu. Keempat anggota tubuh tegak lurus
 pada lantai dengan badan sejajar lantai. Melakukan gerakan
ini: Tundukkan kepala, lihat perut bagian bawah dan pinggang
diangkat sambil mengempiskan perut dan mengerutkan lubang
anus. Selanjutnya turunkan pinggang dengan mengangkat
kepala sambil melemaskan otot-otot dinding perut dan otot
dasar panggul. Lakukan gerakan ini sebanyak 8 kali
c. Lakukan sikap merangkak dengan meletakkan kepala di antara
kedua tangan lalu menoleh ke samping kanan/kiri, selanjutnya
turunkan badan hingga dada menyentuh kasur dengan
menggeser siku sejauh mungkin ke samping. Bertahanlah pada
posisi tersebut selama 1 menit, kemudian tingkatkan menjadi
5-10 menit atau sesuai kekuatan ibu hamil
d. Berbaring miring ke kiri (lebih baik ke arah punggung bayi),
lutu kanan diletakkan di depan lutut kiri (ganjal dengan
bantal). Lengan kanan ditekuk di depan dan lengan kiri
letakkkan di belakang
e. Bernaring miring, kedua lutut dan kedua lengan ditekuk,
bawah kepala diberi bantal, demikian juga bawah perut agar
perut tidak menggantung. Tutup mata, tenang, atur nafas
dengan berirama.
f. Berbaring telentang, pegang kedua lutut dengan kedua tangan
dan rileks. Lakukan kegiatan berikut: Buka mulut secukupnya,
tarik nafas dalam semaksimal mungkin, ketupkan.
Mengejanlah seperti buang air besar, gerakan badan ke bawah
dan ke depan. Setelah tak dapat menahan lelah, kembali ke
posisi awal. Ulangi gerakan ini 3-4 kali dengan interval 2
menit.
Hasil : Ibu telah mengerti cara melakaukan senam ibu hamil

5. Menganjurkan ibu untuk cukup istirahat dan mengubah posisi ibu

untuk miring ke kiri saat tidur agar peredaran darah kejanin lancar.
 Hasil : Ibu bersedia untuk istirahat yang cukup
6. Menganjurkan ibu untuk minum tablet tambah darah 1x1 pada
malam hari sebelum tidur untuk menghindari efek mual dari tablet
zat besi tersebut, dan diminum dengan air putih atau air jeruk agar
membantu penyerapan zat besi oleh tubuh, tidak boleh dimunung
dengan teh atau kopi karena menghambat penyerapan zat besi oleh
tubuh.
Hasil : Ibu bersedia meminum tablet zat besi

CATATAN PERKEMBANGNAN 1
PENGKAJIAN
Tanggal : 11 September 2017
Jam :16.30 WIB
Tempat :Rumah Ny. K

A. Subyektif
Ibu mengatakan nyeri punggung
B. Objektif
1) Keadaan umum
g) Tingkat kesadaran :komposmentis
h) Tanda Vital :
e. TD :120/90 mmHg
f. Nadi : 80 x/ menit
o
g. Suhu : 36,4 C
h. RR : 22 x/ menit
i) Berat Badan sekarang : 70 kg, BB sebelum hamil 60 kg
j) Tinggi Badan : 163 cm
k) Lila : 29 cm
l) IMT : 22,6
DDJ : + (140x/menit)
TFU : 30 cm
 TBJ : (30 - 11) x155 = 2945 gram
Status Obstetrikus
- Inpeksi : pada muka tidak pucat tidak ada cloasma
gravidarum, pada payudara puting
menonjol
terdapat hiperpigmentasi areola, pada perut
terdapat linea nigra tidak ada strie
gravidarum
- Palpasi
Leopold I : teraba bagian bulat lunak tidak melenting
yaitu bokong
Leopold II : bagian kanan ibu teraba tahanan keras
memanjang yaitu
punggung, bagian kiri ibu teraba bagian
kecil-
kecil janin
yaitu ektremitas janin
Leopold III : teraba satu bagian bulat keras melenting
yaitu
kepala
Leopold IV : kepala sudah masuk panggul
- Auskultasi : pada pemeriksaan dada normal, tidak ada
bunyi ronchi maupun whezing

C. Assesment
Ny. K umur 27 tahun, G2P0A1, umur kehamilan 32 minggu 6 hari janin
tunggal hidup intrauteri presentasi kepala, puka, bagian terendah sudah
masuk panggul

Data dasar : Nyeri punggung

Masalah : Ketidaknyamanaan pada kehamilan trimester 3
 Kebutuhan : Body mekanik

D. PLANNING
Tanggal / Jam : 11 September 2017 / 16.40 WIB
1. Memberikan informasi tentang keadaan ibu / hasil pemeriksaan
TTV dalam batas normal yaitu :
Tanda Vital :
TD :120/90 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
o
Suhu : 36,4 C
RR : 22 x/ menit
Berat Badan sekarang : 70 kg, BB sebelum hamil 60 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Lila : 29 cm
DDJ : + (140x/menit)
TFU : 30 cm
TBJ : (30 - 12) x155 = 2945 gram
IMT : 22,6
Hasil : Ibu sudah mengetahui kondisi ibu dan bayinya dalam
keadaan sehat.
2. memberikan penjelasan pada klien tentang kondisi yang sedang di
alaminya, bahwa nyeri punggung yang di rasakannya disebabkan
karena perubahan sikap badan pada kehamilan, karena titik berat
badan pindah ke depan yang di sebabkan perut membesar.
Hasil : Ibu mengerti tentang nyeri punggung yang di alami
adalah hal yang normal
3. Menjelaskan kepada ibu cara mengatasi nyeri punggung yaitu
dengan Hindari mengangkat benda yang berat, Tekuk lutut dan
menjaga punggung tetap lurus saat mengangkat atau mengambil
sesuatu dari lantai, Gunakan kaki ketika Anda ingin berbalik
untuk menghindari tulang belakang memutar, Memakai sepatu
 yang datar sehingga memungkinkan penyebaran beban berat
badan Anda menjadi lebih merata, Saat membawa tas belanjaan,
upayakan seimbang dalam membawanya. Bagilah beban di kedua
tangan, Duduk dengan punggung lurus dan pastikan
menggunakan dukungan punggung seperti bantal atau handuk
yang digulung, Pastikan Anda istirahat cukup, Memijat punggung
dengan lembut juga dapat membantu menghindari nyeri.
Hasil : Ibu mengerti cara mengatasi nyeri punggung yang dialami
4. Menganjurkan ibu untuk minum tablet tambah darah 1x1 pada
malam hari sebelum tidur untuk menghindari efek mual dari
tablet zat besi tersebut, dan diminum dengan air putih atau air
jeruk agar membantu penyerapan zat besi oleh tubuh, tidak boleh
dimunung dengan teh atau kopi karena menghambat penyerapan
zat besi oleh tubuh.
Hasil : Ibu bersedia meminum tablet tambah darah 1x1 sebelum
tidur
5. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi
aktivitas yang berat dan melelahkan.
Hasil : Ibu bersedia untuk istirahat yang cukup
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan tes hemoglobin ulang di
puskesmas untuk mengetahui apakah anemia atau tidak
Hasil : Ibu bersedia melakukan teh hemoglobin dipuskesmas.

CATATAN PERKEMBANGNAN 2
PENGKAJIAN
Tanggal : 18 September 2017
Jam :15.30 WIB
Tempat :Rumah Ny. K

A. Subyektif
Ibu mengatakan tidak ada keluhan
B. Objektif
1) Keadaan umum
Tingkat kesadaran :komposmentis
Tanda Vital :
TD :120/80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
o
Suhu : 36,7 C
RR : 22 x/ menit
Berat Badan sekarang : 72 kg, BB sebelum hamil 60 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Lila : 29 cm
IMT : 22,6
DDJ : + (130x/menit)
TFU : 30 cm
TBJ : (30 - 11) x155 = 2945 gram
Status Obstetrikus
- Inpeksi : pada muka tidak pucat tidak ada cloasma
gravidarum, pada payudara puting
menonjol terdapat hiperpigmentasi areola
Asi sudah keluar, pada perut terdapat linea
nigra tidak ada strie gravidarum
- Palpasi
Leopold I : teraba bagian bulat lunak tidak melenting
yaitu bokong
Leopold II : bagian kanan ibu teraba tahanan keras
memanjang yaitu
punggung, bagian kiri ibu teraba bagian
kecil-kecil janin yaitu ektremitas janin
Leopold III : teraba satu bagian bulat keras melenting
yaitu kepala
Leopold IV : kepala sudah masuk panggul
 - Auskultasi : pada pemeriksaan dada normal, tidak ada
bunyi ronchi maupun whezing
C. ANALISA
Ny. K umur 27 tahun, G2P0A1, umur kehamilan 33 minggu 6 hari janin
tunggal hidup intrauteri presentasi kepala, puka, bagian terendah sudah
masuk panggul

D. PLANNING
Tanggal / Jam : 18 September 2017 / 15.40 WIB
1. Memberikan informasi tentang keadaan ibu / hasil pemeriksaan TTV
dalam batas normal yaitu :
Tanda Vital :
TD :120/80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
o
Suhu : 36,7 C
RR : 22 x/ menit
Berat Badan sekarang : 72 kg, BB sebelum hamil 60 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Lila : 29 cm
DDJ : + (130x/menit)
TFU : 30 cm
TBJ : (30 - 12) x155 = 2945 gram
IMT : 22,6
Hasil : Ibu sudah mengetahui kondisi ibu dan bayinya dalam
keadaan sehat.

2. Memberitahu ibu tentang IMD dan ASI Eksklusif, yaitu:

a. Pengertian Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
b. Manfaat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
c. Lima Tahapan dalam proses IMD
d. Pengertian ASI Eksklusif
 e. Manfaat ASI Eksklusif bagi ibu dan bayi

Hasul : Ibu mengerti tentang IMD dan asi eksklusif

3. Memberitahu ibu untuk persiapan persalinan, yaitu:

a. Tempat persalinan
b. Memilih tenaga kesehatan terlatih
c. Pengambil keputusan
d. Transportasi
e. Tabungan/dana

Hasil : Ibu telah menyiapkan persiapan persalinan

4. Memberitahu ibu tanda persalinan, yaitu:
- Perut mules dan nyeri yang menjalar dari pinggang ke perut
bagian bawah secara teratur dan semakin bertambah
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar air ketuban dari jalan lahir

Hasil : Ibu mengerti dan paham tentag tanda-tanda persalinan

5. Menganjurkan ibu untuk cukup istirahat dan mengubah posisi ibu
untuk miring ke kiri saat tidur agar peredaran darah kejanin lancar.
Hasil ; Ibu bersedia untuk istirahat yang cukup
6. Menganjurkan ibu untuk minum tablet tambah darah 1x1 pada
malam hari sebelum tidur untuk menghindari efek mual dari tablet
zat besi tersebut, dan diminum dengan air putih atau air jeruk agar
membantu penyerapan zat besi oleh tubuh, tidak boleh dimunung
dengan teh atau kopi karena menghambat penyerapan zat besi oleh
tubuh.
Hasil : Ibu bersedia meminum tablet tambah darah 1x1 sebelum
tidur

CATATAN PERKEMBANGNAN 3
PENGKAJIAN
Tanggal : 2 Oktober 2017
Jam :11.30 WIB
Tempat :Rumah Ny. K

A. SUBYEKTIF
Ibu mengatakan tidak ada keluhan
B. OBJEKTIF

Keadaan umum : Baik

Tingkat kesadaran :komposmentis
Tanda Vital :
TD :110/80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
o
Suhu : 36,4 C
RR : 22 x/ menit
Berat Badan sekarang : 72 kg, BB sebelum hamil 60 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Lila : 29 cm
IMT : 22,6
DDJ : + (140x/menit)
TFU : 30 cm
TBJ : (30 - 11) x155 = 2945 gram
Status Obstetrikus
- Inpeksi : pada muka tidak pucat tidak ada cloasma
gravidarum, pada payudara puting
menonjol terdapat hiperpigmentasi areola
Asi sudah keluar, pada perut terdapat linea
nigra tidak ada strie gravidarum
- Palpasi
Leopold I : teraba bagian bulat lunak tidak melenting
 yaitu bokong
Leopold II : bagian kanan ibu teraba tahanan keras
memanjang yaitu
punggung, bagian kiri ibu teraba bagian
kecil-kecil janin yaitu ektremitas janin
Leopold III : teraba satu bagian bulat keras melenting
yaitu kepala
Leopold IV : kepala sudah masuk panggul
- Auskultasi : pada pemeriksaan dada normal, tidak ada
bunyi ronchi maupun whezing

IV. ANALISA
Ny. K umur 27 tahun, G2P0A1, umur kehamilan 36 minggu 4 hari janin
tunggal hidup intrauteri presentasi kepala, puka, bagian terendah sudah
masuk panggul

V. PLANNING
B. Implementasi
Tanggal / Jam : 2 Oktober 2017 / 11.40 WIB
1. Memberikan informasi tentang keadaan ibu / hasil pemeriksaan
TTV dalam batas normal yaitu :
Tanda Vital :
TD :110/80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
o
Suhu : 36,4 C
RR : 22 x/ menit
Berat Badan sekarang : 72 kg, BB sebelum hamil 60 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Lila : 29 cm
DDJ : + (140x/menit)
TFU : 30 cm
 TBJ : (30 - 12) x155 = 2945 gram
IMT : 22,6
Hasil : Ibu sudah mengetahui kondisi ibu dan bayinya dalam
keadaan sehat.
2. Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat yang cukup dan kurangi
aktifitas yang berat serta makan dengan gizi seimbang
Hasil : Ibu bersedia untuk istirahat yang cukup dan makan
makanan bergizi
3. Mempersiapkan barang-barang yang diperlukan untuk persalinan
a. kain panjang 4 buah
b. pembalut wanita
c. handuk, waslap, alat mandi, alat make up
d. pakaian terbuka depan, gurita ibu, BH
e. pakaian bayi, minyak telon. tas plastic
hasil : Ibu mengerti barang-barang yang harus disiapkan untuk
persalinan
4. Memberitahu ibu tanda persalinan, yaitu:
- Perut mules dan nyeri yang menjalar dari pinggang ke perut
bagian bawah secara teratur dan semakin bertambah
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar air ketuban dari jalan lahir

Hasiil : Ibu mengerti dan paham tentag tanda-tanda persalinan

5. Menganjurkan ibu untuk minum tablet tambah darah 1x1 pada
malam hari sebelum tidur untuk menghindari efek mual dari tablet
zat besi tersebut, dan diminum dengan air putih atau air jeruk agar
membantu penyerapan zat besi oleh tubuh, tidak boleh dimunung
dengan teh atau kopi karena menghambat penyerapan zat besi oleh
tubuh.
Hasil : Ibu bersedia meminum tablet tambah darah 1x1 sebelum
tidur
CATATAN PERKEMBANGNAN 3
PENGKAJIAN
Tanggal : 9 Oktober 2017
Jam :15.30 WIB
Tempat :Rumah Ny. K
A. SUBYEKTIF
Ibu mengatakan tidak ada keluhan
B. OBJEKTIF

Keadaan umum : Baik

Tingkat kesadaran :komposmentis
Tanda Vital :
TD :110/80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
o
Suhu : 36,4 C
RR : 22 x/ menit
Berat Badan sekarang : 72 kg, BB sebelum hamil 60 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Lila : 29 cm
IMT : 22,6
DDJ : + (140x/menit)
TFU : 30 cm
TBJ : (30 - 11) x155 = 2945 gram
Status Obstetrikus
- Inpeksi : pada muka tidak pucat tidak ada cloasma
gravidarum, pada payudara puting
menonjol terdapat hiperpigmentasi areola
Asi sudah keluar, pada perut terdapat linea
nigra tidak ada strie gravidarum
- Palpasi
 Leopold I : teraba bagian bulat lunak tidak melenting
yaitu bokong
Leopold II : bagian kanan ibu teraba tahanan keras
memanjang yaitu
punggung, bagian kiri ibu teraba bagian
kecil-kecil janin yaitu ektremitas janin
Leopold III : teraba satu bagian bulat keras melenting
yaitu kepala
Leopold IV : kepala sudah masuk panggul
- Auskultasi : pada pemeriksaan dada normal, tidak ada
bunyi ronchi maupun whezing

C. ANALISA
Ny. K umur 27 tahun, G2P0A1, umur kehamilan 37 minggu 4 hari janin
tunggal hidup intrauteri presentasi kepala, puka, bagian terendah sudah
masuk panggul

D. PLANNING
Tanggal / Jam : 9 Oktober 2017 / 15.40 WIB
1. Memberikan informasi tentang keadaan ibu / hasil pemeriksaan TTV
dalam batas normal yaitu :
Tanda Vital :
TD :110/80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
o
Suhu : 36,4 C
RR : 22 x/ menit
Berat Badan sekarang : 72 kg, BB sebelum hamil 60 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Lila : 29 cm
DDJ : + (140x/menit)
TFU : 30 cm
 TBJ : (30 - 12) x155 = 2945 gram
IMT : 22,6
Hasil : Ibu sudah mengetahui kondisi ibu dan bayinya dalam keadaan
sehat

2. Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat yang cukup dan kurangi aktifitas
yang berat serta makan dengan gizi seimbang
Hasil : Ibu bersedia untuk istirahat yang cukup dan makan makanan
bergizi
3. Menganjurkan ibu untuk melakukan hubungan seksual disarankan untuk
merangsang adanya kontrasi supaya persalinannya mudah dan tidak lewat
waktunya.
Hasil : Ibu bersedia melakukan hubungan seksual
4. Memberitahu ibu tanda persalinan, yaitu:
- Perut mules dan nyeri yang menjalar dari pinggang ke perut bagian
bawah secara teratur dan semakin bertambah
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar air ketuban dari jalan lahi

Hasil : Ibu mengerti dan paham tentag tanda-tanda persalinan

5. Memberikan dukungan kepada ibu agar tidak cdmas atau takut dalam
menghadapi persalinan
Hasil : Ibu merasa senang dengan kehamilanya
6. Menganjurkan keluarga untuk slalu memberikan dukungan kepada ibu
yang akan menghadapi proses persalinan
Hasul : Keluarga bersedia memberikan dukungan kepada ibu
7. Menganjurkan ibu untuk minum tablet tambah darah 1x1 pada malam hari
sebelum tidur untuk menghindari efek mual dari tablet zat besi tersebut,
dan diminum dengan air putih atau air jeruk agar membantu penyerapan
zat besi oleh tubuh, tidak boleh dimunung dengan teh atau kopi karena
menghambat penyerapan zat besi oleh tubuh.
Hasil : Ibu bersedia meminum tablet tambah darah 1x1 sebelum tidur
 Blora, ........................................2017

Mahasiswa

(Ulfatun Khasanah)

Pembimbing klinik Pembimbing Institusi

(Sri Setya Utami ) (Novita Ika Wardani, S.ST,Mkes)