1 (00029) Penurunan Setelah dilakukan tindakan (4050) Manajemen risiko
Curah Jantung keperawatan selama 3 x 24 jam jantung diharapkan klien mampu : Definisi : Pencegahan episode Definisi : Ketidak (0400) Keefektivan pompa akut pada ketidak seimbangan adekuatan darah yang jantung fungsi kardiak dengan dipompa oleh jantung Definisi : Kecukupan volume meminimalkan sesuatu yang untuk memenuhi darah yang dipompakan dari berkomtribusi (pada ketidak kebutuhan metabolik ventrikel kiri untuk mendukung seimbangan ini) dan tubuh tekanan perfusi sistemik kebiasaan beresiko. Batasan Karakteristik : Kriteria Hasil : Aktivitas : Palpitasi jantung 040001 Tekanan Darah Instruksikan pada pasien Takikardia Sistol. Dipertahankan pada dan keluarga mengenai Penurunan nadi perifer skala 1 ke skala 2. modifikasi faktor risiko Perubahan tekanan 0400019 Tekanan darah sebagaimana mestinya darah diastol. Dipertahankan dari Instruksikan pasien dan Perubahan warna kulit skala 1 dan ditingkankan ke keluarga untuk memonitor (pucat, abu abu, skala 2. tekanan darah dan denyut sianosis 0400006 Denyut nadi jantung secara rutin perifer. Dipertahankan pada dengan berolahraga skala 1 dan ditingkatkan ke sebagaimana mestinya skala 3. Kurangi kecemasan pasien 040022 Keseimbangan dengan menyediakan intake dan output dalam 24 informasi yang akurat dan jam. Dipertahankan pada mengoreksi segala konsep skala 1 dan di tingkatkan ke yang tidak tepat skala 3. Skrinning pasien mengenai 040010 Disritmia. kemungkinan adanya Dipertahankan pada skala 1 kecemamsan dan depresi dan ditingkatkan ke skala 2. sebagaimana mestinya 010016 Mual. Monitor kemajuan pasien Dipertahankan pada skala 1 dengan teratur dan ditingkatkan pada skala 3 040017 Kelelahan. Dipertahankan pada skala 1 dan ditingkatkan pada skala 3 040030 Intoleransi aktivitas. Dipertahankan pada skala 1 dan ditingkatkan pada skala 3 040031 pucat. Dipertahankan pada skala 1 dan ditingkatkan pada skala 3 2 (00092) Intoleransi Setelah dilakukan tindakan (4310) Terapi Aktivitas Aktivitas keperawatan selama 3x 24 jam Definisi: Peresepan terkait Definisi : diharapkan pasien mampu : dengan menggunakan bantuan Ketidak cukupan energi (0005) Toleransi terhadap aktivitas fisik ,kognisi ,sosial psikologis atau aktivitas dan spiritual untuk fisiologis untuk Definisi : Respon fisiologis meningkatkan frekuensi dan mempertahankan atau terhadap pergerakan yang durasi dari aktivitas menyelesaikan aktivitas memerlukan energi dalam kelompok. kehidupan sehari hari aktivitas sehari - hari Aktivitas : yang harus atau ingin Bantu klien untuk memilih dilakukan Kriteria Hasil : aktivitas dan pancapaian Batasan karakteristik : 00051 Saturasi oksigen tujuan melaui aktivitas Keletihan ketika beraktivitas yang konsisten dengan Ketidaknyamanan Dipertahankan dari kemampuan fisik setelah beraktivitas skala 2 dan ditingkatkan ,fisiologis, dan sosial Respon tekanan darah dari skala 3 Bantu klien untuk tetap abnormal terhadap 00502 Frekuensi nadi fokus pada kekuatan yang aktivitas ketika beraktivitas dimiliki daripada Dipertahankan dari kelemahan yang dimiliki Respon frekuensi skala 2 dan ditingkatkan Bantu klien untuk jantung abnormal dari skala 4. mengidentifikasi aktivitas terhadap aktivitas 005004. Tekanan darah yang diinginkan sistolik ketika Instruksikan pasien dan beraktivitas keluarga mempertahankan Dipertahankan dari fungsi dan kesehatan skala31 dan terkait pera dalam ditingkatkan ke skala 4. beraktivitas secara fisik Tekanan diastolik ,sosial ,spiritual dan ketika beraktivitas. kognisi Dipertahankan pada Bantu klien dan keluarga skala 1 dan ditingkatkan memantau perkembangan ke skala 3. klien terhadap tujuan yang diharapkan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x 24 jam diharapkan pasien mampu (2080) Manajemen Elektrolit / (00027) Kekurangan Cairan Volume Cairan (0601) Keseimbangan Cairan Definisi : Pengaturan dan Definisi : Penurunan Definisi : Keseimbangan cairan pencegahan komplikasi dari cairan intravaskular, didalam ruang intraselular dan perubahan cairan dan atau interstisial, dan ekstraselular tubuh elektrolit intraseslular. Ini Kriteria Hasil : Aktivitas : mengacu pada dehidrasi, 060101 Tekanan Darah. Jaga infus intraven kehilangan cairan saja Dipertahankan pada yang tepat ,transfusi tanpa perubahan kadar skala 1 dan ditingkatkan darah atau laju cairan natrium ke skala 3. enteral terutama jika Batasan Karakteristik 060122 Tekanan nadi radial tidak dikontrol oleh Peningkatan Tekanan diastolik ketika pompa frekuensi nadi beraktivitas. Dipertahankan Jaga pencatatan intake Penurunan berat pada skala 1 dan asupan dan output badan tiba tiba ditingkatkan ke skala 3. yang akurat Penurunan 060102 Tekanan arteri rata Pantau adanya tanda tekanan darah rata. Dipertahankan pada dan gejala retensi Penurunan skala 1 dan ditingkatkan ke cairan tekanan nadi skala 3. Monitor tanda tanda Penurunan status 060109 Berat badan stabil. vital mental Dipertahankan pada skala 1 dan ditingkatkan ke skala 3. 060115 Kehausan Dipertahankan pada skala 1 dan ditingkatkan ke skala 3.