PENGGUNAAN RESTRAINT (PEMBATASAN FISIK)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Kesehatan No. 77 Majalengka143411
Telp: 0233-281043 - 281189
Fax: 0233-282741
445/PP/1257/
email : rsu.majalengka@gmail.com PELAYANAN
Website: www.rsudmajalengka.info
Ditetapkan :
Tanggal Terbit Direktur,

Standar Prosedur 15 MEI 2017

Operasional
dr. H. HARIZAL F.HARAHAP,MM
Pembina
NIP. 19691217 200212 1 005
PENGERTIAN Suatu bentuk tindakan menggunakan tali untuk mengekang
atau membatasi gerakan ekstremitas pasien yang
berperilaku di luar kendali yang bertujuan memberikan
keamanan fisik dan psikologis individu.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. Untuk memastikan keselamatan dan kenyamanan
2. Memfasilitasi pemeriksaan
KEBIJAKAN Rumah sakit mengidentifikasi pasien dan pelayanan risiko
tinggi. (Sesuai dengan Keputusan Direktur Nomor 31 Tahun
2016 Tentang Kebijakan Pelayanan Pasien).
PROSEDUR A. Sebelum tindakan restraint
1. Mengidentifikasi pasien yang benar mempunyai
resiko jatuh yang dapat mencederai diri, orang lain
maupun lingkungan;
2. Pasien dipasangkan gelang untuk resiko jatuh;
3. Memberikan penjelasan pada pasien (jika pasien
sadar) dan keluarga tentang:
a. Tujuan tindakan restraint (jangan memberikan
penjelasan yang bersifat merendahkan pasien)
b. Lamanya tindakan restraint
c. Indikasi pelepasan restraint
4. Mintalah Informed Consent dari keluarga/penanggung
jawab psien;
5. Manajemen lingkungan (cek tempat mengikat harus
bersih dan kuat/aman, bebas dari serangga dan
benda berbahaya).
B. Saat menggunakan restraint
1. Mengikat ekstremitas pasien;
2. Memberi posisi anatomis pada pasien saat diikat
(posisi dengan tangan satu berada di atas dan
satunya berada di bawah), ikatan tidak terjangkau
oleh pasien;
3. Ganti posisi pasien tiap 2 jam sekali jika harus diikat >
1 jam;
4. Tiap 15 menit observasi keadaan umum pasien, catat
dilembar observasi;
5. Observasi daerah pengikatan (kondisi kulit, warna,
temperatur dan sensasi);
6. Periksa tanda-tanda vital minimal tiap 2 jam;
7. Tetap mempertahankan komunikasi verbal saat

Jl. Kesehatan No. 77 Majalengka143411
Telp: 0233-281043 - 281189
Fax: 0233-282741
email : rsu.majalengka@gmail.com
Website: www.rsudmajalengka.info
UNIT TERKAIT
PENGGUNAAN RESTRAINT (PEMBATASAN FISIK)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
445/PP/1257/
PELAYANAN
pasien terjaga;
8. Lakukan latihan gerak pada tungkai yang diikat
secara bergantian dan perubahan posisi tidur setiap 2
jam;
9. Pertahankan privasi dan penuhi kebutuhan pasien
(nutrisi, eliminasi, hidrasi, dan kebersihan diri);
10. Lepaskan ikatan ketika pasien dalam kondisi stabil
dan dapat mengendalikan prilakunya;
11. Pelepasan dimulai dari kaki kiri, kaki kanan, tangan
kiri dan diakhiri dengan tangan kanan (tergantung
ekstremitas dominan);
C. Setelah penggunaan restraint
1. Anjurkan pasien mobilisasi bertahap;
2. Pendokumentasian semua tindakan.
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Gawat Darurat
ICU