KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN

LOGO

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

.
1 1 /3
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur
STANDAR 3 Februari 2014
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr.................................
NBM..
Pengertian : 1. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga medis untuk
menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical
privilege).
2. Yang dimaksud dengan tenaga medis adalah ;
a. Staff klinis ( Dokter )
b. Perawat/ Bidan
c. Tenaga kesehatan lainnya, antara lain : radiografer, tenaga teknis
laboratorium, asisten apoteker, apoteker, rekam medis, sanitarian,
elektro medis, keterapian fisik, Ahli gizi
Tujuan : Untuk memberikan kewenangan klinis bagi tenaga medis
Kebijakan : SK Direktur No. 433 / SK/ RS XXX/ X / 2013 tentang Kebijakan PPSDM
SK Direktur No. 979/ SK/ RS XXX/ XI/ 2013 tentang Panduan Manajemen
SDM
Prosedur : Kredensial Dokter
1. Setelah Proses rekrutmen selesai bagian PPSDM menjadwalkan
pelaksanaan kredensial bagi dokter baru yang akan diberikan
kewenangan klinis
2. Lakukan proses kredensial dokter yang akan diberikan
kewenangan klinis oleh Komite Medik sub Komite Kredensial
3. Komite medik memberikan laporan dan rekomendasi rincian
kewenangan klinis hasil kredensial atas dokter yang bersangkutan
4. Direktur menerbitkan Surat Penugasan klinis disertai dengan
rincian kewenangan klinis yang telah disetujui atas dokter yang
bersangkutan
5. Dokter menjalankan tugas berdasarkan rincian kewenangan
klinisnya
6. Dilakukan proses re-kredensial, setiap 3 tahun sekali danatau
apabila dokter yang bersangkutan memiliki tambahan
kompetensi
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN
LOGO

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

.
1 2 /3
Kredensial Perawat/ Bidan
1. Setelah Proses rekrutmen selesai bagian PPSDM menjadwalkan
pelaksanaan kredensial bagi perawat/ bidan yang akan diberikan
kewenangan klinis
2. Lakukan proses kredensial perawat/ bidan yang akan diberikan
kewenangan klinis oleh Komite keperawatan sub Komite
Kredensial
3. Komite Keperawatan memberikan laporan dan rekomendasi
rincian kewenangan klinis hasil kredensial atas perawat/ bidan
yang bersangkutan
4. Direktur menerbitkan Surat Penugasan klinis disertai dengan
rincian kewenangan klinis yang telah disetujui atas perawat/
bidan yang bersangkutan
5. Perawat / bidan menjalankan tugas berdasarkan rincian
kewenangan klinisnya
6. Dilakukan proses re-kredensial, setiap 3 tahun sekali danatau
apabila dokter yang bersangkutan memiliki tambahan
kompetensi

Kredensial tenaga kesehatan (sebagaimana tercantum dalam pengertian

diktum ke 2.c )lainnya:
1. Setelah Proses rekrutmen selesai bagian PPSDM menjadwalkan
pelaksanaan kredensial bagi tenaga kesehatan lainnya yang akan
diberikan kewenangan klinis
2. Lakukan proses kredensial tenaga kesehatan lainnya (
sebagaimana tercantum dalam pengertian diktum 2.c ) yang akan
diberikan kewenangan klinis oleh tenaga kesehatan sejenis yang
senior atau peer group.
3. Tenaga kesehatan senior/ peer group memberikan laporan dan
rekomendasi rincian kewenangan klinis hasil kredensial atas
tenaga kesehatan lainnya ( sebagaimana tercantum dalam
pengertian diktum 2.c ) yang bersangkutan
4. Direktur menerbitkan Surat Penugasan klinis disertai dengan
rincian kewenangan klinis yang telah disetujui atas tenaga
kesehatan yang bersangkutan
5. Tenaga kesehatan menjalankan tugas berdasarkan rincian
kewenangan klinisnya
6. Dilakukan proses re-kredensial, setiap 3 tahun sekali danatau
apabila dokter yang bersangkutan memiliki tambahan
kompetensi
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN
LOGO

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

.
1 3 /3
Kredensial praktisi independen
1. Praktisi independen sesuai rekomendasi perhimpunan
menginformasikan kepada Direktur, bahwa ybs akan
memberikan pelayanan di RS Xxx.
2. Bagian PPSDM meminta dokumen kredensial praktisi independen
tersebut kepada instansi terkait
Unit Kerja : 1. Bagian PPSDM
Terkait 2. Komite Medik
3. Komite keperawatan
4. Peer Group