ISSN 1412-4211

TEMPELKAN
PRANGKO
JURNAL PENELITIAN DAN KAJIAN ILMIAH MIPA SECUKUPNYA

Formulir Brerlangganan

Kepada Yth.,
Bagian Distribusi Kepada Yth.
Jurnal FORUM MIPA Bagian Distribusi
FMIPA Universitas Ahmad Dahlan Jurnal FORUM MIPA
Kampus III FMIPA Universitas Ahmad Dahlan
Kampus III
Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan
Jl. Prof. Soepomo, Janturan
Yogyakarta 55164
Yogyakarta 55164
Nama : _____________________________________________________________________________

Alamat : ____________________________________________________ Kode Pos

Telepon : ____________________________________ Fax : _____________________________________

E-Mail : ____________________________________ HP : _____________________________________

Beri tanda pada kotak yang Anda pilih : Untuk Informasi pembelian atau berlangganan
Berlangganan Harga & Ongkos Kirim
2 edisi (1 tahun) Rp. 20.000,00 Bagian Distribusi FORUM MIPA
4 edisi (2 tahun) Rp. 40.000,00 Alamat Surat :
Berlangganan mulai Vol. ___ No. ___ Tahun : ______ FMIPA Universitas Ahmad Dahlan
Pembayaran : Transfer BPD Cab, Yogyakarta *) Kampus III, Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan
A/C no. 1.0272.0244.1 Yogyakarta 55164
a.n. Forum MIPA UAD
Pos Wesel ke Bagian Distriusi *) Telepon:
FORUM MIPA (0274) 381523, 379418
Tagih di tempat (khusus untuk wilayah Fax:
Yogyakarta Kota) (0274) 564604
*) Tulis nomor transfer/resi disini : ___________________ e-mail:
forummipa@telkom.net