965006

Foto asimetris dan kurang inspirasi.

Cor tampak membesar, sinuses dan diafragma normal.

Pulmo : Hili normal.

Corakan paru bertambah.

Tidak tampak perbercakan lunak.

Kesan : - Tidak tampak TB Paru aktif.

- Pembesaran jantung ringan.

963246

Foto manus kanan :

Tampak kontraktur interphalangeal distal digiti V manus kanan.

Tidak tampak lesi litik maupun sklerotik.

Kesan :

-Kontraktur interphalangeal distal digiti V manus kanan.

Foto elbow joint kanan :

Besar, bentuk dan struktur trabekula tulang elbow joint kanan dalam batas normal.

Sela sendi dan permukaan sendi normal.

Tidak tampak lesi litik maupun sklerotik.

Kesan :

- Foto elbow joint kanan tidak tampak kelainan.

965000

Kalsifikasi aorta.

Cor tidak membesar, sinuses dan diafragma normal.

Pulmo : Hili normal.

Corakan paru bertambah.

Tidak tampak perbercakan lunak.

Kesan : - Tidak tampak TB Paru aktif.

- Tidak tampak pembesaran jantung.

- Atherosklerosis aorta.

1
965008

Thorax:

Cor membesar ke lateral kiri dengan apek tertanam di bawah diafragma,sinuses dan diafragma normal.

Pulmo : Hili normal.

Corakan paru bertambah.

Kranialisasi (-).

Tidak tampak perbercakan lunak.

Kesan : - Pembesaran jantung tanpa bendungan paru.

- Destruksi dengan gambaran osteolitik pada costa VIII kanan posterior e.c metastatic osteolytic disease.

- Tidak tampak TB Paru aktif.

Foto BNO :

Preperitoneal fat terpotong.

Psoas line normal.

Kontur kedua ginjal normal.

Distribusi udara dalam kolon normal.

Skeletal : osteofit vertebra lumbalis.

Tidak tampak bayangan konkremen opak sepanjang traktus urinarius.

Kesan :

- Tidak tampak urolithiasis opak.

- Spondilosis vertebra lumbalis.

- Bridging L.1-2, 2-3, 3-4.

USG:

Hepar :

Membesar, tepi tajam, permukaan sedikit / mulai ireguler, tekstur parenkim homogen halus, kapsul tidak menebal.

Tampak bayangan multipel hipoekhoik dan hiperekhoik berbatas tegas dengan kaliber yang bervariasi pada kedua lobus
hepar, disertai beberapa nodul hiperekhoik di bagian tengah dengan tepi rim yang hipoekhoik.

Vena porta tidak melebar, vena hepatika tidak melebar.

Kandung empedu : Besar normal, dinding normal, tidak tampak batu / sludge.

Duktus biliaris intra / ekstrahepatal : tidak melebar, tidak tampak bayangan hiperekhoik dengan acustic shadow.

Lien :

Tidak membesar, tekstur parenkim homogen halus, tidak tampak massa.

2
Vena lienalis tidak melebar.

Pankreas :

Besar normal, kontur normal, tekstur parenkim homogen, tidak tampak massa / kalsifikasi.

Duktus pankreatikus tidak melebar.

Ginjal :

Besar normal, kontur normal, parenkim normal, intensitas gema normal. Batas tekstur parenkim dengan central
echocomplex normal, tidak tampak bayangan hiperekhoik dengan acustic shadow. Tampak bayangan kistik multiple
dengan ukuran terbesar 12,1 mm pada ginjal kiri

Sistem pelvokalises tidak melebar.

Vesika urinaria :

Besar normal, dinding tidak menebal, reguler, tidak tampak bayangan hiperekhoik dengan acustic shadow / massa.

USG uterus dan adnexa :

Kontur normal, bentuk seperti buah peer, tekstur parenkim homogen dengan ekhogenik sedang.

Posisi anteflexi. Ekho di sentral cavum uteri / endometrial line (+).

Kedua adnexa tidak ada kelainan.

Kesan :

- Hepatomegali dengan lesi nodul multipel hipoekhoik dan hiperekhoik ( metastase )

- Multiple cyst ren kiri

- Tidak tampak tanda-tanda ascites ataupun efusi pleura

RPD : Pasien di operasi soft tissue tumor di punggung pada tahun 2011 di RSCM dan di radiasi

947762

Dibandingkan dengan foto tgl. 28-04-2017:

Posisi dan kedudukan plate dan 10 screw serta 2 buah wire pada femur kanan 1/3 proksimal dan 1/3 medial baik sqa.

Masih tampak garis fraktur pada femur kanan 1/3 proksimal sqa.

Tidak tampak lesi litik maupun sklerotik sqa.

Kesan :

- Posisi dan kedudukan plate dan 10 screw serta 2 buah wire pada femur kanan 1/3 proksimal dan 1/3 medial baik
sqa.
- Delay union pada femur kanan 1/3 proksimal sqa.
- Tidak tampak tanda-tanda osteomielitis sqa.

3
712260

Kalsifikasi aorta

Cor membesar ke lateral kiri dengan apek tertanam di bawah diafragma, sinuses dan diafragma normal.

Pulmo : Hili normal.

Corakan paru bertambah.

Kranialisasi (-).

Tidak tampak perbercakan lunak.

Tampak bayangan opak dengan densitas logam setinggi V.Th. 2 kiri (artefact susuk).

Kesan : - Pembesaran jantung tanpa bendungan paru.

- Atherosklerosis aorta.

- Tidak tampak TB Paru aktif.

- Skoliosis vertebra thorakalis.

964917

Trakea tertarik ke kanan.

Cor tidak membesar, sinuses tumpul dan diafragma normal.

Pulmo : Hili kabur.

Corakan paru bertambah.

Tampak noda dan garis keras disertai perbercakan lunak disekitarnya pada kedua lapang paru.

Tampak bayangan opak pada kedua lapang bawah paru dan berlanjut ke lateral kedua hemithorax.

Kesan :

- TB paru aktif dengan efusi pleural bilateral dan penebalan pleural kanan.

936946

Foto lama tidak terlampir.

Posisi dan kedudukan 1 buah screw dan 1 buah K nail pada distal femur kanan baik.

Masih tampak garis fraktur pada distal femur kanan.

Tidak tampak lesi litik maupun sklerotik.

Kesan : - Posisi dan kedudukan 1 buah screw dan 1 buah K nail pada distal femur kanan baik.

- Belum tampak remodelling pada distal femur kanan.

- Tidak tampak tanda-tanda osteomielitis.

4
663055

Tampak subchondral sclerosis pada facies interior L. 2 dan facies superior L. 3 disertai penyempitan discus intervertebralis
L. 2 - 3.

Tampak malalignment setinggi level L. 5 - S.1 dimana segmen proksimal vertebra bergeser ke anterior sebanyak 1/4 - 1/2
vertebra.

Tampak osteofit pada vertebra lumbalis.

Kesan :

- Spondiloarthrosis vertebra L. 2 - 3 disertai penyempitan discus intervertebralis L 2 - 3.

- Spondilolisthesis L. 5 - S.1 grade I-II.

- Spondilosis dan skoliosis vertebra lumbalis.

- Lesi sklerotik pada sacroiliaca joint kiri e.c. sacroileitis.

965008

Cor membesar ke lateral kiri dengan apek tertanam di bawah diafragma,sinuses dan diafragma normal.

Pulmo : Hili normal.

Corakan paru bertambah.

Kranialisasi (-).

Tidak tampak perbercakan lunak.

Kesan : - Pembesaran jantung tanpa bendungan paru.

- Destruksi dengan gambaran osteolitik pada costa VIII kanan posterior e.c metastatic osteolytic disease.

- Tidak tampak TB Paru aktif.

Foto BNO :

Preperitoneal fat terpotong.

Psoas line normal.

Kontur kedua ginjal normal.

Distribusi udara dalam kolon normal.

Skeletal : osteofit vertebra lumbalis.

Tidak tampak bayangan konkremen opak sepanjang traktus urinarius.

Kesan :

- Tidak tampak urolithiasis opak.

- Spondilosis vertebra lumbalis.

- Bridging L.1-2, 2-3, 3-4.

5
964669

Foto lateral kanan:

Sinus anterior dan posterior tajam.

Ruang retrokardial sebagian terisi bayangan opak.

Ruang retrosternal tampak cerah.

Tampak bayangan opak dengan batas kurang tegas, pada daerah yang sesuai dengan segmen posterobasal lobus inferior
paru kanan.

Kesan : Suspek massa pada segmen posterobasal lobus inferior paru kanan.

DD / : Rounded pneumonia, rounded atelektasis.

CT SCAN THORAX DENGAN KONTRAS

Pemeriksaan MSCT scan thorax : axial projection dengan coronal dan sagital reconstruction, tanpa dan dengan kontras
injeksi.

PARU dan HILI : Lesi bulat berbatas tegas di perihiler superior - segment posterior upper lobe paru dextra berdiameter
4.3cm, tidak tampak spikulasi, CT number 40HU, post kontras scanning tidak memberikan enhancement, kemungkinan
besar atelektasis. Konsolidasi luas disertai air bronchogram di seluruh lobus paru kiri, efusi pleura minimal dengan retraksi
diafragma ipsilateral, sesuai dengan alobar atelektasis dengan tanda2 aerisasi, menutup total main bronchus dan pulmonal
artery.

Bronchovaskuler marking normal. Post kontras scanning tidak menunjukkan adanya enhancement / pleural nodularity yang
mencurigakan adanya malignancy.

HILI : tidak mencurigakan adanya lymphadenopathy.

MEDIASTINUM : Tidak tampak massa di mediastinum

Kelenjar mediastinum tidak ada yang membesar, trachea-carina dan bronchus utama tidak menyempit.

Struktur vaskuler mediastinum baik.

KESAN:

Rounded atelektasis berdiameter 4.3cm di perihiler superior (segment posterior upper lobe paru dextra)

disertai multiple involvement limfadenopati paraaorta, paratrachea, peribronchial dextra - DD/kemungkinan kecil

neoplasma .

Alobar atelektasis paru kiri disertai tanda-tanda re-aerisasi luas, masih menutup total main

bronchus dan pulmonal artery dan menyebabkan moderate retraksi diafragma ipsilateral.