Adrenalektomi

Pengangkatan kelenjar adrenal (adrenalektomi) dilakukan melalui insisi abdominal.

Persiapan praoperasi sama untuk pasien yang menjalani pembedahan.
Pada pascaoperasi, pasien dipertahankan di UPI selama beberapa hari. Masalah-masalah
utama yang dihadapi adalah hipertensi, hipotensi, dan aritmia jantung. Untuk alasan ini,
pemantauan hemodinamik sering diperlukan, termasuk kateter arterial, kateter arteri pulmonal,
dan EKG. Hipotensi dapat mengancam kehidupan dan memerlukan tindakan agresif dengan
penggantian volume cairan dan vasopresor. RLP untuk klasifikasi KDB dari adrenalektomi
adalah 9,5 hari (Lorenz, 1991).
Pengangkatan kelenjar adrenal mempredisposisikan pasien pada defisiensi
adrenokortikosteroid (penyakit Addisons). Bila adrenalektomi bilateral dilakukan, terapi kortisol
dimulai pada praoperasi dan dilanjutkan pada pascaoperasi selama hidup.

Rencana Perawatan Terintegrasi

Hipertensi bila ada feokromositoma
Perawatan praoperasi dan pascaoperasi

Pertimbangan Pulang
Perawatan lanjutan
Perawatan luka
Tanda-tanda dan gejala infeksi luka
Pembatasan aktivitas

Periode Praoperasi
Pengkajian Data Dasar
1. Riwayat atau adanya faktor-faktor penyebab:
Feokromositoma (jarang tumor medulla adrenal benigna yang menghasilkan
katekolamin)
Karsinoma prostat atau payudara (dilakukan sebagai pengobatan paliatif untuk
kanker yang membutuhkan estrogen ini).
2. Pemeriksaan fisik berdasarkan pengkajian umum (Apendiks F) dapat menunjukkan
hipertensi bila disebabkan oleh feokromositoma
3. Pemeriksaan diagnostik untuk feokromositoma:
Skan CT dan ultrasound ginjal menunjukkan suatu massa.
Urine 24 jam terhadap ekskresi katekolamin memastikan diagnosis.
4. Lihat perawatan praoperasi dan pascaoperasi (hal.732)

Periode Pascaoperasi