0 1 2 3
TANGGAL:
JAM:
40
39
38
SUHU 37
36
35
34
220
210
200
190
180
170
160
150
140
140
130
NADI
120
110
100
90
80
70
60
50
40
HR
70
60
50
40
PERNAFASAN 30
20
10
RR
BERAT
DISTRES RESPIRASI
RINGAN,
TIDAK ADA
PEMASANGAN O2 L/MIN
SATURASI %
Alert
TINGKAT
KESADARAN V
P/U
TOTAL
SKOR
1
2