ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS : Insisi bedah Nyeri akut
Pasien mengatakan nyeri
pada nyeri luka operasi Terputusnya kontinuitas
jaringan
DO :
P : Pasien nyeri pada luka Mengeluarkan zat-zat
operasi preteolitik (bradikinin,
Q : Nyeri seperti ditusuk- histamin, prostaglandin)
tusuk
R : Pada bagian abdomen Respons nyeri
sebelah kiri
S : Skala nyeri 4
T : Pada saat bergerak atau
mengejan
Wajah menahan rasa sakit
TTV
TD : 120/ 60 mmHg
N : 84 x/ menit
RR: 20 x/ menit
DS: Pembedahan Gangguan
Pasien mengatakan pemenuhan aktivitas
badannya lemas Efek spinal anestesi sehari-hari (ADL)

DO: Kelemahan otot

Kemampuan gerak tidak
optimal
Kelemahan otot
Pergerakan terbatas
Bromage Score
0 = Gerakan penuh dari
tungkai
1 = Tak mampu ekstensi
tungkai (Bisa fleksi
lutut)
2 = Tak mampu fleksi
lutut (Gerakan
pergerakan kaki)
3 = tak mampu fleksi
pergerakan kaki
(Gerak jari kaki saja)
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut b.d insisi pembedahan ditandai dengan terputusnya kontinuitas jaringan.
2. Gangguan pemenuhan aktivitas sehari-hari ( ADL ) b.d efek spinal anestesi ditandai
dengan kelemahan otot.