LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

UMUM H. DAMANHURI BARABAI

NOMOR : 445/ /AKRE-APK/RSUD/2017
TANGGAL : 5 JUNI 2017

PANDUAN TRIASE
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

PENGERTIAN
Proses triase pasien adalah suatu proses seleksi pasien di instalasi gawat
darurat agar tindakan berikutnya atau tindakan selanjutnya sesuai dengan
kondisi pasien.

TUJUAN
Sebagai acuan untuk melakukan seleksi pasien IGD

KEBIJAKAN
Triase dilaksanakan petama kali di IGD untuk dilakukan tindakan berikutnya
sesuai kondisi pasien sebagai upaya mengutamakan keselamatan pasien
sesuai ketentuan triase berdasar keputusan kepala Rumah Sakit Umum
Daerah H. Damanhuri Barabai nomor :445/001/AKRE-APK/RSUD/2017
tentang Kebijakan Akses Kepelayanan Dan Kontinuitas Pelayanan di Rumah
Sakit Umum Daerah H. Damanhuri Barabai.

PROSEDUR
1. Pasien datang, di bawa oleh petugas ke ruang triase.
2. Lakukan seleksi pasien secara cepat dan tepat oleh dokter / perawat,
kemudian pasien di beri label warna yang sesuai dengan level kegawat
daruratannya.
3. Tempatkan pasien diruang sesuai dengan kasus untuk mendapatkan
tindakan pemeriksaan dan pengobatan selanjutnya:
a. Luka-luka diruang tindakan bedah
b. Tindakan resusitasi diruang resusitasi
c. Non bedah diruang tindakan non bedah
d. Lakukan klasifikasi pasien pada ruang triase

Triase Kondisi Biasa

Pasien yang datang ke IGD di klasifikasikan berdasarkan 4 kategori ( menurut
RSCM ) yaitui :
1) Kategori Resusitasi warna MERAH
Pemeiksaan pada kategori ini antara lain :
a. Ada sumbatan jalan nafas
b. Terjadi henti nafas, frekuensi nafas <10x font="" menit="" sianosis="">
c. GCS <9 font="">
 d. Kejang
2) Kategori emergent warna ORANGE
Pemeriksaan pada ketegori ini antara lain:
a. Jalan nafas bebas ( tidak ada sumbatan) atau ada ancaman sumabatan
b. Frekuensi nafas >32x/menit, suara pernafasan mengi
c. Nadi teraba lemah, frekuensi nadi <50x atau="" menit="">150x/menit,
pucat, akral dingin, dan CRT <2 detik.="" font="">
d. GCS 9-12
e. Gelisah
f. Nyeri dada
3) Kategori urgent warna KUNING
Pemeriksaan pada kategori ini antara lain:
a. Jalan nafas bebas ( tidak ada sumbatan )
b. Frekuensi nafas >24-32x/menit. Suara pernafasan mengi.
c. Frekuensi nadi 120-150x/menit, TD sistole >160MmHg, Td diastole
>100MmHg.
d. GCS <12 font="">
e. Apatis
f. Somnolent
4) Kategori non urgent warna HIJAU
Pemeriksaan pada kategori ini antara lain :
a. Jalan nafas bebas
b. Frekuensi nafas 20-24x/menit
c. Frekuensi nadi 100-120x/menit, TD sistole 120-140MmHg, TD diastole
80-100MmHg
d. GCS 15
Selain hal tersebut di atas dilakukan pemeriksaan suhu tubuh, riwayat alergi
baik makanan, obat-obatan dan lain-lain. Untuk kriteria FALSE EMERGENCY
pemeriksaan yang dilakukan antara lain:
1) Jalan nafas bebas ( tidak ada sumbatan )
2) Frekuensi nafas 16-20x/menit
3) Frekuensi nadi 80-100x/menit, TD sistole 120MmHg, TD diastole
80MmHg.
4) GCS 15
Triase kejadian luar biasa (KLB) dan bencana
1) Prioritas I atau emergency MERAH ( kasus berat )
Pasien dengan kondisi mengancam nyawa, memerlukan evaluasi segera,
perdarahan berat, pasien dibawa keruang operasi waktu tunggu 30 menit.
Misalnya: asfiksia, cedera servikal, cedera pada maksila, trauma kepala
dengan koma dan proses syok yang cepat, fraktur terbuka, luka bakar >30%,
syok tipe apapun.
2) Prioritas II atau urgen KUNING ( kasus sedang )
Pasien dengan penyakit yang akut, mungkin membutuhkan brandkard, kursi
roda atau jalan kaki waktu tunggu 30 menit area critical care. Misalnya:
trauma thorax non asfiksia, fraktur tertutup pada tulang panjang, luka bakar
terbatas < 30%, cedera pada bagian atau jaringan lunak.
3) Prioritas III atau non urgent HIJAU (kasus ringan)
Pasien yang biasanya dapat berjalan dengan masalah medis yang minimal,
luka lama, kondisi yang timbul sudah lama
4) Prioritas 0 (nol) HITAM (kasus meninggal)
Pasien dengan tidak ada respon pada semua rangsang dan tidak ada respirasi
sepontan, tidak ada bukti aktifitas jantung, tidak ada respon pupil terhadap
cahaya.

UNIT TERKAIT
1. Rawat Inap
2. Rawat Jalan
3. IGD
4. Pendaftaran dan informasi