NO Rencana
1 Farmasi Membuat Formularium RS sesuai
Permenkes
Pembuatan laporan bulanan obat
psikotropik
Membuat format form untuk
permintaan, pembelian, penerimaan,
retur obat dan alkes
Melakukan stock kontrol per bulan
dan stock opname per 3 bulan
Meningkatkan pendapatan farmasi
RESPON TIME pelayanan farmasi
Menurunkan jumlah obat slow
moving dan DEAD moving stok
Farmasi
Penambahan SDM apoteker dan
asisten apoteker
Pembenahan tata letak gudang
farmasi
2 Laboratorium Pembuatan ruangan pengambilan
sampel
Merapihkan alur kegiatan
laboratorium
Melakukan KSO alat hematologi
Target
Akhir bulan Juni 2016
Minggu ke 4 bulan Juni
Akhir bulan Juni 2016
Stok kontrol dan stok
opname dilakukan setiap
akhir bulan
Pendapatan 40-50 % dari
omset rumah sakit
Kepuasan pelanggan > 80 %
Obat slow moving berkurang
30% setiap bulan dan dead
moving berkurang 25% dari
stok awal
a. 6 Apoteker
9 Asisten Apoteker
Minggu ke 4 bulan Juni 2016
Minggu ke 4 bulan Juni 2016
Semua kegiatan sesuai
dengan SOP
KSO alat selesai dalam minggu ke
1 bulan Mei 2016
Indikator Pencapaian
Banyaknya permintaan obat diluar
formularium
Permenkes No.3 tahun 2015
SIMRS
a. Tidak ditemukan obat yang Expire
Date
b. Tidak ada obat dead moving
Anggaran belanja tidak lebih dari 75%
pendapatan farmasi
1.1 Waktu tunggu pengambilan obat
non racikan 15 menit sejak resep masuk
1.2 Waktu tunggu pengambilan obat
racikan 30 menit sejak resep masuk
Obat slow moving < 10% dari total
seluruh jenis obat di Farmasi dan tidak
ada obat dead moving
Untuk meningkatkan pelayanan seiring
bertambahnya jumlah resep rawat jalan
dan rawat inap.
Permenkes no. 58 tahun 2014
Permenkes no. 411 tahun 2010
SOP laboratorium
a. Running tes minggu ke 2 bulan Juli
2016

Melakukan KSO alat elektrolit darah
Melakukan KSO alat HbA1C
Peningkatan jumlah kunjungan
laboratorium bekerjasama dengan
marketing
Menurunkan jumlah rujukan
pemeriksaan laboratorium
RESPON TIME
KSO alat selesai dalam
minggu ke 1 bulan Mei 2016
KSO alat selesai dalam
minggu 2 bulan Mei 2016
Peningkatan jumlah
kunjungan 10% setiap bulan
Jumlah rujukan < 10%
Zero complain
b. Meningkatkan jumlah pemeriksaan
c. Menurunkan biaya operasional
laboratorium
a. Running tes minggu ke 4 bulan Juli
2016
b. Menambah jumlah layanan
c. Menurunkan biaya operasional
laboratorium
d. menurunkan jumlah rujukan
a. Running tes minggu ke 2 bulan Juli
2016
b. Menambah jumlah layanan
c. Menurunkan biaya operasional
laboratorium
d. menurunkan jumlah rujukan
Peningkatan jumlah kunjungan 10%
dari bulan April 2016
Pemeriksaan yang dirujuk hanya
pemeriksaan yang tidak tersedia di
RSDH.
 a. Waktu tunggu hasil pemeriksaan
hematologi 20 menit sejak form
masuk
Waktu tunggu hasil pemeriksaan
kimia 45 menit sejak form masuk
Waktu tunggu ketika alat rusak < 2
hari
Angka kejadian kerusakan alat <
2x perbulan
3 Radiologi
Merapikan alur kegiatan Radiologi Semua kegiatan sesuai SOP SOP dijalankan dan direvisi bila tidak
sesuai
Peningkatan jumlah kunjungan Peningkatan kunjungan 10 %
Radiologi setiap bulan Peningkatan kunjungan pasien setiap
bulan.
Zero complain
RESPON TIME
a. Waktu tunggu pemeriksaan rontgen
15 menit sejak form masuk
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan
rontgen 20 menit sejak form masuk
c. Waktu tunggu ketika alat rusak < 2
hari
d. Angka kejadian kerusakan alat < 2x
perbulan

Jumlah pemeriksaan 20 BEP alat dental x-ray

Promosi Pemeriksaan DENTAL X pasien per bulan
RAY

Pelayanan radiologi dengan SOP pelayanan radiologi

Penambahan SDM yang mempunyai petugas standby 24 jam
sertifikat PPR
Zero error Ditemukan tingkat kesalahan sebesar
30% dari total pemeriksaan pasien
Evaluasi tingkat kesalahan dalam
pemeriksaan pasien

4 Fisioterapi Penambahal alat fisioterapi Meningkatkan jumlah Jumlah kunjungan 10 pasien per hari
kunjungan fisioterapi

Penambahan jenis layanan fisioterapi Meningkatkan jumlah
kunjungan fisioterapi
5 CSSD Membentuk tim CSSD Membentuk tim CSSD bila
jumlah operasi 25
operasi/bulan
Kepala instalasi CSSD sudah
Pelatihan tim CSSD bersertifikat
6 Rekam Medis Membuat RAB Rekam Medis RAB tersusun dalam minggu
ke 1 bulan Mei 2016
Pelatihan Koding Minggu ke 3 bulan Mei 2016
Adanya laporan RM per
Pembuatan laporan per bulan (BOR, bulan untuk internal dan
ALOS, TOI, 5 besar penyakit dll) external.
7 Gizi Pelatihan ahli gizi Minggu ke 3 bulan Mei 2016
Adanya variasi menu
Pengadaan Chef makanan
8 Pemulasaran Pengadaan SDM Adanya layanan dan
Jenazah kunjungan kamar jenazah
Meningkatkan pemasukan
Penentuan tarif RS dengan pemulasaraan
jenazah, suntik formalin.
9 Laundry Penambahan SDM Semua pekerjaan dapat
terselesaikan sesuai jadwal
Semua kegiatan sesuai SOP
Merapikan alur kegiatan Laundry
Kepuasan pelanggan > 80 %
Jumlah operasi minimal 25 Dalam proses
operasi/bulan karena jumlah
operasi 10
operasi/bulan
Permenkes no.340/2010 Dalam proses
RAB disusun berdasarkan kebutuhan
unit Radiologi
Sebagai salah satu syarat kerjasama
dengan BPJS
Adanya laporan RM per bulan secara
rutin sesuai Pedoman Penyelenggaraan
Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia
Depkes RI.
Peningkatan pengetahuan ahli gizi
Standar Pelayanan Gizi Rumah Sakit
SOP Pemulasaran Jenazah Setiap
jenazah harus masuk kamar jenazah
Tarif RSDH 2016
Peningkatan jumlah beban pekerjaan
dan rencana penambahan
SOP Laundry
RENCANA KERJA UNIT PELAYANAN PENUNJANG MEDIS BULAN MEI 2016