Laporan Permasalahan RM Bulan Oktober 2017

Dengan Unit Terkait

No Unit Terkait Permasalahan Keterangan Saran

1 Pendaftaran/ 1. Struk Pendaftaran Terkadang Petugas
FO/SEP BPJS Pendaftaran/ FO/SEP BPJS
yang sudah mendaftarkan
pasien lupa untuk
mengantarkan struk
pendaftaran ke bagian RM
sehingga distribusi status RM
ke unit lainnya menjadi
terganggu
2. Penginputan Poli Terkadang Petugas Petugas
Tujuan/Unit Tujuan, Pendaftaran/ FO/SEP BPJS Pendaftaran/
dr. Spesialis dan salah dalam mengiput Poli FO/SEP BPJS
Pembayar Tujuan/Unit Tujuan, dr. dimohon lebih
Spesialis dan Pembayar teliti dalam
sehingga distribusi status RM proses
ke unit lainnya menjadi penginputan
terganggu
2 Logistik Map Status Ketersediaan Map Status di Peningkatan
logistik tidak memenuhi Jumlah
kebutuhan, dikarenakan Pemesanan
terjadi peningkatan kebutuhan Status dari
akan status RM meningkat Logistik ke
sesuai dengan meningkatnya Percetakan
jumlah pasien baru yang
berobat ke rsdh
3 Sarana dan Lemari dan Ruangan Dengan melonjaknya jumlah Adanya
Prasarana pasien baru yang berobat pembesaran
ruang penyimpanan dan ruang serta
Lemari Penyimpanan Berkas penambahan
RM sudah tidak cukup untuk lemari untuk
menampung berkas dalam pasien yang
jumlah besar masih aktif
berobat
4 Poliklinik 1. Status Pasien Sore Apabila pasien dari pagi daftar Poliklinik memiliki
untuk ke poliklinik sore, tempat untuk
poliklinik tidak mau menerima penerimaan
status yang diantarkan di pagi status pasien sore
hari tetapi minta diantarkan sehingga
ketika jam prakter dokter sore pemeriksaan fisik
buka, karena demikian banyak dan status tidak
pasien yang mengeluh antrian perlu untuk
untuk pemeriksaan fisik yang menunggu jam
lama sedangkan pasien sudah prakter sore
daftar dari pagi, dengan alasan dibuka
status rm lama sekali
diantarkanya, sedangkan itu
merupakan permintaan dari
pihak poliklinik sendiri

2. Status Kembali Petugas poliklinik selalu Untuk Pasien

menanyakan keberadaan Rencana Operasi
status pasien yang rencana Petugas Poliklinik
Operasi ke petugas RM, harap konfirmasi
sedangkan status untuk pasien ke Petugas RM
yang rencana Operasi jika statusnya
disimpan di poli dan tidak masih berada di
pernah di kembalikan ke RM Poliklinik
kecuali yang rencana SC
Malam
Jam Pengembalian Status dari Jam
3. Jam Pengembalian poliklinik sangat malem yaitu Pengembalian
Status Poliklinik pada akhir shift siang, Status
sedangkan status yang disegerakan
kembali perlu diolah oleh begitu pelayanan
petugas RM pada saat itu juga beres jangan
sehingga menyebabkan menunggu akhir
mundurnya jam pulang shift
petugas RM yang berjaga di
shift siang
5 Ruang 1. Status Kembali Petugas Petugas
Perawatan/N Perawatan/NS/Perina/ diusahakan
S/Perina/ HCU/VK tidak membereskan langsung
HCU/VK status pasien pulang pada saat membereskan
itu juga tetapi di nanti- status pasien
nantikan dikarenakan begitu pasien
pengisian berkasnya belum pulang sehingga
lengkap, sehingga proses tidak akan
pengambilan berkas pun tersendat dalam
menjadi terhambat dan proses
mendat. selanjutnya
Apalagi banyak pasien yang
setelah di rawat beberapa hari
kemudian datang ke poliklinik
untuk kontrol status pasiennya
masig di ruang perawatan dan
dalam keadaan pengisisan
yang belum lengkap. Hal ini
menyebabkan lama nya
pengantaran status ke unit
tujuan karena harus mengabil
dulu status yang berada di
ruang perawatan

2. Status Rusak/Robek Status dari ruang Petugas NS lebih

perawatan/NS tidak memelihara
terpelihara dengan baik, kerapihan status
banyak status yang kembali RM
dari ruang perawatan dalam
keadaan robek dan lusuh serta
tidak bisa digunakan lagi
sehingga harus diganti
menggunakan map status
yang baru dan menyebabkan
pemborosan penggunaan map
status
6 IT Belum adanya SIMRS di Unit Rekam Medis belum Segera dibuatkan
unit RM memiliki SIMRS sehingga SIMRS untuk
segala sesuatu seperti status menunjang unit
masuk dan keluar harus Rekam Medis
diinput manual sendiri oleh
petugas RM, dan untuk
perjalanan status dari satu
unit ke unit lainnya masih
harus di telaah sendiri, hal
tersebut berdampak kepada
beban kerja yang bertambah
 Laporan Permasalahan RM Bulan Oktober 2017
No Permasalahan
1 Status Sulit ditemukan
2 Misscom dalam
Operan
3 Kesalahan Petugas
dalam penyimpanan
Status
4 Keterlambatan dalam
pengantaran Status
5 Kekurangan Tenaga
RM
Internal
Keterangan Rencana Tindak Lanjut
Apabila pasien kembali berobat,
terkadang petugas RM kesulitan
dalam mencari status RMnya,
diantaranya dikarekanakan status
pasien masih belum kembali ke
ruangan rekam medis banyak faktor
yang menyebabkan hal tersebut
Beberapa kali petugas RM ketika Petugas RM wajib mengisi
melakukan pertukan shift lupa buku operan tiap shift agar
mengoperkan beberapa hal yang dapat tercatat secara
penting sehingga dapat mengganggu terperinci
pekerjaan shift selanjutnya
Dikarenakan banyaknya status yang Memberikan stiker warna
harus disimpan terkadang petugas setiap nomor agar petugas
RM Kewalahan dan sehingga RM dapat mengetahui
beberapa kali menyimpan status dengan cepat apabila ada
dalam lemari yang bukan tempatnya status yang berada tidak
dalam tempatnya (sedang
berjalan tetapi terhalang
dalam ketersediaan stiker
warna)
Untuk pasien dengan no RM lama
penyimpanan statusnya dipisahkan,
yaitu di ruang 3 ½ di garnet petugas
RM harus mengambil dan mencari
status tersebut di atas dan kembali
lagi untuk diinput dalam data RM
baru kemudian selanjutnya
diantarkan ke unit tujuan, hal
tersebut memperlambat dan
menghambat proses distribusi
pasien lama
Ada beberapa jobdes yang tidak Pengajuan penambahan
dijalankan oleh petugas RM yang petugas RM
bertugas karena beban kerja yang
bertambah
Seperti analisis kelengkapan berkas
rekam medis yang kembali