SERAH TERIMA PASIEN DARI IGD KE RUANG RAWATAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSI SITI RAHMAH
PADANG
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
Direktur RSI Siti Rahmah Padang
PROSEDUR
TETAP SERAH TERIMA PASIEN DARI POLIKLINIK
KE RUANG RAWATAN
Dr. Az. Rifki, Sp.An, KIC KMN

RSI SITI RAHMAH NO. DOKUMEN

Serah NO. REVISI
terima pasien adalah HALAMAN
mekanisme penyerahan pasien dari
Pengertian
PADANG instalasi gawat Darurat ke Ruang Rawatan di RSI Siti Rahmah
Padang.
TANGGAL
Tujuan UmumTERBIT DITETAPKAN
: Agar prosedur pelayanan penerimaan pasien di
Ruang Rawatan bisa berjalan dengan baik, teratur Padang
Direktur RSI Siti Rahmah sesuai dengan
PROSEDUR tata cara yang telah ditetapkan
TETAP
Tujuan
Tujuan Khusus : Agar pasienDr.dan Az. keluarga mendapat
Rifki, Sp.An, KIC KMNpelayanan
yang baik, cepat dan terarah sesuai dengan kondisi pasien dan
Pengertian fasilitas
Serah yang ada
terima pasien adalah mekanisme penyerahan pasien dari
Poliklinik ke Rawat Inap di RSI Siti Rahmah Padang.
Tujuan
Kebijakan Tujuan
Proses Umum : Meningkatkan
pelayanan pasien harusmutu Pelayanan
efektif dan cepatKeperawatan
Tujuan Khusus : Adanya panduan untuk melaksanakan serah
terima pasien
1. Pasien yangdengan
datang masuk dari
suratPoliklinik
pengantarke Ruang Rawatan Gawat
dari Instalasi
Kebijakan Serah terima pasien dilakukan setiap pasien yang masuk ke
Darurat dan di diantar oleh Perawat IGD
Ruang Rawatan kiriman dari Poliklinik yang akan dilaksanakan
oleh perawat Poliklinik dengan perawat Rawat Inap
Prosedur 2. Pasien langsung
1. Jika pasiendibawa ke bagian
di Poliklinik adaruang rawatan
anjuran dari dokter untuk
SERAH TERIMA PASIEN DARI POLIKLINIK
OPNAME, maka perawat Poliklinik akan menyiapkan
3. Pasien ditimbang
semua dan KE OK
kelengkapan
di ukur MINOR
tanda-tanda
administrasinya
vitalnya dengan
berkoordinasi dengan petugas MR
4. Melaporkan kepada dokter Ruangan untuk pelayanan medic
RSI SITI RAHMAH NO. 2.
DOKUMEN NO. melakukan
Perawat Poliklinik REVISI konfirmasiHALAMAN
ulang ke Unit
tahap pertama
PADANG Rawat Inap melalui Via telf ke perawat Rawat Inap,
Prosedur
antara lain :
5.TANGGAL
Dokter a.
Ruangan
TERBIT melaporkan
Nama pasien/ umur/kepada dokterdan
DITETAPKAN
jenis kelamin spesialis
status yang
merawatb.tentang keadaan Direktur
pasien.
Dokter yang merawat RSI Siti Rahmah Padang
PROSEDUR
c. Diagnosa pasien
TETAP
6. Melaksanakan Instruksi
d. Keadan Dokter
Umum pasien
Dr. Az. Rifki, Sp.An, KIC KMN
3. Jika rencana
7. Melengkapi kamar rawatan sudah lain
Askep antara siap: maka perawat
Formulir Poliklinik
Pengkajian
Pengertian akan mengantarkan pasien tersebut
Serah terima pasien adalah mekanisme penyerahan pasien ke rawat Inapdari
Perawat dengan memperhatikan keadaan umum pasien
FormulirPoliklinik
konsultasi kegizi
Perawat Kamar Formulir
makanan/diet, Operasi lahoratorium
di RSI Siti Rahmah
Padang. disepanjang perjalanan dari Poliklinik ke Ruang
Tujuan Tujuan UmumRawatan ( apakah pasien
: Meningkatkan mutuperlu pakai kursi
Pelayanan roda/ tidak).
Keperawatan
Tujuan Khusus : Adanya panduan untuk melaksanakan serah terima
Unit terkait 1. Seluruh
pasien4.dari
Petugas Poliklinik
JikaPerawat
perawat Keperawatan
Poliklinik kesudah
Perawat sampai
Kamar diOperasi.
Center Perawat
Kebijakan 2. Instalasi
Rawat Terkait
Inap, maka perawat
Serah terima pasien dilakukan setiap pasien yang ada Poliklinik langsung
rencana di akan
dampingi oleh Perawat
dilakukan tindakan pembedahan di kamar operasi kirimanRawat Inap untukdari
Poliklinik mengantarkan pasien keruang rawatan.
Prosedur 1. Jika pasien dari Poliklinik ada anjuran dari dokter untuk
5. Melakukan
dilakukan serahtindakan terima pasien dengan
pembedahan , maka jelas perawat
dan
terperinci
Poliklinik di center
akan perawat
menyiapkan antara perawat
semua Poliklinik
kelengkapan
dengan perawat Rawat
administrasinya Ina p, yang
termasuk meliputi
mengisi :
lembaran inform
a.concent
Nama .Pasien/ umur/ jK dan status
b. Dokter yang merawat
2. c.Perawat
Diagnose Poliklinik
pasien melakukan konfirmasi melalui Via telf
ke perawat Kamar
d. Tindakan yang telah Operasi, antaradilain
di lakukan :
Poliklinik
a. Nama pasien/ umur/ jenis kelamin
e. Therapi lanjutan untuk dilakukan di ruangan dan status
b. Dokter yang akan melakukan tindakan
f. Nama obat- obat per item dan kelengkapan jumlah.
g. c.Pemeriksaan
Diagnosa pasien penunjang lanjutan yang akan
d.dilakukan
Jam rencana di dilakukan
ruangan, tindakan pembedahan
misalnya pemeriksaan
e. Keadan Umum pasien
laboratorium, ro dll
h. Rencana tindakan operasi jika ada.
3. Setelah serah terima pasien selesai dilakukan, baru
i. perawat
Melakukan cek ulang
poliklinik kembali terhadap pengisian lembaran
ke ruangnannya.
status yang menjadi tugas perawat Poliklinik,
misalnya RM 10, RM 13 dll.
j. Jika serah terimanya sudah selesai, maka perawat
Poliklinik baru boleh kembali ke depan.

1. Seluruh Petugas Keperawatan

Unit terkait
2. Instalasi Terkait
 1. Seluruh Petugas Keperawatan
Unit terkait
2. Instalasi Terkait

SERAH TERIMA PASIEN DARI RAWAT INAP

KE KAMAR OPERASI ( OK )

RSI SITI RAHMAH NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

PADANG

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN

Direktur RSI Siti Rahmah Padang
PROSEDUR
TETAP

Dr. Az. Rifki, Sp.An, KIC KMN

Serah terima pasien adalah mekanisme penyerahan pasien dari

Pengertian Perawat Rawat Inap ke Perawat Kamar Operasi di RSI Siti Rahmah
Padang.
Tujuan Umum : Meningkatkan mutu Pelayanan Keperawatan
Tujuan Tujuan Khusus : Adanya panduan untuk melaksanakan serah terima
pasien dari Perawat Rawat Inap ke Perawat Kamar Operasi.
Serah terima pasien dilakukan setiap pasien yang ada rencana akan
Kebijakan dilakukan tindakan pembedahan di kamar operasi kiriman dari
Rawat Inap.
Prosedur 1. Jika pasien dari Rawat Inap ada anjuran dari dokter untuk
dilakukan tindakan pembedahan , maka perawat Rawat Inap
akan menyiapkan semua kelengkapan administrasinya
termasuk mengisi lembaran inform concent .

2. Perawat memberikan Lembaran Form Biaya Kepada pasien

untuk menanyakan mengenai perkiraan biaya ke kasir.

3. Perawat Rawat Inap melakukan konfirmasi melalui Via telf ke

perawat Kamar Operasi, antara lain :
a. Nama pasien/ umur/ jenis kelamin dan status
b. Dokter yang akan melakukan tindakan
c. Diagnosa pasien
d. Jam rencana dilakukan tindakan pembedahan
(Disesuaikan dengan nomor antrian )
 e. Keadan Umum pasien

4. Pasien di antar ke Kamar Operasi setelah perawat rawat Inap

mendapat konfirmasi ulang dari Perawat Kamar Operasi
Untuk mengantarkan pasien ke Kamar Operasi

5. Pasien di antar ke Kamar Operasi oleh perawat rawat Inap

dengan memperhatikan keadan umum pasien di sepanjang
perjalanan dari Rawat Inap ke Kamar Operasi, dan
melakukan serah terima dengan jelas yang meliputi :
a. Nama pasien/umur/Jenis kelamin dan status
b. Diagnosa Pasien
c. Dokter yang akan melakukan tindakan
d. Kondisi Pasien dan keadaan Vital Sign terakhir
e. Pengisin Inform Concent
f. Alat-alat kesehatan yang terpasang pada saat itu.
g. Apakah pasien sudah dilakukan febriding/ belum
( sesuai kondisi ).
h. Dll

6. Setelah serah terima pasien selesai dilakukan, baru perawat

rawat Inap kembali ke Ruang Rawatan

1. Seluruh Petugas Keperawatan

Unit Terkait
2. Instalasi Terkait
 SERAH TERIMA PASIEN DARI KAMAR OPERASI
KE RUANG RAWAT INAP

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSI SITI RAHMAH

PADANG
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
Direktur RSI Siti Rahmah Padang
PROSEDUR
TETAP

Dr. Az. Rifki, Sp.An, KIC KMN

Serah terima pasien adalah mekanisme penyerahan pasien dari

Pengertian Perawat Kamar Operasi Ke Perawat Rawat Inap di RSI Siti Rahmah
Padang.
Tujuan Umum : Meningkatkan mutu Pelayanan Keperawatan
Tujuan Khusus : Adanya panduan untuk melaksanakan serah
Tujuan
terima pasien dari Perawat Kamar Operasi ke Perawat Rawat
Inap.
Serah terima pasien dilakukan setiap pasien yang sudah
Kebijakan melaksanakan tindakan pembedahan yang dilakukan oleh
Perawat kamar operasi ke Perawat Rawat Inap.
Prosedur 1. Jika pasien sudah selesai dilakukan tindakan pembedahan
dan pemulihan sudah selesai, maka perawat kamar operasi
akan mengkonfirmasi ke perawat Rawat Inap untuk
menjemput pasien ke kamar operasi.
2. Perawat Rawat Inap menjemput pasien ke kamar operasi
dengan dengan membawa Brankar, selimut, bantal,
bengkok, perlak, O2 jika perlu dll.
3. Setelah sampai di Kamar Operasi, maka perawat Kamar
Operasi akan melakukan serah terima pasien dengan
perawat Rawat Inap, yang meliputi :
a. Men cek ulang biodata pasien dengan pasiennya.
b. Menyebutkan tindakan yang telah di laksanakan
c. TT obat- obat yang telah diberikan dan waktu
pemberian selanjutnya di ruangan.
d. Therapy selanjutnya pasien di ruangan
e. Tindakan- tindakan yang perlu dilakukan di ruangan
f. Alat medic yang terpasang pada saat itu, ex :
infuse, cateter, dll
4. Memperhatikan tanda-tanda vital pasien
5. Setelah serah terima pasien selesai dilakukan, baru
perawat rawat Inap kembali ke Ruang Rawatan
1. Seluruh Petugas Keperawatan
Unit Terkait
2. Instalasi Terkait