Dibuat Disahkan

STANDAR
PROSEDUROPERASIONAL

No.
Revisi Tanggal Halaman
Dokumen
0 1 DARI 3

PEMAKAIAN HANDSCOON
Untuk mencegah terjadinya infeksi silang serta mencegah terjadinya
TUJUAN
penularan kuman

RUANG LINGKUP Petugas kesehatan

ACUAN Prosedur tindakan klinik

Sarung tangan yang bisa dipakai oleh tenaga medis agar terhindar dari
DEFINISI
droplet pasien.
APD Lab jas, Masker, sarung tangan
DOKUMEN
TERKAIT
PROSEDUR
PENANGGUNG
FLOWCHART KEGIATAN JAWAB
Memakai sarung tangan TENAGA
PEMAKAIAN SARUNG KESEHATAN
TANGAN 1. Lepaskan jam tangan, cincin
dan lengan pakaian panjang di
tarik ke atas

MELEPASKAN ASESORIS YANG ADA 2. Inspeksi kuku dan permukaan

DI TANGAN kulit apakah ada luka
1
3. Mencuci tangan

MENCUCI TANGAN 4. Buka pembungkus bagian luar

dari kemasan sarung tangan
2 dengan memisahkan sisi-
sisinya
Buka pembungkus bagian luar 5. Jaga agar sarung tangan tetap
dari kemasan sarung tangan
di atas permukaan bagian
dengan memisahkan sisi-sisinya dalam pembungkus
3
6. Identifikasi sarung tangan kiri

gunakan sarung tangan pada
tangan yang dominan terlebih
dahulu
4
Kenakan sarung tangan
kedua pada tangan yang
non dominan
5 dan bersarung tangan selipkan
setelah kedua tangan
bersarung tangan tautkan
kedua tangan ibu jari
adduksi ke belakang
6
Pastikan setelah pemakaian
sarung tangan steril hanya
memegang alat-alat steril
7 digunakan mancet biasanya
MELEPASKAN SARUNG
TANGAN
Pegang bagian luar dari satu
mancet dengan tangan
1 bersarung tangan
Lepaslah sarung tangan
pertama dengan menggunakan
2 tangan lainnya
dan kanan, gunakan sarung
tangan pada tangan yang
dominan terlebih dahulu
7. Dengan ibu jari dan telunjuk
serta jari tangan yang non
dominan pegang tepi mancet
sarung tangan untuk
menggunakan sarung tangan
dominan
8. Dengan tangan yang dominan
jari-jari kedalam mancet sarung
tangan kedua
9. Kenakan sarung tangan kedua
pada tangan yang non dominan
10. Jangan biarkan jari-jari tangan
yang sudah bersarung tangan
menyentuh setiap bagian atau
benda yang terbuka
11. Setelah sarung tangan kedua
akan jatuh ke tangan setelah
pemakaian sarung tangan
12. Setelah kedua tangan
bersarung tangan tautkan
kedua tangan ibu jari adduksi
ke belakang
13. Pastikan setelah pemakaian
sarung tangan steril hanya
memegang alat-alat steril
Melepaskan sarung tangan
1. Pegang bagian luar dari satu
mancet dengan tangan
bersarung tangan, hindari
menyentuh pergelangan tangan
2. Lepaslah sarung tangan
pertama dengan menggunakan
tangan lainnya. Buka dengan
cara melipat bagian dalam ke
luar sampai daerah sendi jari
kedua (jangan melepas seluruh
sarung tangan)
3. Lepaskan sarung tangan kedua

Lepaskan sarung tangan kedua
3
4. Lepaslah sarung tangan
Setelah semua sarung
tangan lepas, buang sarung
tangan pada tempat sampah
medis
4
dengan melipat bagian
terluarnya menggunakan
tangan yang telah terlepas
sebagian sarung tangannya
dengan melipat bagian dalam
keluar hingga sarung tangan
terbuka seluruhnya. Pastikan
tangan hanya bersentuhan
dengan bagian dalam sarung
tangan

5. Buang sarung tangan pada

Mencuci tanagn tempat sampah medis
5
6. Lakukan sanitasi tangan
dengan sabun atau cairan
pembersih
 Dibuat Disahkan

STANDAR
PROSEDUROPERASIONAL

No.
Revisi Tanggal Halaman
Dokumen
PUSKESMAS 0 1 DARI 4

PEMERIKSAAN DALAM (VT)

Untuk mengetahui permulaan persalianan, mengkaji perkembangan
TUJUAN
persalinan, menetapkan presentasi dan posisi janin

RUANG LINGKUP Tenaga kesehata, ibu bersalin dan keluarganya

ACUAN
suatu tindakan pemeriksaan dalam yang dilakukan terhadap klien
DEFINISI
untuk menegakkan penyakit atau diagnosa tertentu
Kom kecil, sarung tangan, kassa, bengkok, korentang bila perlu, bak
instrumen sedang, apron, kacamata pelindung, masker, status ibu dan
ALAT DAN BAHAN
alat tulis, alas kaki karet, tempat sampah medis dan non medis, skerm
atau tirai, selimut, kapas sublimat, larutan klorin 0,5%
DOKUMEN
TERKAIT
PROSEDUR
PENANGGUNG
FLOWCHART KEGIATAN JAWAB
14. Menjelaskan pada ibu apa yang TENAGA
akan dikerjakan dan KESEHATAN
1 PEMERIKSAAN memberitahukan kemungkinan (BIDAN,
DALAM (VT) ketidaknyamanan serta PERAWAT,
DOKTER
memberikan kesempatan untuk
SPOG)
mengajukan pertanyaan

MENCUCI TANGAN 15. Dengarkan apa yang

2 disampaikan oleh ibu

MINTA IBU BERKEMIH 16. Berikan dukungan emosional

3 dan jaminan pelayanan

17. Mencuci tangan dengan sabun

Mengatur posisi ibu dorsal dan air mengalir serta
recumbent mengeringkannya dengan
4 handuk bersih

Mengunakan sarung tangan
DTT atau steril pada kedua
5 tangan
Membersihkan vulva dan
perineum
6 23. Membersihkan vulva dan
Memeriksa genitalia luar
7
Masukkan jari telunjuk tangan
kanan pemeriksa dengan hati-
hati diikuti oleh jari tengah.
Setelah kedua jari tangan
berada dalam vagina, tangan kiri
pemeriksa diletakkan di fundus
8 ibu
Nilai vagina
9 tangan tersebut dengan benar
Nilai pembukaan dan penipisan
10 serviks
Periksa kulit ketuban masih
11 utuh/tidak
Pastikan tali pusat umbilikus
dan/atau bagian-bagian kecil
(tangan atau kaki bayi) tidak
teraba pada saat melakukan
pemeriksaan pervaginam
12
Menentukan presentasi janin
13
Nilai penurunan
14
18. Meminta ibu untuk berkemih
dan membasuh regio genetalia
dengan sabun dan air bersih
19. Meminta ibu berbaring di
tempat tidur
20. Menutupi badan ibu dengan
selimut atau kain
21. Mengatur posisi ibu dorsal
recumbent
22. Mengunakan sarung tangan
DTT atau steril pada kedua
tangan.
perineum, menyekanya dengan
hati-hati dari depan ke
belakang dengan kapas atau
kassa yang sudah dibasahi air
DTT. Jika mulut vagina,
perineum atau anus
terkontaminasi oleh kotoran
ibu, membersihkan dengan
seksama dengan cara
menyeka dari depan ke
belakang. Membuang kapas
atau kassa yang sudah
terkontaminasi dalam wadah
yang benar. Mengganti sarung
tangan jika terkontaminasi
(meletakkan kedua sarung
di dalam larutan
dekontaminasi)
24. Memeriksa genitalia luar ;
Inspeksi :
Perdarahan.
Cairan amnion ; warna, bau,
jumlah.
Mekoneum ; kental atau encer
Bagian yang menumbung.
Lendir darah.
Perlukaan
Massa
Varices
Edema
Haemoroid
Jika ada perdarahan pervaginam,
jangan lakukan pemeriksaan
dalam (bila belum ada tanda-tanda
persalinan).
25. Dengan hati-hati pisahkan labia

Setelah pemeriksaan lengkap,
keluarkan kedua jari pemeriksa
dengan hati-hati
15
Mendekontaminasikan sarung
tangan dan alat-alat yang telah
16 dipakai
Merapihkan ibu kembali dan
membantu ibu mengambil
posisi yang nyaman
17
Memberitahu ibu dan
keluarganya tentang hasil
pemeriksaan
18
MENCUCI TANGAN
19
Mencatat /mendokumentasikan
hasil-hasil pemeriksaan pada
status ibu
20
dengan jari manis dan ibu jari
tangan kiri pemeriksa.
Masukkan jari telunjuk tangan
kanan pemeriksa dengan hati-
hati diikuti oleh jari tengah.
Setelah kedua jari tangan
berada dalam vagina, tangan
kiri pemeriksa diletakkan di
fundus ibu. Pada saat kedua
jari berada di dalam vagina,
jangan mengeluarkannya
sebelum pemeriksaan selesai.
Jika ketuban belum pecah,
jangan lakukan amniotomi.
26. Nilai vagina. Luka parut lama di
vagina bisa memberikan
indikasi luka atau episiotomi
sebelumnya, hal ini mungkin
menjadi informasi penting pada
saat kelahiran bayi.
27. Nilai porsio lunak atau kaku
28. Nilai pembukaan dan penipisan
serviks
29. Nilai kulit ketuban, apakah
sudah pecah atau belum
30. Pastikan tali pusat umbilikus
dan/atau bagian-bagian kecil
(tangan atau kaki bayi) tidak
teraba pada saat melakukan
pemeriksaan pervaginam.
31. Tentukan presentasi janin.
Apakah letak/presentasi
kepala, bokong, muka, dahi
32. Jika kepala sudah dapat
dipalpasi, raba fontanela dan
sutura sagitali untuk
menentukan penyusupan
tulang kepala dan/atau
tumpang tindihnya, dan apakan
kepala janin sesuai dengan
diameter jalan lahir.
33. Nilai penurunan bagian
 terendah janin dan tentukan
apakah sudah masuk ke dalam
panggul. Bandingkan
penurunan dengan temuan-
temuan dari pemeriksaan
abdomen untuk menentukan
kemajuan persalinan

34. Setelah pemeriksaan lengkap,

keluarkan kedua jari pemeriksa
dengan hati-hati, sambil
meminta ibu untuk menarik
nafas panjang.

35. Mendekontaminasikan sarung

tangan dengan cara
mencelupkan tangan yang
masih memakai sarung tangan
kotor dedalam larutan klorin
0,5% dan kemudian
melepaskan dalam keadaan
terbalik serta merendamnya di
dalam larutan tersebut selama
10 menit. Mencuci kedua
tangan (seperti diatas)

36. Merapihkan ibu kembali dan

membantu ibu mengambil
posisi yang nyaman

37. Memberitahu ibu dan

keluarganya tentang hasil
pemeriksaan

38. Mencatat /mendokumentasikan

hasil-hasil pemeriksaan pada
status ibu