KESEHATAN INTERNATIONAL

DAN PENYAKIT INFEKSI YANG MUNCUL

Modul ini digunakan hanya untuk proses pendidikan

Di Prodi Pendidikan Dokter FKIK Universitas Tadulako

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS GADJAH MADA

YOGYAKARTA

2013

1
 Block 22
Manual Laboratorium

KESEHATAN INTERNASIONAL DAN

PENYAKIT INFEKSI YANG MUNCUL

Mikrobiologi

Parasitologi

Farmakologi & Terapi

Kesehatan Masyarakat
Modul ini digunakan hanya untuk proses pendidikan

Di Prodi Pendidikan Dokter FKIK Universitas Tadulako

Fakultas Kedokteran

Universitas Gadjah Mada

Yogyakarta Indonesia

2013

2
 Blok 22 : Kesehatan Internasional dan Penyakit Infeksi Yang Muncul
Manual Laboratorium

Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada, 2013-05-24

Dicetak di Yogyakarta
Pertama dicetak : Mei 2013
Disusun oleh dr.Rosalia Kurniawati Harisaputra
Diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada
Semua Hak Cipta

Publikasi ini dilindungi oleh hukum hak cipta dan izin harus diperoleh dari penerbit
sebelum setiap reproduksi dilarang, penyimpanan dalam sistem pencarian, atau
transmisi dalam bentuk apapun dengan cara apapun, elektronik,
mekanik, fotokopi, dan juga merekam .

3
 Manual Laboratorium Kesehatan Internasional dan Penyakit Infeksi yang Muncul

KATA PENGANTAR

lnternational kesehatan & penyakit menular yang muncul di blok ini memberikan para siswa
dengan pengetahuan dan keterampilan untuk memahami masalah kesehatan global mendasar.

Selama blok, siswa harus mengikuti beberapa laboratorium / dasar kerja termasuk
parasitologi, medis farmasi, mikrobiologi dan praktek kesehatan masyarakat untuk
meningkatkan pemahaman mereka tentang konsep yang dibahas.

Sebagai aturan umum untuk sesi praktikum, siswa harus mengenakan pakaian yang
sesuai, sepatu, bersikap sopan dan tidak diizinkan memakai sendal. Selama pekerjaan
laboratorium, mahasiswa tidak diperbolehkan meninggalkan laboratorium tanpa izin dari
instruktur. Siswa harus mematuhi setiap aturan di masing-masing departemen selama sesi
laboratorium, hukuman akan dipegang oleh masing-masing departemen untuk pelanggaran.

Koordinator

4
 DAFTAR ISI

MIKROBIOLOGI .................................................................................................................. 1

Uji Pemeriksaan Antiseptik ................................................................................................ 2

PARASITOLOGI ................................................................................................................... 5

Culicidae ............................................................................................................................. 6

Orthoptera ......................................................................................................................... 18

FARMAKOLOGI & TERAPI ............................................................................................ 41

Jenis Resep ...................................................................................................................... 43

Langkah Penulisan Resep ................................................................................................ 45

Analisis Resep ................................................................................................................. 50

KESEHATAN MASYARAKAT ....................................................................................... 63

Observasi lapangan dari pentingnya tempat Kesehatan internasional ............................ 64

5
 Laboratorium Manual

Blok 22

MIKROBIOLOGI

Uji Pemeriksaan Antiseptik

Departemen Mikrobiologi
Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada
Yogyakarta
2013

6
Manual Laboratorium Kesehatan Internasional dan Penyakit Infeksi yang Muncul

UJI PEMERIKSAAN ANTISEPTIC

DAN PEMANTAUAN POPULASI BAKTERI
DALAM LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

Tujuan:
1. Untuk mengetahui aktivitas antiseptik
2. Untuk memantau jumlah populasi bakteri di lingkungan rumah sakit.

Latar Belakang:
Infeksi nosokomial (infeksi didapat di rumah sakit) adalah infeksi yang tidak hadir
pada pasien pada saat masuk ke rumah sakit, tetapi berkembang selama tinggal di rumah
sakit.
Ada dua bentuk infeksi nosokomial:
1. Infeksi endogen, self-infeksi, atau auto-infeksi: agen penyebab berasal dari pasien dan
infeksi berkembang selama tinggal di rumah sakit sebagai akibat dari penurunan
resistensi pasien.
2. Kontaminasi silang diikuti dengan infeksi silang, pasien datang ke dalam kontak dengan
agen infeksi baru dan mengembangkan infeksi.

Sumber infeksi untuk infeksi nosokomial meliputi personil, pasien, dan lingkungan
mati (air, makanan, udara, limbah). Mikroorganisme dapat ditularkan dari sumber ke host
baru melalui kontak langsung atau tidak langsung, di udara, atau dengan vektor.

Prinsip pencegahan infeksi nosokomial:

Pisahkan sumber infeksi dari sisa rumah sakit
Potong setiap rute transmisi.

Langkah-langkah pencegahan harus melibatkan:

Kebersihan pribadi
Pakaian
Penggunaan masker dan sarung tangan
Praktik injeksi yang aman

7
 Membersihkan lingkungan rumah sakit
Desinfeksi
Sterilisasi
Cuci tangan

Sebagai tangan petugas kesehatan adalah yang paling sering kendaraan infeksi
nosokomial, kebersihan tangan, termasuk mencuci tangan dan disinfeksi tangan, adalah
tindakan preventif primer.Mencuci tangan dengan jumlah yang cukup air dan sabun
menghilangkan lebih dari 90% dari flora transient termasuk sebagian kontaminan. Sabun
antimikroba akan mengurangi flora sementara, tetapi hanya jika digunakan selama beberapa
menit.
Untuk meminimalkan jumlah bakteri di udara kamar rumah sakit adalah penting
untuk menggunakan disinfektan seperti fogging secara berkala. Pemantauan populasi bakteri
di udara adalah penting untuk mengetahui:
Jumlah bakteri pra antiseptik / pengobatan disinfektan
Efek fogging antiseptik
Jadwal untuk refogging

Bahan dan peralatan

1. Antiseptik
2. Sabun
3. Agar Mueller-Hinton
4. Penghitung koloni
5. Inkubator

Prosedur
1. Pemeriksaan aktivitas antiseptik
Tekan jari manis lembut pada permukaan Mueller Hinton-plate agar (plate A).
Mencuci tangan (bervariasi antara kelompok-kelompok):
a. air mengalir selama 1 menit
b. air yang mengalir (1 min.), sabun (1 min.), air yang mengalir (1 min.)
c. air yang mengalir (1 min.), alkohol 70% (1 menit.) air (1 min.)
d. air yang mengalir (1 min.), sabun (1 min.), povidone iodine (1 min.), air yang
mengalir (1 min.)

8
 Tekan jari tengah dengan lembut pada permukaan agar Mueller Hinton-plate (plate
B)
Inkubasi pelat agar pada 37 C semalam
Hitung jumlah koloni bakteri
Tentukan aktivitas Antiseptik menggunakan rumus:
TPC B
100% - ( -------------------X 100%) = %
TPC A

TPC = angka lempeng total (jumlah koloni bakteri).

Bandingkan hasil metode mencuci tangan yang lain dan menentukan metode terbaik.

2. Pemantauan populasi bakteri di udara (metode modifikasi):

Letakkan agar Mueller-Hinton di lantai atau meja
Lepaskan penutup dan membiarkan selama 15, 30, 45, 60 dan 90 menit.
Tutup petri dan inkubasipada 37C semalam
Hitung jumlah koloni dan menentukan jumlah bakteri per m2

9
 Laboratorium Manual

Blok 22

PARASITOLOGI

PENTINGNYA VEKTOR PADA PENYAKIT TROPIS

Departemen Parasitologi

Fakultas Kedokteran

Universitas Gadjah Mada

Yogyakarta

2013

10
Manual Laboratorium Kesehatan Internasional dan Penyakit Infeksi yang Muncul

NYAMUK (DIPTERA : CULICIDAE)

DAN ARTROPODA LAINNYA YANG PENTING DALAM MEDIS

GAMBARAN UMUM ARTHROPODA

Tujuan Instruksional Umum
Siswa diharapkan untuk memahami arthropoda penting secara medis, khususnya
nyamuk sebagai agen penyebab dan vektor penyakit atau hama.

Pada akhir kegiatan praktis, siswa diharapkan dapat:

1. Mampu mengidentifikasi arthropoda sebagai agen penyebab, vektor penyakit atau
bahaya kesehatan, khususnya nyamuk.
2. Mampu untuk menggambarkan peran penting serangga sebagai hospes perantara dalam
konteks epidemiologi penyakit parasit atau orang lain.

Tujuan Instruksional Khusus

1. Untuk mempelajari tujuan dan metodologi umum mengumpulkan serangga! arthropoda,
serangga terutama nyamuk dalam negeri terutama
2. Untuk memahami atau mampu mengidentifikasi serangga milik kategori kelas
Arthropoda.
3. Untuk memahami dan mampu mengidentifikasi urutan (penting) dari serangga
4. Untuk memahami morfologi serangga dan sifat tertentu yang
5. Untuk mengetahui metode berbagai kontrol serangga.

Materi yang dipelajari

A. Metode pengumpulan serangga.
B. Kategori Kelas milik Arthropoda
C. Urutan kategori dari Serangga

A. Metode pengumpulan serangga

Mengumpulkan serangga merupakan langkah awal untuk memasuki studi bidang
entomologi.
Tujuan dari koleksi serangga (arthropoda) adalah:
1. Studi fauna

11
 Serangga dikumpulkan harus diklasifikasikan secara sistematis langsung di lokasi
survei, atau dibawa ke laboratorium dengan menggunakan peralatan dan metode yang tepat,
untuk diproses, dan dibuat menjadi persiapan spesimen, dan diperiksa secara makroskopik
atau mikroskopis atau menggunakan metode lain.

2. Studi populasi
Sebagai contoh: populasi nyamuk vektor. Nyamuk yang tertangkap menggunakan
peralatan yang tepat dan metode: aspirator manual, mengumpulkan bersih, lampu perangkap
dilengkapi dengan es kering dll untuk menghitung tujuan tertentu, sebagai contoh, tingkat
menggigit, menggigit lingkaran, Breteau indeks dll.
Survei populasi lalat menggunakan perangkap lalat dan kecoak survei penduduk
menggunakan kecoa perangkap dll.

3. Studi biologi
Serangga dikumpulkan dipelihara dalam insectary untuk mempelajari siklus hidup
mereka, aspek fisiologis dan genetik, kerentanan terhadap infeksi parasit atau patogen
lainnya, bio-assay untuk penggunaan insektisida, dll.

4. Demonstrasi di entomologi
Telur, larva dan stadium dewasa, hidup atau dipasang (kering atau basah dalam
alkohol 70% atau formalin larutan 10%), yang menunjukkan macro atau mikroskopis.Siswa
harus mempelajari semua spesimen sendiri atau di bawah bimbingan.
Berbagai metode koleksi nyamuk dengan menggunakan peralatan yang berbeda
(tergantung pada tujuan program) ditunjukkan.
Sebagai pendahuluan, metode pengumpulan serangga tidak diberikan secara rinci,
hanya pedoman.Misalnya, metode khusus koleksi nyamuk diberikan secara singkat di bawah
ini.
a. Koleksi nyamuk dewasa
Peralatan atau perlengkapan yang dibutuhkan adalah: (1) aspirator, (2) lampu
perangkap, (3) senter, (4) killingjar, (5) kotak tablet, (6) cangkir kertas, (7) Palang kotak, (8)
kapas, (9) larutan gula (sukrosa) 10%.
Metode: Nyamuk (landing / menggigit, beristirahat indoor / outdoor) yang tertangkap
menggunakan aspirator. Senter seringkali diperlukan untuk melihat di mana nyamuk
bersembunyi / beristirahat di tempat gelap atau lembab.Spesies atau jenis kelamin nyamuk

12
biasanya dapat ditentukan awal oleh sekilas ketika mereka mendarat / istirahat.Untuk tujuan
khusus koleksi nyamuk selektif dapat dilakukan, misalnya mencari spesies, jenis kelamin,
makan darah atau terkubur.
Koleksi massanyamuk dapat dilakukan dengan menggunakan lampu perangkap. Ini
semacam jebakan hanya menangkap spesies nyamuk yang tertarik terhadap
cahaya.Perangkap cahaya digantung di pohon (1.5 - 2.5 meter) atau tempat-tempat tinggi
selama malam hari (18.00 - 06.00) di tempat-tempat dengan populasi tinggi atau aktivitas
nyamuk.
Nyamuk tertangkap dibunuh langsung dalam membunuh jar dan ditempatkan dalam kotak
tablet. Untuk tujuan khusus, nyamuk tetap hidup dalam cangkir kertas sampai pemeriksaan
laboratorium.Cangkir kertas tidak hanya ditutupi dengan jaring, tetapi juga diisi dengan kapas
yang dibasahi dengan larutan gula 10% juga.Cangkir kertas ditempatkan di Cross kotak
dengan daun pisang di dalamnya untuk menjaga suhu atau kelembaban yang dibutuhkan oleh
nyamuk. Jangan lupa untuk label kotak tablet atau cangkir kertas mengenai tanggal, waktu,
tempat dan nama kolektor.

b. Koleksi jentik nyamuk

Berbagai peralatan yang dibutuhkan adalah: (I) gayung, (2) pipet dengan pembukaan
yang lebih besar, (3) Baki, (4) botol kecil, (5) alkohol 70%, (6) karet boot.
Metode kerja.Culex jentik nyamuk dapat ditemukan di genangan air tercemar, larva
nyamuk Aedes dapat ditemukan pada manusia membuat wadah air di dalam atau di luar
rumah.Culex atau larva Anopheles dapat ditemukan di sawah atau habitat yang berbeda
sesuai dengan jenis dan sifat mereka.
Flash light digunakan untuk mencari jentik nyamuk (seperti Aedes) di tempat gelap.
Sepatu karet boot.Diperlukan untuk bekerja di daerah rawa atau sawah.
Larva nyamuk atau kepompong ditemukan tertangkap menggunakan gayung yang
tepat.Jika perlu, jumlah larva dapat dihitung (untuk memperkirakan kepadatan) dan dicatat
dalam situs koleksi.Larva mati atau kepompong dapat langsung dikumpulkan dan disimpan
dalam botol plastik atau kecil diisi dengan alkohol 70%.
Sebuah larva hidup atau kepompong dapat dikumpulkan bersama-sama dengan
habitat air mereka (air biologis mereka) dan disimpan dalam stoples atau wadah untuk larva
dan dibawa ke laboratorium.

13
c. Koleksi telur nyamuk
Untuk tujuan khusus (misalnya: koloni). Telur nyamuk diambil dari tempat mereka
berkembang biak, biasanya pada saat yang sama dengan survei larva. Telur nyamuk Culex
biasanya mudah untuk mengenali dan dapat dikumpulkan langsung dari air permukaan dan
disimpan dalam botol kecil.
Untuk mendeteksi keberadaan nyamuk Aedes di evaluasi surveyor awal program
Pengendalian DBD, sebuah ovitrap dapat digunakan. Ovitrap ini terbuat dari kaleng susu /
bisa. Dicat gelap (atau cerah) warna, di dalam atau di luar, botol atau gelap dengan
pembukaan besar.Ovitrap ini diisi dengan air, sekitar sepertiga, sebelum diinstal.Sebuah
perdamaian / pita kertas ditempatkan di atas permukaan air, berputar di sisi dalam dinding
perangkap. Ovitrap dipasang di tempat save dan dapat dengan mudah dicapai oleh nyamuk,
selama 4-5 hari. Aedes telur nyamuk, jika ada, dapat ditemukan menempel pada kertas
saring.

B. Untuk mempelajari dan mengidentifikasi kelas milik dari filum Arthropoda

Hewan filum Arthropoda milik memiliki karakter morfologi umum sebagai berikut:
invertebrata seluler multi kaki tubuh seragam dan pelengkap lainnya (antenna. palpus)
diartikulasikan, bilateral simetris, exoskeleton kitin keras dengan kutikula kedap air. coelom
dengan hemolimf, sirkulasi terbuka. Bernapas dengan sistem trakea, kutikula atau insang.
Arthropoda terdiri dari 5 kelas medis penting yaitu: Insecta, Arachnida, Crustacea,
Chilopoda, Diplopoda dan Pentasomida.
Secara alami, hidup Arthropoda dalam air atau air tempat seperti yang terlihat di
antara anggota spesies Crustacea.Karena mereka mengalami evolusi atau adaptasi, sebagian
besar dari mereka telah berubah sifat dan hidup terrestrially, aerially atau kombinasi antara
terrestrially dan aerially (amfibi).

Untuk mengidentifikasi lima kelas deduktif. tombol berikut dapat digunakan:

1. Makroskopik; dengan kaki 2
Makroskopik; dengan atau tanpa kaki 6
2. Tiga atau empat pasang kaki 3
Empat pasang kaki atau lebih ... 4
3. Tiga pasang kaki, memiliki antena .. Insecta
Empat pasang kaki, tanpa antena Arachnida

14
 4. Beberapa spesies memiliki 5-9 pasang kaki atau kaki untuk berenang, antena pasangan 1-
2 Aquatic Crustacea
10 pasang atau lebih, tidak ada kaki untuk berenang, sepasang antena. Terrestrial . 5
5. Setiap segmen tubuh memiliki satu pasang kaki Chilopoda
Setiap segmen tubuh memiliki 2 pasang kaki .... Diplopoda
6. Makroskopik, memiliki 4 pasang kaki; ektoparasit Arachnida
Mikroskopis, tanpa kaki, endoparasit ..... Pentasomida

C. Untuk mempelajari urutan dari lnsecta

Tubuh Insecta (Hexapoda) dapat dibagi dengan jelas menjadi 3 bagian.yang kepala,
dada dan perut. Di kepala ada komponen Le.mata, bagian mulut dan sepasang antena. Thorax
terdiri dari 3 segmen.yang prothorax. mesothorax dan metathorax. Abdomen terdiri dari
segmen II.Tapi 2 segmen terakhir dimodifikasi sebagai organ reproduksi eksternal, yang
hipopigium (laki-laki) atau ovipositor (perempuan), pembukaan terletak di ujung ekor.
Beberapa kelompok serangga berkembang dengan variabilitas berikut:
1. Ametabola (tanpa metamorfosis): telur 7 dewasa
2. Paurometabola (dengan tahapan metamorfosa): telur 7 nimfa-I 7 nimfa-2 (dll) 7
(terestrial).
3. Hemimetabola (metamorfosis parsial): telur nimfa 7 7 dewasa (air).
4. Holometabola (metamorfosis lengkap): telur larva nimfa pupa dewasa.

Untuk mengidentifikasi medis urutan penting milik Insecta, kata kunci berikut dapat
digunakan:
1. Setelah sayap, benar-benar tumbuh.... 2
Tidak ada sayap, atau dasar ... 9
2. Sepasang sayap ..
Diptera
Dua pasang sayap .. 3
3. Bagian mulut terdiri dari belalai panjang untuk mengisap ... 4
Bagian mulut diadaptasi untuk menggigit dan mengunyah .. 5
4. Sayap ditutupi dengan sisik; belalai melengkung pada ventral kepala ..
Lepidoptera
.. malam kupu-kupu atau kupu-kupu hari

15
 Sayap tidak ditutupi dengan sisik, belalai tertekuk bagian perut antara kaki depan
.
saat istirahat Hemiptera
5. Dua sepasang sayap memiliki struktur membran yang sama, meskipun ukuran berbeda .6
Sayap depan tebal seperti kulit melindungi sayap belakang . 7
6. Sayap belakang yang lebih kecil dari yang depan . Hymenoptera
Ukuran dari kedua sayap serupa
Isoptera
7. Sayap depan memiliki citra venations jelas, baik bertemu di tengah ... 8
Sayap depan seperti kertas (tipis) atau sulit (tebal), dengan tumpang tindih venasidi
tengah-tengah bagian .... Ordo Orthoptera
8. Perut dilengkapi dengan tang jelas, sayap pendek (mengungkap)dari perut
.. Ordo Darmaptera
Abdomen tidak memiliki forsep, sayap penutup perut . Ordo Coleoptera
9. Tubuh tampak relatif tipis latero-lateral, dengan antena yang relatif kecil yang
terletakdalam sulkus di kepala .. Ordo Siphonaptera
Tubuh tidak tipis latero-lateral, tidak terletak pada sulkus . 10
10. Antena terdiri dari 9 segmen atau lebih .. 11
Antena terdiri dari 3 sampai 5 segmen .12
11. Pronotum mencakup kepala .. Ordo Orthoptera
12. Bagian mulut terdiri dari paruh (pipa seperti); tarsi terdiri dari 3-5 segmen
... Ordo Hemiptera
13. Bagian mulut ditarik ke kepala, disesuaikan dengan menghisap darah.
Mamalia ektoparasit ... Ordo Anoplura
Mengunyah bagian mulut. Ektoparasit burung atau mamalia Ordo
Malllophaga

16
ARTHROPODA: NYAMUK (DIPTERA;CULICIDAE), FAMILY YANG PALING
PENTING DALAM MEDIS

Tujuan:
Ordo Mallophaga
1. Memahami morfologi dan identifikasi metode beberapa genus atau spesies nyamuk
rumah, dan jenis nyamuk lainnya, yang penting dalam bidang medis.
2. Memahami dan mengingat kebiasaan nyamuk yang penting dalam bidang medis yang
berperan sebagai vektor penyakit atau serangga yang digunakan untuk kontrol alami.

Sebagai anggota Diptera Order, nyamuk memiliki sepasang sayap yang melekat pada
mesothorax, dan halter (sayap kedua rudimented) di metathorax sebagai instrumen
penyeimbang.
Bagian mulut yang disesuaikan untuk mengisap.
Seperti anggota Diptera lainnya, nyamuk memiliki metamorfosis lengkap: telur - larva
- pupa - dewasa. Pra-dewasa (telur, larva dan pupa) tinggal di dekat atau di permukaan air,
sedangkan orang dewasa memiliki karakteristik udara.
Anggota famili Culicidae memiliki mouthpart panjang dan ramping bernama belalai
(salah satu karakteristik sub ordo Nematocera).Ini adalah organ untuk menusuk, mengisap
atau keduanya.Pembuluh darah ditutupi dengan sisik.
Famili Culicidae memiliki sepasang IS-tersegmentasi antena panjang, berbulu (jenis
berbulu) adalah karakteristik untuk (tipe pilose) laki-laki dan berambut pendek adalah
karakteristik untuk perempuan.Sayap Pola vena spesifik.
Menurut Service (1996) terdapat spesies dan subspesies 34S0 nyamuk milik 38
genera. Mereka dibagi ke dalam subfamilies berikut:
1. subfamilies Anophelinae: Genus Anopheles
2. Subfamilies Culicinae: Culex, Aedes, Mansonia, Coquilettidia, Psoro Phora,
Haemogogus, dan Sabethes
3. Subfamilies Toxorhynchitinae: Toxorhynchites.

Spesies Anopheles, tidak hanya menjadi vektor malaria, tetapi juga menjadi vektor
filariasis (Wuchereria Bancroft, Brugia malayi, Brugia timori dan) dan beberapa arbovirus.
Untuk mengidentifikasi nyamuk genera yang penting dalam bidang medis, identifikasi
kunci dapat digunakan.

17
Telur
1. Telur diletakkan secara tunggal.. 2
Telur diletakkan dalam kelompok, masing-masing telur memiliki mengapung ... 3
2. Telur yangmengapung ........ Anopheles
Telur tidak mengapung ...... Aedes
3. Formulir raft-like.... Culex
Telur memiliki salah satu ujungnya, berkonsentrasi pada satu titik, yang melekat di bawah
permukaan yang mengapung vegetasi ........ Mansonia

Larva
1. Larva memiliki siphon di segmen perut 8.. 2
Larva memiliki siphon, dan sisanya sejajar dengan permukaan air .
Anopheles
2. Tip siphon memiliki penetrasi shunt (menyedot tabung) untuk tanaman air
piercing(Pistia, Eichornia, Selvinia) Mansonia
Tip siphon tanpa penetrasi shunt, dan tidak menusuk tanaman air,
Beristirahat pada sudut ke permukaan air ..3
3. Siphon dengan seberkas tunggal rambut melampaui setiap baris pektin .
Aedes
Siphon dengan lebih dari satu rambut berjambul melampaui setiap baris pektin ..
Culex

Pupa
1. Siphon dengan penetrasi shunt, dan menusuk air tanaman . Mansonia
Siphon tanpa penetrasi shunt, dan tidak menusuk tanaman air ..... 2
2. Menyedot pendek dan tumpul .... Anopheles
Siphon panjang dan ramping . Aedes atau
Culex

Dewasa
1. Scutellum bulat merata, sayap biasanya tampak; palps rahang atas dari betinalebih
panjang nearlyas longas belalai, posisi istirahat dengan belalai dan tubuhdalam satu
poros ... Anopheles

18
 Scutellum trilobed; palps rahang atas dari betina jauh lebih pendek daripada
Proboscis;posisi dengan belalai dan tubuh beristirahat di dua sumbu
... 2
2. Sayap melihat, skala sayap ditutupi dengan campuran gelap dan pucat Sayap tidak
terlihat, transparan ... Mansonia
3. Pasca spiracular bulu ini; ujung perut betina biasanya menunjuk; cerci menonjol, dada
sering dengan perak atau menandai putih.. Aedes
Pasca spiracular bulu hadir; ujung perut betina biasanya tumpul, terbatas Cerci, thorax
biasanya membosankan berwarna x

TUGAS PRAKTIS
A. Sub keluarga ANOPHELINAE
Culex
1. Pelajari dan memahami struktur morfologi dan tanda-tanda spesifik pra dewasa (eggs.
larva danpupa). Nyamuk Anopheles dari spesimen hidup atau mati dengan pembesar dan
mikroskop.
2. Tahu spesies nyamuk yang menjadi vektor penyakit (malaria, filariasis) di Indonesia
3. Lengkapi gambar yang belum selesai sesuai dengan setiap instruksi, terutama untuk
tanda-tanda spesifik morfologi dari Anopheles, Culex, Aedes dan Mansonia.
4. Gunakan tombol identifikasi, untuk telur, larva, pupa, dan dewasa dari Anopheles,
Culex, Aedes dan Mansonia.
5. Menggambar karakteristik spesies nyamuk menurut penjelasan di atas

19
 KARAKTER SPESIFIK PADA ANOPHELES
(SUBFAMILIA ANOPHELINAE, FAM CULICIDAE, ORDO DIPTERA)

KARAKTERISTIK GAMBAR
1.Telur
Bentuk:
Oval, berbentuk perahu
Untuk tips menunjukkan
Instruksi :
Menggambar mengapung (dari atas
dan samping)
2.Larva (Perut,samping dorso-caudal)
Sihon : rudimented
Instruksi,menggambar :
Tabung pernapasan
Serangkaian rambut palmate
(sisi dorsal)

3.Pupa (Samping lateral)

Siphon : Pendek dengan celah di satu
Sisi
Instruksi : menggambar siphon
4.Dewasa (thorax,dorsal side)
Scutellum :
Rounded
Rambut reguler seperti bulu mata

Instruksi : Menggambar scutellum

dengan rambut.
5.Kepala nyamuk laki-laki
Antenna : Jsnis berbulu
Palps : belalai dan bengkak di
ujungnya

20
 Instruksi menggambar :
Antenna
Palps
Proboscis

6.Kepala nyamuk betina

Antena : tipe pilos
Palps panjang yang sama dengan
belalai

Instruksi menggambar :
Antenna
Palps
Proboscis

Sub-keluarga CULICINAE

1. Belajar dan memahami struktur morfologi dan karakteristik Aedes, Culexand

Mansonia.
2. Tahu spesies nyamuk sebagai vektor penyakit (filariasis dan arbovirus terutama dengue
demam berdarah di lndonesia)
3. Mengetahui berbagai jenis tanaman air, yang digunakan oleh spesies Mansoma untuk
melampirkan terendam batang tanaman air di tempat mereka berkembang biak

KARAKTER KHUSUS Aedes, Culex DAN Monsonio

KARAKTERISTIK GAMBAR
1.Telur Aedes sp
Bentuk :
Oval
Telus shell memiliki khas pola
mosaic

Instruksi :
Menggambar pola mosaik di sel telur
2.Larva Aedes aegypti
Dada :
Prosesus thoracalis jelas, tunggal, tidak
bergerigi.
Perut
Siphon pendek,satu pasang

21
 berkas rambut;gelap dari perut
Segmen anal dengan pelana
tidak menutupi segmen
Gigi Comb pada siphon dan
segemn 8 memiliki duri

Instruksi :
Menggambar lebih lengkap,
Thorax dengan processus
thoracalis
8th segmen abdominal dan
siphon mempunyai rambut
pendek dan gigi comb yang ada
di sisi berduri
3.Larva Aedes albopictus
Thorax :
Processus thoracalis tidak
jelas, bergerigi.
Perut (Segmen terakhir)
Siphon pendek,sepasang berkas
rambut;gelap dari perut
Segmen anal dengan pelana tidak
menutupi segmen
Gigi comb pada siphon dan 8th
segmen dengan masing-masing
berduri

Instruksi :
Menggambar lebuh lengkap,
Thorax dengan processus
thoracalis
8th segmen abdominal dan siphon
dengan rambut pendek dan gigi
comb memiliki duri disampingnya
4.Pupae
Panjang dan siphon kecil
Instruksi :
Menggambar siphon pada pupae
5.Aedes aegypti dewasa
Warna : hitam,dan sisik putih
pada perut dan kaki
Perut :Menunjuk pada ujung
Thorax : Mesonotum dengan lyre
menunjukkan berwarna putih

Instruksi :
Lengkapi gambar ini sesuai
dengan karakteristik morfologi di
atas
6.Aedes albopiaus dewasa

22
 Warna : hitam,dan sisik putih
pada perut dan kaki
Perut :Menunjuk pada ujung
Thorax:Mesonotum memiliki pola
kecapi putih pada pusat

Instruksi :
Lengkapi gambar ini sesuai
dengan karakteristik morfologi di
atas

Culex sp

KARAKTERISTIK GAMBAR
7.Telur
Bentuk : Oval seperti peluru,ujung
tumpul, diletakkan di bentuk
raftlike

Instruksi :
Gambarlah sebuah kelompok telur
yang menyerupai rakit.
8.Larva (Segmen terakhir)
Siphon panjang;lebih dari satu
pasang rambut.
Segmen anal: semua segmen
penutup pelana

Instruksi :
Menggambar siphon, berkas rambut,
segmen anal dan pelana
7.Telur
Bentuk : Oval seperti peluru,ujung
tumpul, diletakkan di bentuk
raftlike

Instruksi :
Gambarlah sebuah kelompok telur
yang menyerupai rakit.
8. Telur
Bentuk : Oval seperti peluru,ujung
tumpul, diletakkan di bentuk
raftlike

Instruksi :
Gambarlah sebuah kelompok telur
yang menyerupai rakit.
9.Pupae

23
 Panjang dan langsing,lebih gelap
di bandingkan tubuh

Instruksi :
Menggambar siphon pada pupa
10.Culex quinquefasciatus dewasa
Warna : cokelat
Perut : Pada bagian ujung tumpul
Mesonotum : tanda-tanda spesifik

Instruksi :
Melengkapi gambar dengan tanda
pada nyamuk betina

Mensonia sp
KARAKTERISTIK GAMBAR

24
 ORDE ORTHOPTERA

Subyek
Famili Blatidae

Spesies:
1. Periplaneta americana
2. Blatta germanica
3. Blatta orientalis

Tujuan
Memahami karakteristik morfologi Orde Orthoptera (Kecoa) yang penting dalam
medis seperti Periplaneta americana, Blatta germanica, dan Blatta orientalis.

Pengantar
Orde Orthoptera
Orde Orthoptera ditandai dengan 2 pasang sayap, satu luar yang perkamen-seperti,
dengan bagian-bagian mulut diadaptasi untuk mengunyah. Sejumlah spesies host menengah
cacingan manusia insidental atau protozoa (vektor mekanis).

Famili Blatidae
Mereka diakui oleh halus, penampilan mengkilap mereka, sering coklat muda untuk
berangan warna coklat, mereka dorso-ventral merata, beberapa tersegmentasi panjang
filiform antena dan jenis menggigit-mengunyah bagian mulut.Kepala tertekuk ke bawah dan
ke belakang saat istirahat.Dewasa 9-50 mm.

Spesies:
1. Periplaneta americana
2. Blatta germanica
3. Blatta orientales

25
TUGAS PRAKTIS
1. Belajar dan belajar identitas karakteristik morfologi Orde Orthoptera secara
makroskopik.
2. Gambarlah bagian tubuh dan menempatkan catatan

26
COCKROACHES

FLEA

Tanggal :

Instruktur :

Tanda tangan :

27
CATATAN TAMBAHAN

28
 PARASITOLOGY
I.CULICIDAE

29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Referensi

Chermin,J.2000.Parasitologi.Edisi Pertama.Taylor & Francis. London

Despommier,D.D,Gwadz,R.W.,Hotez,P.T.,1994.Penyakit parasitic. Edisi tiga. Springer-

Verlag.New York.

Gill,G.V., dan Beeching, N.J. 2004. Lecture Notes on Tropical Medicine. Edisi Fith.
Blackwell publishing

Manson-Bahr,S.P.,2000.Mansons tropical disease.Balliere,Tindall & Cassell,LTD

Service,M.W.,1996.Medical entomology for students.first edition.Chapman & Hall.London

44
 Laboratorium Manual

Blok 22

FARMAKOLOGI DAN TERAPI

NAMA MODUL
1. Infeksi Nosokomial
2. Tropical Medicine
3. Program kontrol TB
4. Penggunaan Obat

TOPIK
1. Jenis Peresepan
2. Steps pada penulisan resep
3. Analisis Peresepan

Departemen Farmakologi & Terapi

Fakultas Kedokteran

Universitas Gadjah Mada

Yogyakarta

2013

45
 JENIS RESEP

TUJUAN:
Untuk memberikan pengalaman belajar bagi siswa tentang cara menentukan dan
menulis resep diklasifikasikan sebagai magistral, khusus, dan resmi.

RINGKASAN TEORI
Atas dasar ketersediaan obat resep, resep dapat dibagi menjadi dua kelas,
precompounded (untuk bentuk khusus dan resmi) dan diperparah / tanpa persiapan / magistral
(Goodman dan Gilman, 1980).
Di Indonesia, ada tiga macam resep. Mereka berkuasa, pejabat, dan khusus.Resep
Magistral adalah jenis di mana dokter memilih obat, agen tambahan, dosis, dan bentuk
sediaan farmasi yang dia inginkan dan berpikir cocok untuk pasien, dan kemudian apoteker
menyiapkan obat.Para agen tambahan yang ditambahkan atau dibutuhkan dalam pembuatan
sediaan farmasi harus dipahami oleh siswa.Karena setiap bentuk sediaan farmasi memiliki
agen tambahan sendiri pribadi, misalnya, untuk membuat pulveres membentuk kita
menggunakan saccharum lactis sebagai kendaraan dan pemanis. Di sisi lain, itu hanya
sebagai kendaraan obat dalam bentuk kapsul. Ada m.fLa tanda (misce fac lege artis) di
atasnya.
Menulis resep khusus hampir sama dengan menulis resep resmi. Namun, ada sedikit
perbedaan. Dalam resep resmi dan khusus, nama obat adalah dari jenis generik (nama non-
eksklusif internasional) dan nama merek masing-masing.
Sebelum semua bentuk-bentuk resep ditulis, rejimen dosis yang terdiri dari dosis, cara
pemberian, frekuensi, waktu pemberian, dan durasi pengobatan harus ditetapkan dan
dipahami.

ALAT DAN BAHAN

Beberapa tugas dengan sejumlah pertanyaan di dalamnya
Referensi

PROSEDUR
Metode

46
 Sekelompok mahasiswa (2-3 orang) diberi tugas dalam bentuk pertanyaan. Jawaban
yang mereka berikan atas pertanyaan-pertanyaan yang akan dipresentasikan dan didiskusikan
dengan kelompok lain. Tugas adalah:
1. Seorang dokter memberikan bentuk pulveres ibuprofen dan bentuk cair oral amoksisilin
Seto, seorang anak berusia tenyear (25 kg) menderita faringitis akut.
2. Seorang dokter memberikan phytomenadion (vitamin K) harus diambil secara lisan dan
supositoria Anusol penderitaan Mr.Abdul dari Wasir.
3. Seorang dokter memberikan acetaminophen harus diambil secara lisan dan Stezolid
untuk dimasukkan secara anal Hasan, seorang anak lima tahun (15 kg) mengalami kejang
demam
4. Seorang dokter memberikan griseofulvin harus diambil secara lisan dan salep bidang
putih (mengandung asam salisilat dan asam benzoat) untuk dioleskan ke Mrs.Wati
dengan Tinea cruris.
5. Seorang dokter memberikan hidrokortison untuk dioleskan dan klorfeniramin harus
diambil secara lisan untuk Doni, seorang bocah delapan tahun (25 kg) Dermatitis atopik
menderita.
6. Seorang dokter memberikan solusi perhydrole 3% untuk dioleskan dan metampiron
harus diambil secara lisan untuk Mr.Budi, seorang pria tiga puluh tahun dengan otitis
eksterna
7. Seorang dokter memberikan penurunan lisan Tempra dan pulveres dari guaphenesin ke
Ja'far, seorang bocah lima tahun (15 kg) menderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut
8. Seorang dokter memberi bentuk pulveres acetaminophen dan bentuk cair dari
erythromycine Anis, a-fiveyear berusia (15 kg) menderita faringitis akut
9. Seorang dokter memberikan tetes mata dan kapsul Cendoxitrol Biovision ke Mr.Slamet,
pria lima tahun yang menderita tiga puluh dari konjungtivitis
10. Seorang dokter memberikan Enkasari kumur dan lisan dexamethazone ke Mrs.Sari,
seorang wanita empat puluh tahun menderita Stomatitis
11. Seorang dokter memberikan Bricasma turbuhaler Andi, seorang anak berusia tujuh belas
tahun dengan asma bronkial.
12. Seorang dokter memberikan vaksin antitetanus untuk Mrs.Joko dicurigai tetanus

Tugas:
1. Sebutkan bentuk sediaan farmasi yang cocok untuk pasien!

47
2. Menetapkan regimen dosis (dosis, cara pemberian, frekuensi, waktu pemberian, dan
durasi pengobatan)!
3. Menulis tiga bentuk resep (magistral, resmi, dan khusus) dengan menggunakan obat-
obatan!

48
 LANGKAH PENULISAN RESEP

TUJUAN:
Untuk memberikan pengalaman belajar bagi siswa tentang bagaimana menerapkan
langkah-langkah penulisan resep untuk mewujudkan menulis resep yang rasional

RINGKASAN TEORI
Sebuah penelitian diperoleh bahwa segar lulus-diresepkan dokter salah obat atau
manfaat obat itu ragu-ragu pada separuh kasus, sepertiga resep yang salah dan dua pertiga
resep tidak memberikan informasi obat penting untuk pasien (WHO, 1994)
Peresepan adalah ciptaan farmakoterapi yang harus tepat dan rasional.Untuk membuat
farmakoterapi rasional dalam penulisan resep perlu untuk memahami langkah-langkah
penulisan resep yang telah diterbitkan oleh WHO. Langkah-langkahnya adalah memilih
bentuk sediaan farmasi yang sesuai dengan kondisi pasien, menentukan regimen dosis (dosis,
cara pemberian, frekuensi, waktu pemberian, dan durasi pengobatan), menulis resep, dan
memberikan informasi penting tentang dosis rejimen, efek buruk yang harus diketahui oleh
pasien.

ALAT DAN BAHAN

Kasus-kasus fiktif
OHP
Transparan plastic

PROSEDUR
Metode
Siswa dibagi menjadi beberapa kelompok. Satu minggu sebelum sesi ini, masing-
masing kelompok akan menerima tugas harus siap untuk sesi ini. Tugas berisi kasus fiktif dan
langkah-langkah penulisan resep.Para siswa harus membuat laporan tugas dan
mengirimkannya satu hari sebelum kerja praktek. Pada D-hari siswa menyajikan laporan
singkat yang ditulis pada plastik transparan dan diskusikan dengan kelompok lain.

Kasus:

49
 Ny. Ana, seorang wanita tiga puluh tahun, melihat dokter karena nyeri di bagian atas
perut yang terjadi setelah dia mabuk secangkir kopi.Dia juga merasa mual.Pada pemeriksaan,
dokter menemukan nyeri epigastrium.Kemudian dokter didiagnosis gastritis akut dan
dianggap memberikan obat untuk menetralisir asam lambung atau menghambat sekresi
(antasida atau cimetidin?).Dokter berpikir tentang mana obat yang cocok atau tepat untuk
pasien.

Langkah-langkah penulisan resep:

1. Manakah dari dua Anda akan memilih bagi pasien? Jelaskan jawaban Anda (memberikan
alasan)
2. Menetapkan regimen dosis yang tepat (dosis, frekuensi pemberian, cara pemberian,
waktu pemberian, dan durasi pengobatan) dari obat-obatan
3. Jelaskan berbagai jenis sediaan farmasi dari obat tersebut dan menentukan satu yang
cocok dengan kondisi pasien
4. Tuliskan semua bentuk resep mungkin (magistral, resmi, dan khusus) kemudian pilih
yang paling cocok untuk pasien!
5. Berikan informasi mengenai obat-obatan kepada pasien (efek, efek samping, petunjuk,
peringatan)

Jawaban:
1. Pilihan obat: antasida mengandung baik aluminium dan magnesium hidroksida
Alasan:
A. Antasida merupakan basa lemah yang bereaksi dengan asam klorida lambung
untuk membentuk garam dan air. Mekanisme utama aksi mereka adalah
pengurangan keasaman intragastrik dengan menetralkan asam. Mereka juga dapat
mempromosikan mekanisme pertahanan mukosa melalui stimulasi produksi
prostaglandin mukosa. Harga yang termurah di antara agen untuk mengurangi
keasaman intragastrik.

Antasida paling sering digunakan adalah:

a. campuran aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida. Aluminium
hidroksida dapat menghasilkan sembelit dan fosfat deplesi, magnesium
hidroksida dapat menyebabkan mencret. Banyak antasid yang umum
digunakan (misalnya, Polyanta, Maalox, Mylanta) memiliki kombinasi dari

50
 kedua aluminium dan magnesium hidroksida untuk menghindari efek
samping.
b. kalsium karbonat dan natrium bikarbonat adalah antasida kuat dengan
berbagai tingkat potensi masalah.
Penggunaan jangka panjang kalsium karbonat (mengkonversi ke kalsium
klorida dalam lambung) dapat menyebabkan sindrom susu-alkali
(hiperkalsemia, hiperfosfatemia dengan kemungkinan calcinosis ginjal
dan perkembangan insufisiensi ginjal).
Natrium bikarbonat dapat menyebabkan alkalosis sistemik.

B. Cimetidine adalah salah satu H2-reseptor antagonis, sering disebut sebagai H2

blocker. Ini menunjukkan inhibisi kompetitif pada reseptor H2 sel parietal dan
menekan basal dan sekresi asam makan-dirangsang. Mereka sangat selektif dan
tidak mempengaruhi H1 atau H3 reseptor. Ini mengurangi volume sekresi lambung
dan konsentrasi pepsin. Cimetidine menjalani metabolisme hati pertama-pass
menghasilkan bioavailabilitas sekitar 50%. Harganya lebih mahal daripada
antasida.

2. Dosis antasida (campuran aluminium hidroksida 200 mg dan magnesium hidroksida 200
mg) untuk dewasa: 400 mg / dosis
Frekuensi pemberian: 3 kali sehari
Rute administrasi: oral, karena dia adalah pasien dewasa dan sadar.
Waktu pemberian: sebelum makan atau perut kosong untuk mencapai Durasi terapi
maksimal pengobatan: 3 hari

3. Sediaan Pharmacutical tersedia di pasar:

Generic: tablet kunyah (masing-masing tablet mengandung aluminium hidroksida 200
mg dan magnesium hidroksida 200 mg), suspensi (masing-masing 5 ml mengandung
aluminium hidroksida 200 mg dan magnesium hidroksida 200 mg, 60 ml / botol)
Nama merek: tablet kunyah dan suspensi Polyanta (masing-masing tablet atau masing-
masing 5 ml suspensi mengandung aluminium hidroksida 200 mg, magnesium
hidroksida 200 mg dan 100 mg simeticon).
Untuk Ny.Ana tablet kunyah diresepkan pada asumsi bahwa dia mampu mengunyah
tablet dan mudah dibawa ke mana saja.

51
4. Resep
Kemungkinan bentuk resep yang dapat ditulis:
A. Resep official

B. Resep Spesial

52
 Resep Magistral tidak ditulis untuk kasus ini karena dosis antasida untuk Ny. Ana
tersedia dalam bentuk sediaan generik dan merek.
Pemilihan resep: resep resmi karena harga generik lebih murah dari obat merek

5. Menulis efek, efek samping, instruksi, peringatan yang akan diinformasikan dan harus
ditaati oleh pasien

53
 ANALISIS RESEP

TUJUAN:
Setelah melakukan aktivitas diharapkan bahwa pengetahuan siswa tentang kenaikan
menulis resep dan mahasiswa mampu berpikir kritis untuk setiap resep yang mereka
membaca dan menganalisa.

RINGKASAN TEORI
Sampai saat ini masih menemukan bahwa resep terbaca dan tidak ditulis
sepenuhnya.Menteri Kesehatan Peraturan No 26/1981 pasal 10 mengatur bahwa resep harus
ditulis terbaca dan komprehensif. Keputusan Menteri Kesehatan No 280/1981 pasal 2
mengatur bahwa resep harus berisi
Nama, alamat dan nomor izin praktek dokter (identitas Dokter)
Date ketika resep tertulis (superskripsi)
Nama / komposisi dan jumlah atau kekuatan obat (Prasasti)
R / (singkatan untuk Resep) simbol di sisi kiri dari bentuk resep (superskripsi) -.
Signature / awal / Inisial
Nama Pasien (atau identitas pasien yang terdiri dari nama, umur, berat badan)

Selain itu, resep lengkap juga mengandung subskripsi (arah ke apoteker, biasanya
terdiri dari sebuah kalimat pendek seperti "membuat krim", "mengeluarkan 10 capcules") dan
signatura (arah ke pasien).
Oleh karena itu, perlu untuk memberikan mahasiswa bagaimana menulis resep yang
baik dengan memberikan beberapa contoh resep dokter untuk dibaca dan dianalisis. Setelah
melakukan hal itu, diharapkan bahwa mereka akan menulis, tepat, dan rasional resep lengkap
di masa depan.

ALAT DAN BAHAN

Sampel resep dokter
Transparan plastik
OHP

PROSEDUR

54
Metode
Siswa dibagi menjadi beberapa kelompok (3-4 orang / kelompok). Satu minggu
sebelum sesi ini, masing-masing kelompok akan menerima tugas harus siap untuk sesi ini.
Tugas adalah resep dokter untuk dianalisis dengan menggunakan kriteria berikut di bawah
ini.Para siswa harus membuat laporan tugas dan mengirimkannya satu hari sebelum kerja
praktek. Pada D-hari siswa menyajikan laporan singkat yang ditulis pada plastik transparan
dan diskusikan dengan kelompok lain.

Formulir analisis peresepan

A.Kelengkapan peresepan
Komplet Benar/Dapat dibaca Penjelasan
(Ya/Tidak) (Ya/Tidak)
Identitas Dokter
Superscription R1/.
R2/.
R3/.
Dan lain-lain
Inscription R1/.
R2/.
R3/.
Dan lain-lain
Subscription R1/.
R2/.
R3/.
Dan lain-lain
Signa (Signatura) R1/.
R2/.
R3/.
Dan lain-lain
Signature dokter R1/.
R2/.
R3/.
Dan lain-lain

55
 Identitas pasien

B. Formulir Resep
1. Jenis resep
R1 /. R2 /. R3 /. dan lain-lain
2. Bentuk Magistral (hadir / tidak ada)
Jika ada bentuk magistral, jelaskan menggunakan kriteria:
Bahan Nama agen obat aktif Efek / Fungsi
Remedium Cardinale (obat utama)
Remedium Adjuvant (adjuvant)
Corrigens
Konstituen / vehicle

3. Formulir resmi (hadir / tidak ada)

Jika ada formulir resmi, menjelaskan komposisi dan efek obat
4. Bentuk khusus (hadir / tidak ada)
Jika ada bentuk khusus, menjelaskan isi dan efek obat
5. Obat-obatan narkotika (hadir / tidak ada)
Nama:
Menulis obat dalam resep.

C. 1. Rejimen dosis(dosis, cara pemberian, frekuensi, waktu pemberian, dan durasi

pengobatan)
2. Interaksi obat (hadir / tidak ada)

D. Sediaan Farmasi dipilih oleh dokter

(Jelaskan spesifikasi bentuk sediaan yang tersedia, keuntungan dan kerugian dari bentuk
sediaan farmasi)

E. Diagnosis
Berdasarkan obat yang ditulis dalam resep, apa / adalah kemungkinan pasien
mendiagnosa?

56
F. 1. Kesimpulan dan saran (nasihat yang harus diberikan kepada pasien yang berkaitan
dengan penyakit)
2. Tuliskan kanan dan penulisan resep yang rasional dalam bentuk resep.

Setelah mereka menganalisis resep, mereka hadir dan mendiskusikannya dengan

kelompok lain. Setiap kelompok menyajikan:
1. Resep asli dokter
2. Perhitungan dosis obat untuk pasien ini
3. Hak dan penulisan resep yang rasional sesuai dengan pendapat Anda

Contoh:
1. Lihatlah resep dokter asli di bawah

2. Dalam resep itu, kita tidak menemukan berat badan pasien, jadi kami mencarinya dari
berat untuk tabel usia. Dari itu, kita memperoleh bahwa berat badan anak-tahun adalah 8
kilogram. Referensi menunjukkan bahwa eritromisin dosis adalah 30 -50 mg / kg berat
badan / hari dalam dosis terbagi empat. Jadi,
Dosis eritromisin untuk Nila adalah 8 x (30 - 50) mg / hari
atau 240-400 mg / hari
atau 60 -100 mg / dosis

57
 Dalam resep di atas kami juga menemukan bahwa "signa" tidak lengkap.Dokter tidak
menulis berapa banyak paket atau obat-obatan dan ketika obat harus diambil oleh
pasien.Jadi, Anda harus menyelesaikan "signa" sebagai resep di bawah ini.

3. Hak dan penulisan resep yang rasional untuk Nila adalah:

58
 Laboratorium Manual

Blok 22

KESEHATAN MASYARAKAT

Bidang pengamatan pada kesehatan internasional

Departemen kesehatan masyarakat

Fakultas Kedokteran

Universitas Gadjah Mada

Yogyakarta

2013

59
 BIDANG OBSERVASI TEMPAT DARI
PENTINGNYA KESEHATAN INTERNASIONAL

Latar belakang
Umumnya orang bergerak bebas di dalam negara mereka.Kadang-kadang,
bagaimanapun, karena alasan kesehatan, beberapa keterbatasan berlaku.Antar negara, namun,
peraturan ketat berlaku untuk bepergian orang.Secara internasional, semua negara yang telah
meratifikasi International Health Regulation 2005 harus mematuhi dengan implikasi dari
peraturan. Untuk mengimplementasikan IHR 2005, selain banyak peraturan lain yang sudah
ditegakkan, fungsi dan kegiatan tempat-tempat tertentu yang penting kesehatan internasional
di setiap negara harus menjalankan. Mahasiswa kedokteran perlu mengetahui implikasi dari
pelaksanaan IHR yang melibatkan tidak hanya fasilitas medis di perbatasan tetapi juga di
dalam negara.
Ketika bepergian antar negara kita melihat institusi dan tempat-tempat yang kita harus
tahu karena pentingnya mereka.Lembaga-lembaga dan tempat-tempat yang ada untuk
melindungi keamanan, kesejahteraan, dan kesehatan rakyat masing-masing negara. Selain
lembaga, ada tempat-tempat yang secara umum akan sering menarik bagi asing untuk
dikunjungi. Dalam keadaan darurat kesehatan, wisatawan harus memperhatikan tempat di
mana mereka dapat menemukan bantuan medis.Prosedur dapat bervariasi antara negara,
tetapi keakraban, setidaknya dengan orang-orang di negeri kita, perlu dan dapat membantu
ketika bepergian ke luar negeri.
Bea Cukai dan kantor imigrasi tidak hanya memeriksa legalitas kewarganegaraan
seseorang memasuki suatu negara. Seiring dengan orang, barang dan kesehatan atau sakit
juga harus diperiksa.Seiring dengan orang, penyakit dapat bergerak di seluruh negara.Jadi
bisa bahan terlarang dan berbahaya.Ketika ditemukan sakit, seseorang memasuki sebuah
negara, atau nya atau barang-barang (hidup atau mati) yang dapat menularkan penyakit, harus
dikarantina dan dirawat.Barang-barang bahkan mungkin dihancurkan untuk tidak adanya.
Pelabuhan kesehatan dan kantor karantina melakukan layanan ini. Para petugas di layanan ini
harus mencatat setiap kegiatan yang terkait dengan kemungkinan ini jika impor penyakit.
Setiap pelanggaran atau penolakan untuk mematuhi lembaga di atas dapat
mengakibatkan penangkapan dan pengusiran orang.Tentu, ini harus menjadi kesempatan
yang sangat langka.Lebih sering daripada penangkapan atau pengusiran adalah tindakan
untuk membantu dan bantuan dari petugas yang diberikan kepada orang-orang asing di
tempat untuk melakukan hal-hal dengan aman.Wisatawan mungkin sudah memiliki masalah

60
kesehatan sebelum tiba di negara itu, atau mereka menangkap penyakit selama kunjungan
mereka.Membutuhkan wisatawan untuk mengetahui di mana mereka bisa mendapatkan
bantuan.Setiap orang yang bekerja di bidang pariwisata atau apapun yang berhubungan
dengan orang asing harus memiliki pengetahuan tentang pelayanan kesehatan yang tersedia
di daerah tersebut.Sebuah contoh dari ini adalah praktek medis.Apakah semua praktek medis
menggunakan beberapa tanda-tanda standar dimengerti secara universal adalah sebuah isu
untuk pertanyaan.Kantor pelayanan kesehatan secara rutin memeriksa orang dalam persiapan
untuk berziarah ke Mekah.Apakah mereka menyimpan catatan tentang kesehatan orang asing
di daerah ini juga merupakan masalah dalam kesehatan internasional. Lembaga yang
bertanggung jawab untuk internasional (dan antar pulau) perjalanan adalah Kesehatan
Pelabuhan dan kantor karantina. Dalam hal ini dan beberapa lembaga lain, mahasiswa
kedokteran dapat belajar bagaimana kesehatan internasional dikelola.

Tujuan
Tujuan pembelajaran umum kegiatan ini adalah: siswa belajar bagaimana institusi dan
tempat memainkan peran dalam melindungi keamanan, kesejahteraan dan kesehatan
masyarakat negara.
Bagaimana lembaga mendeteksi penyakit dan masalah keamanan dan kesejahteraan
lainnya,
Bagaimana lembaga mengobati masalah ketika mereka menemukan mereka,
Bagaimana lembaga mencegah masalah dari (re-) terjadi.
Ini termasuk: Tujuan khusus dari layanan. dasar hukum, fungsi, sumber daya manusia,
prosedur, fasilitas, dan peralatan.

Metode dan materi

Para siswa mengunjungi tempat-tempat:
Bea dan imigrasi,
Kesehatan Pelabuhan & Kantor Karantina, atau
Dinas Kesehatan.

Para siswa mengamati, wawancara dan mencatat peran utama lembaga dan kegiatan
normal serta ketika ada masalah terutama yang berkaitan dengan wisatawan internasional.
Kredensial akan diberikan kepada siswa.

61
Hasil
Hasil harus dilaporkan dengan analisis, interpretasi, kesimpulan, dan rekomendasi,
dibahas dengan referensi yang memadai. Teks laporan tidak lebih dari lima halaman (Lihat
format standar penulisan). Laporan harus disajikan dalam kelas dan dibahas. Skor akan
diberikan laporan tersebut.

62