Perencanaan

Perencanaan Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan
Tujuan/Kriteria hasil Intervensi Rasional (singkat, jelas)
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji tanda-tanda 1. Untuk
keperawatan 3x24 jam yang menunjukkan meningkatkan
diharapkan menunjukkan gangguan perfusi volume cairan
status sirkulasi yang jaringan intravaskular pada
adekuat, dengan kriteria pasien yang
hasil: mengalami
Menunjukkan kekurangan
status sirkulasi, volume
yang di buktikan 2. Pertahankan tirah 2. Untuk
1 Ketidakefektifan perfusi jaringan (perifer) b.d
oleh (CRT<3, akral baring untuk memudahkan
Penurunan suplai darah ke jaringan
hangat, nadi dalam memudahkan sirkulasi
batas normal) sirkulasi
3. Pertahankan terapi 3. Untuk
parenteral meningkatkan
volume darah dan
perfusi jaringan
 4. Ukur intake dan 4. Untuk mencegah
output tejadinya
kehilangan cairan
tubuh
5. Lakukan penekanan 5. Untuk
untuk mengontrol menghentikan
perdarahan perdarahan yang
berlebihan
6. Kolaborasi dalam 6. Untuk menghindari
pemberian obat: terjadinya
penghentian perdarahan lanjut
perdarahan

Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji kondisi 1. Untuk

meningkatkan
keperawatan 3x24 jam sirkulasi (aliran
sirkulasi
diharapkan pasien tidak darah ke seluruh
2. Untuk membatasi
akan mengalami syok, tubuh)
jumlah perdarahan
2 Resiko syok hipovolemik b.d perdarahan yang ditunjukkan dengan 2. Pantau asupan dan dari luka yang
dapat terjadi akibat
perfusi jaringan: selular haluaran, termasuk
trauma
adekuat, dan tanda-tanda luka dan urine
vital dalam rentang
normal, dengan kriteria 3. Pantau tanda-tanda 3. Untuk
mengumpulkan
hasil: vital (TD, RR, N, S)
dan menganalisis
Tanda-tanda vital data
kardiovaskular,
dalam rentang pernapasan dan
normal (120/80 suhu tubuh untuk
menentukan dan
mmHg) mencegah
Denyut jantung komplikasi
normal (60- 4. Pantau warna dan 4. Untuk
100x/menit) mempertahankan
kelembapan kulit
integritas kulit dan
RR normal (16- membran mukosa
20x/menit)
Haluaran urine 5. Ajarkan tanda dan 5. Untuk
normal mengendalikan dan
gejala
mengurangi tanda
(0,5ml/kg/jam) syok(perdarahan dan gejala syok
Kulit hangat berlebihan,
kehilangan cairan
dan sesak), ajarkan
untuk melaporkan
gejala ini
6. Berikan medikasi 6. Untuk mencegah
dan mendeteksi
yang diprogramkan
dini dari faktor
 untuk menangani resiko
faktor resiko
7. Berikan oksigen, 7. Untuk menentukan
dan
jika gejala
mempertahankan
mengindikasikan kepatenan jalan
nafas serta
perkembangan ke
memastikan
syok aktual, atau oksigenasi yang
adekuat
jika diperlukan
untuk pengobatan
tanpa henti faktor
resiko