PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Kode : SOP/PRD/JRB/01 Ditetapkan Oleh

Direktur
Terbitan : 01 Klinik Pradhana

SOP No. Revisi :

Tgl. Mulai Berlaku : 012-2017

Klinik
Pradhana Halaman :1 Ni Putu Ari
Suandewi

1. Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah usaha melindungi kartu rekam medis dari
kerusakan fisik dan isi dari rekam medis itu sendiri, kartu rekam medis harus
disimpan dan dirawat dengan baik karena kartu rekam medis merupakan
harta benda klinik yang sangat berharga.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penyimpanan rekam medis
dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di klinik pradhana
3. Kebijakan
4. Referensi Petunjuk Teknis Rekam Medis
5. Prosedur 1. Pihak Internal
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status
rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis
c. Petugas meletakan tracer pada tempat map RM yang diambil
d. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.
e. Berkas Rekam Medis tidak oleh dibawa keluar dari Klinik Pradhana
2. Pihak Ekternal
a. Pihak external yang boleh mengakses rekam medis dalam hal :
Untuk kepentingan kesehatan pasien
Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum atas perintah pengadilan
Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri
Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang-
undangan
Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis, sepanjang
tidak menyebutkan identitas pasien
b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
c. Peminjaman hanya pada lingkungan klinik pradhana tidak boleh dibawa
ke luar klinik pradhana
d. Peminjaman selama jam kerja
e. Berkas Rekam Medis tidak oleh dibawa keluar dari Klinik pradhana
1. Distribusi Petugas Pendaftaran.
Dokter.
 Paramedis.
Tenaga kesehatan lainnya
2. Dokumen
Terkait