NAMA :________________________________________________________________
NIM :________________________________________________________________
TINDAKAN :________________________________________________________________
NILAI
NO KEGIATAN Dilakukan Tdk Dilakukan KETERANGAN
(1) (0)
I. ORIENTASI
1 Salam
2 Evaluasi
3 Validasi
KONTRAK/ KESEPAKATAN/INFORM CONSENT
4 Topic/ kegiatan/ tindakan
5 Lama/ tempat kegiatan/ tindakan
()
KOMUNIKASI TERAPEUTIK