BAB 1

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Metastasis tulang adalah suatu kondisi dimana sel kanker telah berpindah
dari daerah dan menetap pada tulang manapun di tubuh sehingga terbentuk
tumor baru. Seringkali, pada fase penyakit ini pengobatan paliatif dengan
kemoterapi dan opioid tidak meringankan gejala ini.
Kanker tulang metastasis umumnya merupakan penyebaran kanker
payudara dan kanker prostat. Penderitanya sangat menderita karena tingkat
kenyeriaan yang tinggi. Untuk mengatasi rasa nyeri ini digunakan
radiofarmaka dengan radionuklida pemancar sinar . Di antara radionuklida
yan sesuai untuk tujuan paliatif yang akan dibahas adalah 188 Re HEDP.
Pemakaian senyawa bertanda dengan radionuklida pemancar sinar beta
untuk pengobatan penyakit kanker tulang dan sebagai palliatif dari rasa sakit
pada tulang telah dikembangkan dan merupakan alternatif yang penting dalam
pengobatan penyakit kanker. Keuntungan penggunaan radionuklida bertanda
penyidik tulang adalah spesifik terhadap tumor sehingga dapat meminimalkan
dosis radiasi pada sel-sel sehat sekitarnya dibanding pengobatan dengan radiasi
eksternal.
Renium-188- HEDP adalah suatu radiofarmaka terapi dan memiliki
keunggulan dibandingkan alternatif yang tersedia secara komersial dalam hal
efikasi, keamanan dan kemampuan yang akan diproduksi di tempat, sehingga
pengobatan pasien dengan nyeri bisa dilaksanakan dengan cepat. Renium-188-
HEDP adalah terapi radiofarmasi target tulang dimana senyawa menjadi
188
kompleks dari radionuklida logam renium dengan agen target tulang
hydroxyethylidene asam diphosphonic (HEDP, juga dikenal sebagai asam
etidronic), yang termasuk kelas bifosfonat. Afinitas tulang tinggi bisfosfonat
akan dipertahankan 188 Renium adalah kompleks dengan HEDP. Renium-188-
HEDP disintesis dengan memanaskan campuran radioaktif 188 renium (natrium
perrhenate), nonradioaktif renium (amonium perrhenate), stannous klorida,
HEDP (sebagai disodium etidronate) dan asam gentisic natrium klorida 0,9%.
Dalam campuran ini ion stannous adalah reduktor untuk ion perrhenate,
diperlukan untuk kompleksasi 188 Renium dengan HEDP. Asam Gentisic
bertindak sebagai antioksidan dan digunakan sebagai stabilizer dalam
persiapan radiofarmaka). Natrium klorida 0,9% untuk suntikan yang digunakan
untuk elusi generator. Renium seperti teknesium adalah anggota dari kelompok
7 (kelompok mangan) dari tabel periodik dan oleh karena itu radiokimia dari
188
kompleks renium bifosfonat adalah simILAR dengan yang 99m kompleks
Technetium bifosfonat yang digunakan dalam praktek klinis seharihari untuk
skintigrafi tulang.
Dalam makalah ini kita menggambarkan pengembangan dan validasi
penyusunan skala kecil GMP kelas Renium188 HEDP dan untuk aplikasi
radiofarmaka ini dalam perawatan klinis rutin dan dukungan dari klinis studi.