A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
Kepala Keluarga (KK) : Tn. Z
Alamat : Jl belitung darat komplek antaludin RT 19
No 32 Banjarmasin
Pekerjaan KK : PNS
Pendidikan KK : S1
Tipe Keluarga : Nuclear Family ( keluarga inti )
Suku Bangsa : Keluarga Tn. Z adalah Banjar / Indonesia
Agama : Keyakinan yang dianut keluarga Tn. Z
adalah Islam
Komposisi Keluarga :
1
GENOGRAM
55
58
31 21 15
29
Keterangan :
= laki-laki = klien
= perempuan = serumah
= meninggal
Ny. M tinggal serumah dengan suami, An. S dan An. L. Kemudian 2 orang
anak Ny. M yaitu An. A dan An. I sudah menikah dan tidak tinggal
serumah. Satu orang anak nya terdahulu sudah meninggal saat lahir 33
tahun yang lalu.
2
Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Jika ada waktu luang keluarga Tn. Z menonton TV dan berkumpul dengan
keluarga dan tetangga.
3
III. Data Lingkungan
Karakteristik Rumah :
Tempat tinggal Tn. Z memiliki luas 16 x 7,5 m2, milik sendiri. Rumah Tn.
Z memiliki kamar/ ruangan sebanyak 9 ruangan, Ventilasi/ penerangan
cukup, dengan pemanfaatan ruangan : 1 ruang tamu, 3 kamar tidur,1 kamar
tempat sholat, 1 dapur, 1 garasi, 1 WC dan 1 kamar mandi, Tn. Z
mempunyai septitank, Tipe bangunan rumah adalah permanen. Keluarga
Tn. Z menggunakan sumber air minum dari PDAM, tersedia tempat
sampah.
Denah
Garasi Kamar
Mandi
Kamar WC
Dapur
7,5 M
Ruang
Tempat Kamar Kamar
Tamu
shalat
16 M
4
Mobilitas Geografis Keluarga :
Keluarga Tn. Z tidak pernah berpindah tempat. Saudara saudara klien
banyak tinggal diluar kota. Keluarga dari Ny.M juga tinggal diluar kota
rutin mengunjungi keluarga pada saat liburan dan lebaran.
5
Nilai atau Norma Keluarga :
Nilai-nilai yang dianut oleh keluarga Tn. Z adalah nilai-nilai agama islam
dan budaya Banjar. Tn.Z dan Ny. M sudah mengajarkan kepada anak-
anaknya untuk shalat 5 waktu.. Nilai budaya Banjar yang mempengaruhi
seperti berperilaku sopan kepada orang yang lebih tua. Selalu
mengucapkan salam setiap ingin masuk rumah dan selalu meminta izin
apabila ingin pergi keluar rumah.
V. Fungsi Keluarga
Fungsi Efektif :
Keluarga Tn. Z saling menyayangi dan saling mendukung, dapat
menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang
terakhir ditentukan oleh Tn. Z sebagai kepala keluarga.
Fungsi Sosialisasi :
Interaksi antar anggota keluarga tetangga terjalin baik, masing-masing
anggota keluarga memperhatikan norma dan etika dalam berperilaku, baik
dalam lingkungan keluarga maupun di masyarakat.
6
Fungsi Reproduksi :
Keluarga mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi. Selain itu Ny. M
juga sudah lama tidak menstruasi lagi karena manopause dan faktor usia
yang sudah menginjak 55 tahun.
Fungsi Ekonomi :
Keluarga Tn. Z menggunakan penghasilan yang diperoleh untuk
membiayai kebutuhan sehari-hari.
Perawatan Kesehatan :
1. Mengenal Masalah Kesehatan Keluarga
Dari pengkajian keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
keluarga Tn.Z baik dari pengertian, tanda gejala, dan faktor penyebab.
Terbukti bahwa saat ditanya keluarga mampu menjawab.
7
4. Memodifikasi/ Memelihara Lingkungan Untuk Meningkatkan
Kesehatan
Ny. M mengatakan kadang tidak sengaja memakan makanan yang
membuat alergi, dan terkena debu yang ada di rumah sehingga asma
Ny. M beresiko kambuh kembali. Keluarga mengatakan tidak
mengerti mengenai lingkungan yang tidak sehat yang dapat
menyebabkan kambuhnya asma. lingkungan rumah kurang bersih, rapi
dan perabotan rumah terlihat berdebu.
5. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Ny. M menggunakan jasa dokter guna pengobatan penyakitnya karena
terdekat dari rumahnya, keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan
adalah kesehatan kami dapat teratasi.
8
Strategi Koping yang Digunakan :
Strategi koping yang digunakan Tn. Z dan Ny. M baik, Bila ada
permasalahan, Tn. Z dan Ny. M berusaha untuk selalu menyelesaikannya
dengan bermusyawarah dan tetap tenang dalam berfikir.
Harapan Keluarga :
Tn. Z berharap keluarganya selalu sehat walafiat. Dan keluarga juga
berharap petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang baik, tepat,
dan cepat kepada siapa saja yang membutuhkan. Tidak membeda-bedakan
seseorang dalam memberikan pelayanan kesehatan, miskin maupun kaya.
9
Hidung Hidung simetris, Hidung simetris, Hidung simetris, Hidung simetris,
tidak ada polip, tidak ada polip, tidak ada polip, tidak ada polip,
tidak sinusitis, tidak sinusitis, tidak sinusitis, tidak sinusitis,
penciuman baik. penciuman baik. penciuman baik. penciuman baik.
Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik,tidak ada baik,tidak ada baik,tidak ada baik,tidak ada
serumen dan serumen dan serumen dan serumen dan
tidak tidak tidak tidak
menggunakan alat menggunakan menggunakan alat menggunakan alat
bantu alat bantu bantu bantu
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Dada I : Pengembangan I :Pengembangan I : Pengembangan I : Pengembangan
paru simetris paru simetris paru simetris paru simetris
P : Vokal Premitus P : Vokal P : Vokal Premitus P : Vokal Premitus
sama Premitus sama sama sama
P : Redup P : Redup P : Redup P : Redup
A : Vesikuler A : wezzing A : Vesikuler A : Vesikuler
Abdomen I : Simetris I : Simetris I : Simetris I : Simetris
A : Refluk A : Refluk A : Refluk A : Refluk 15x/mnt
15x/mnt 15x/mnt 15x/mnt P : Tidak ada nyeri
P : Tidak ada nyeri P : Tidak ada P : Tidak ada nyeri tekan
tekan nyeri tekan tekan P : Timpani
P : Timpani P : Timpani P : Timpani
Ekstermitas Tidak ada varises, Tidak ada Tidak ada varises, Tidak ada varises,
tidak ada udema varises, tidak tidak ada udema tidak ada udema
ada udema
10
- Klien mengatakan susah untuk
bernapas bila kelelahan, terkena debu,
dan memakan makanan yang
menyebabkan alergi
- Klien mengatakan susah tidur
- Ny. M mengatakan jika serangan sesak
datang hanya minum obat asma yang di
beli di apotek
DO :
- Ny. M tampak lemah
- Terdapat suara nafas tambahan
( wheezing )
- TTV :
TD : 150/80 x/menit
R : 26 x/menit
N : 80 x/menit
S : 36 0C
2. DS : Ketidakmampuan Risiko tinggi
- Ny. M mengatakan kadang tidak memodifikasi/ serangan berulang
sengaja memakan makanan yang memelihara
membuat alergi, dan terkena debu yang lingkungan untuk
ada di rumah meningkatkan
- Keluarga mengatakan tidak mengerti kesehatan
mengenai lingkungan yang sehat yang
dapat menyebabkan kambuhnya asma
DO :
- Perabotan rumah terlihat berdebu
- lingkungan rumah kurang bersih dan
rapi
11
- TTV :
TD : 150/80 x/menit
R : 26 x/menit
N : 80 x/menit
S : 36 0C
2 Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2
Masalah dapat diubah jika
Masalah Untuk
keluarga mengerti tentang
di Ubah
masalah asma. Terbukti
Skala :
bahwa saat ditanya
Mudah = 2
keluarga mampu
12
Sebagian =1 menjawab tentang masalah
Tidak dapat = 0 asma
13
Tidak/ kurang benar akan terjadi resiko
sehat = 3 kekambuhan penyakit
Ancaman
kesehatan =2
Keadaan
sejahtera =1
14
Ada masalah,
tetapi tidak perlu
ditangani = 1
Masalah tidak
dirasakan = 0
TOTAL 3 2/3
15
menit keluarga 2. Keluarga dapat 2. Ajarkan keluarga cara merawat
mampu mengatasi memodifikasi/ penderita asma dan jenis makanan
ketidakefektifan Psikomotor memelihara yang dikonsumsi.
pola nafas Ny. M lingkungan untuk 3. Anjurkan keluarga untuk
meningkatkan memperhatikan pola istirahat dan
kesehatan faktor pencetus kambuhnya asma.
3. Keluarga dapat 4. Anjurkan Ny. M meminum obat
memanfaatkan sesuai aturan.
fasilitas kesehatan 5. Berikan kesempatan keluarga
untuk bertanya.
6. Anjurkan Ny. M bila asmanya
kambuh, sesegera mungkin
mengkonsumsi obat yang di
berikan dokter.
7. Berikan pujian atas keputusan
yang diambil oleh keluarga.
8. Kaji tingkat pengetahuan keluarga
tentang higiene rumah.
9. Jelaskan syarat-syarat higiene
rumah yang sehat.
10. Berikan kesempatan keluarga
bertanya.
11. Anjurkan keluarga untuk selalu
menjaga dan memelihara
kebersihan serta merapikan
perabotan.
12. Berikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh
keluarga.
16
13. Kaji pengetahuan keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan yang ada di masyarakat.
14. Jelaskan kepada keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang
ada di masyarakat.
15. Anjurkan keluarga untuk selalu
memeriksakan kesehatan ke
fasilitas kesehatan untuk
mendapatkan bantuan.
16. Berikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh
keluarga.
17
6. Anjurkan membersihkan lantai
setiap hari.
7. Berikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh
keluarga.
8. Kaji pengetahuan keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang
ada di masyarakat.
9. Jelaskan kepada keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang
ada di masyarakat.
10. Anjurkan keluarga untuk selalu
memeriksakan kesehatan ke
fasilitas kesehatan untuk
mendapatkan bantuan.
11. Berikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh
keluarga
D. Implementasi
18
4. Menganjurkan Ny. M meminum obat sesuai
aturan.
5. Memberikan kesempatan keluarga untuk
bertanya.
6. Menganjurkan Ny. M bila asmanya kambuh,
sesegera mungkin mengkonsumsi obat yang di
berikan dokter.
7. Memberikan pujian atas keputusan yang
diambil oleh keluarga.
8. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
tentang higiene rumah.
9. Menjelaskan syarat-syarat higiene rumah yang
sehat.
10. Memberikan kesempatan keluarga bertanya.
11. Menganjurkan keluarga untuk selalu menjaga
dan memelihara kebersihan serta merapikan
perabotan.
12. Memberikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh keluarga.
13. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat.
14. Menjelaskan kepada keluarga tentang manfaat
fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat.
15. Menganjurkan keluarga untuk selalu
memeriksakan kesehatan ke fasilitas
kesehatan untuk mendapatkan bantuan.
16. Memberikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh keluarga
Sabtu, Risiko tinggi serangan 1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
21-10-2017 berulang berhubungan dengan tentang higiene rumah.
19
Jam 15.00 ketidakmampuan 2. Menjelaskan syarat-syarat higiene rumah yang
WITA memodifikasi/ memelihara sehat.
lingkungan untuk 3. Memberikan kesempatan keluarga bertanya.
meningkatkan kesehatan 4. Menganjurkan keluarga untuk selalu menjaga
dan memelihara kebersihan serta merapikan
perabotan supaya tidak ada debu.
5. Menganjurkan keluarga atau Ny. M untuk
membuka jendela setiap hari.
6. Menganjurkan membersihkan lantai setiap
hari.
7. Memberikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh keluarga.
12. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat.
13. Menjelaskan kepada keluarga tentang manfaat
fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat.
14. Menganjurkan keluarga untuk selalu
memeriksakan kesehatan ke fasilitas
kesehatan untuk mendapatkan bantuan.
15. Memberikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh keluarga
20
merawatan anggota O: - Ny. M sudah membaik,
keluarga yang sakit tidak ada tanda-tanda
sesak nafas.
- Keluarga mampu
menyebutkan apa yang
harus dilakukan apabila
Ny. M mengalami sesak
nafas
A: Masalah teratasi
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
21