sop identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat

materi telusur smd,sms saran masy,harapan masyrakat

(minta di admen)
SMD, MMD
KAK identifikasi kebutuhan dan harpn masyarakat
(minta di admen)

KAK, metode, instrumen

instrumen analisa kebutuhan masyarakat terhadap P2TB
(sudah ada)
 REKAPAN HASIL IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PROGRAM .........................
UPT PUSKESMAS KASIHAN II TAHUN 2017

NO SUMBER INFORMASI ISI INFORMASI DITUJUKAN KEPADA

minta leafleat brosur dan media lainnya untuk kader
dan masyarakat
1 harapan masyarakat pada SMD puskesmas

Meningkatkan penyuluhan, perbanyak laeflet, rutin

2 harapan masyarakat pada MMD puskesmas
menghadiri posyandu

penyuluhan PHBS langsung ke masyarakat dan survei

3 puskesmas
rutin tiap tahun
harapan masyarakat pada acara pertemuan kader

4 Kader Ngestiharjo mengusulkan dibentuk KDM puskesmas

harapan masyarakat pada acara pertemuan kader

5 datang ke dusun untuk penyuluhan puskesmas

harapan masyarakat pada acara pertemuan kader

6 puskesmas
pembinaan posyandu dan telaah dilakukan secara
harapan masyarakat pada acara pertemuan kader rutin

Mengetahui
Koordinator UKM Kasihan II Pelaksana Program
 ANALISA KEBUTUHAN PROGRAM ......................
UPT PUSKESMAS KASIHAN II TAHUN 2017

NO MASUKAN/SARAN ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT

1 minta leafleat brosur dan media lainnya Sudah ada media promosi kesehatan a. sasaran:Masyarakat
untuk kader dan masyarakat dari dinas kesehatan
b.Tempat: puskesmas Kasihan II

c.Waktu:Pada tahun 2017

d.Pelaksana:Petugas Promkes

e.Tujuan: mencetak dan mendistribusikan

Leafleat,brosur pada waktu penyuluhan

2 kader Ngestiharjo usul dibentuk KDM belum ada dusun percontohan KDM a. sasaran:Masyarakat

b.Tempat: puskesmas Kasihan II

c.Waktu:Pada tahun 2017

d.Pelaksana:Petugas Promkes

e.Tujuan: terlaksananya sosialisasi KDM dan

trbentuknya Dusun KDM
Rutin menghadiri posyandu pertemuan posyandu sudah dilakukan a. sasaran: Kader
3
secara rutin
b.Tempat: puskesmas kasihan II
c.Waktu:Pada tahun 2017
d.Pelaksana:Petugas Promkes
e.Melakukan perbaikan pembaikan jadwal dalam
pelaksanaan kunjungan posyandu
4 minta penyuluhan dan survei PHBS
RT
minta penyuluhan kesehatan didusun
secara rutin
5
pembinaan posyandu dan telaah
dilakukan secara rutin
6 pembinaan posyandu belum rutin
penyuluhan PHBS dengan sasaran
kader, kemudian kader melanjutkan
ke masyarakat bersamaan dengan
survei PHBS
penyuluhan sudah dilakukan secara
rutin tetapi belum semua dusun
dilakukan penyuluhan karena setahun
hanya 12 x
Telaah Posyandu sudah dilakukan
rutin setahun sekali sedangkan
dilakukan
a. sasaran:Masyarakat
b.Tempat: puskesmas kasihan II
d.Pelaksana:Petugas Promkes
e.melakukan perbaikan dengan menempelkan kartu
PHBS di tiap rumah
a. sasaran:Masyarakat dan Kader
b.Tempat: puskesmas Kasihan II
c.Waktu:Pada tahun 2017
d.Pelaksana:Petugas Promkes
e.melakukan penyuluhan disemua dusun
dibarengkan dengan jadwal puskesmas keliling
a. sasaran:Kader dan posyandu
b.Tempat: puskesmas Kasihan II
c.Waktu:Pada tahun 2017
d.Pelaksana:Petugas Promkes
e. telaah sudah rutin ,tetap akan melakukan
perbaikan dengan pembinaan administrasi posyandu
 ANALISA KEBUTUHAN PROGRAM ...........................
TAHUN 2016
NO MASUKAN/SARAN ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT

Mengetahui Pelaksana Program

Koordinator UKM Kasihan II
 PENENTUAN PRIORITAS MASALAH PROGRAM .....................
TAHUN 2017
NO NAMA KEGIATAN URGENCY SERIOUSNESS GROWTH TOTAL PRIORITAS
minta leafleat brosur dan media
1 lainnya untuk kader dan masyarakat 1 2 3 6 5

Meningkatkan penyuluhan, perbanyak

2 3 2 2 12 3
laeflet, rutin menghadiri posyandu

penyuluhan PHBS langsung ke

3 4 2 4 32 2
masyarakat dan survei
Kader Ngestiharjo mengusulkan
4 2 2 1 4 6
dibentuk KDM
5 datang ke dusun untuk penyuluhan 2 3 2 12 4

6 pembinaan posyandu dan telaah 18 1

dilakukan secara rutin 2 3 3
Koordinator UKM Kasihan II Pelaksana Program
 ANALISA KEBUTUHAN P2TB
TAHUN 2016
NO MASUKAN/SARAN ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT

Mengetahui Pelaksana Program

Koordinator UKM Kasihan II
 ANALISA KEBUTUHAN PROGRAM .................
TAHUN 2016
NO MASUKAN/SARAN ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT

Mengetahui Pelaksana Program

Koordinator UKM Kasihan II
 ANALISA KEBUTUHAN PROGRAM .................
TAHUN 2017
NO MASUKAN/SARAN ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT

Mengetahui Pelaksana Program

Koordinator UKM Kasihan II
 ANALISA MASALAH UPAYA PROMKES
TAHUN 2016

No Kebutuhan masyarakat dan Identifikasi masalah Penyebab masalah Prioritas

atau data cakupan kegiatan

Kesadaran masyarakat akan PHBS rendah 3

Pembinaan PHBS RT: Indikator

Strata PHBS masih rendah:indikator 10
10

Edukasi dan sosialisasi tentang PHBS kurang 1

2 koordinasi/pertemuan kader kegiatan rresing kader di luar puskesmas 2

kurangnya refresing untuk kader
dilaksanakan di luar puskesmas jarang dilakukukan

kurangnya pengetahua masyarakat kurangnya sosialisasi/penyuluhan kesehatan 5

3 penyuluhan di dusun-dusun
tentang kesehatan di dusun-dusun
4 4
pembinaan PHBS RT lewat pembinaan phbs lewat khotib akan lebih belum pernah dilakukan penyuluhan/sosilisasi
Khotib di msjid. mengena daripada PHBS pada Khotib

Mengetahui
Koordinator UKM Pandak II
drg.Isnaini Hadiyati
NIP 19620830 198803 2 005
Rencana Tindak Lanjut (masuk RUK)

SMD KDM

Sosialisasi KDM

Deklarasi KDM

Monev KDM

Pelatihan kader PHBS

Survey PHBS RT

koordinasi kader berupa outbond

dilakukan penyuluhan kelompok tiap

bulan

dilakukan sosialisasi/Penyuluhn PHBS

pada Khotib

Penanggung jawab Program

Modesty,Amd.Kep
NIP 19720918199503 2 002
SK Rencana kegiatan UKM
Notulen pertemuan kader bulan januari.
daftar hadir pertemuan kader
Notulen Lokmin Tribulan pertama
daftar hadir lokmin tribulan pertama
sop koordinasi dan komunikasi LP/LS
Kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik pelaksanaan program kegiatan UKM
SK sama dengan EP 4.1.1.4
RPK thn 2016
RPK thn 2017
ITA
 UMPAN BALIK MASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN TAHUN 2016
PROGRAM ...............................
NO RENCANA KEGIATAN

UMPAN BALIK MASYARAKAT TERHADAP RENCANA KEGIATAN TAHUN 2017

PROGRAM ...............................

NO RENCANA KEGIATAN

5
ASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN TAHUN 2016
ROGRAM ...............................
UMPAN BALIK

RAKAT TERHADAP RENCANA KEGIATAN TAHUN 2017

ROGRAM ...............................

UMPAN BALIK
 Rekapan Umpan Balik masyarakat terhadap program .............................
UPT Puskesmas Kasihan II Tahun 2017

No Kegiatan Hari / tanggal umpan balik masyarakat/ sasaran

Mengetahui Pelaksana Program

Koordinator UKM Kasihan II
 ANALISA UMPAN BALIK MASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN PROGRAM ..................................
TAHUN 2017
NO Rencana Kegiatan Umpan Balik Analisis

5
Mengetahui
Koordinator UKM Kasihan II
RAM ..................................

Rencana Tindak Lanjut (RTL)

Pelaksana Program
sop pembahasan umpan balik
Notulen lokmin bulanan bln feb dan lokmin tribulan kedua
yang berisi tentang pembahasan umpan balik masyarakat
 REKAP HASIL
PUSKESMAS..........
BULANTAHUN

NO NAMA JUMLAH DIRUJUK KE DITERIMA KET

PPM/KADER PENEMUAN
SUSPEK YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
TOTAL

Mengetahui
Koordinator UKM Pandak II Pelaksana Program

drg.Isnaini Hadiyati Novko Pradita, Amd.Kep

NIP 19620830 198803 2 005 NIP 19851101 200903 2 009
 FORMAT LAPORAN PENEMUAN
PUSKESMAS PANDAK II
BULANTAHUN
NAMA PPM/ KADER :
NO TANGGAL NAMA SUSPEK UMUR ALAMAT LENGKAP GEJALA DIRUJUK KE KET

L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui Pelaksana Program

Koordinator UKM Pandak II

drg.Isnaini Hadiyati Novko Pradita, Amd.Kep

NIP 19620830 198803 2 005 NIP 19851101 200903 2 009
 BUKTI PERBAIKAN RENCANA KEGIATAN PROGRAM ...............................
TAHUN 2017

NO RENCANA KEGIATAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT

Mengetahui
Koordinator UKM Kasihan II
AN PROGRAM ...............................
17

TINDAK LANJUT EVALUASI

Pelaksana Program
notulen kegiatan rapat perbaikan kegiatan ukm
daftar hadir
 HASIL IDENTIFIKASI MASALAH DAN PELUANG INOVASI
PROGRAM .................................... TAHUN 2017

NO IDENTIFIKASI MASALAH PELUANG INOVASI RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI

Mengetahui
Koordinator UKM Kasihan II Pelaksana Program

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kasihan II
 Hasil identifikasi masalah perubahan regulasi
Program ......................... Tahun 2017

NO Identifikasi masalah/perubahan regulasi Tanggal penyebab masalah Rencana kegiatan

Mengetahui
Koordinator UKM Kasihan II Pelaksana Program
 HASIL IDENTIFIKASI MASALAH PERUBAHAN REGULASI
PROGRAM ...................... TAHUN 2017
NO IDENTIFIKASI MASALAH PERUBAHAN REGULASI PELUANG INOVATIF RENCANA KEGIATAN

Mengetahui
Koordinator UKM Kasihan II Pelaksana Program
notulen lokmin tribulan ketiga,apel pagi,pertemuan kader bln maret
daftar hadir peluang inovatif

DALAM NOTULEN HARUS DITAMBAHI PELUANG INOVATIF PER PROGRAM

 RENCANA PELUANG INOVATIF PROGRAM .....
TAHUN 2017

NO Bentuk Inovasi rencana pelaksanaan Evaluasi Rencana Tindak Lanjut

Mengetahui
Koordinator UKM Kasihan II Pelaksana Program
notulen pertemuan kader ,LP/LS,apel pagi inovatif

laporan inovasi ke dinas

 JADWAL KEGIATAN PROGRAM ................................
TAHUN 2016

JADWAL
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PETUGAS TEMPAT

Koordinator UKM UPT Puskesmas Kasihan II Pelaksana Program

Mengetahui Kepala Puskesmas Pandak II

 JADWAL KEGIATAN PROGRAM .........................
TAHUN 2017

JADWAL
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Mengetahui Koordinator UKM Kasihan II

Kepala Puskesmas Kasihan II
 PETUGAS TEMPAT

Koordinator UKM Kasihan II

sk pelaksana kegiatan/programer
notulenpertemuan kader bln januari yg isinya sosialisasi jadwal kegiatan

daftar hadir
 BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM ..............................
Bulan : Agustus 2017
NO NAMA KEGIATAN TANGGAL TEMPAT KESESUAIAN JADWAL EVALUASI
1

Mengetahui
Koordinator UKM Kasihan II Pelaksana Program
TINDAK LANJUT
notulen rapat koordinasi pokja ukm
notulen pertemuan kader bulan yang berisi informasi ttg kegiatan ukm kepada sasaran/kader

daftar hadir

no nama keg
notulen koordinasi pokja ukm/apel pagi/lokmin blnan yg berisi tentang penyampaian informasi kpd lintS PROGRAM
nformasi kpd lintS PROGRAM
notulen yang berisi TTGPENYAMPAIAN INFORMASI KEPAADA LINTAS PROGRTAM

daftar hadir
notulen YANGBERISI TTG PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA LINSEK
daftar hadir
MEKANISME EVALUASI TERHADAP KEJELASAN INFORMASI
KEPADA SASARAN/ LINTAS PROGRAM/ LINTAS SEKTOR
PROGRAM .......................

NO NAMA KEGIATAN METODE PENYAMPAIAN INFORMASI MONITORING EVALUASI

1
2
3
4
5

Penanggung jawab UKM Pelaksana Kegiatan

 EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT TENTANG PEMBERIAN INFORMASI
KEPADA SASARAN/ LINTAS PROGRAM/ LINTAS SEKTOR

METODE
NO NAMA KEGIATAN PENYAMPAIAN EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
INFORMASI
1

penanggung jawab UKM Pelaksana Kegiatan

 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM ..........................
TAHUN 2017
Tahun 2017
NO KEGIATAN JADWAL PETUGAS TEMPAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

penanggung jawab UKM Pelaksana Kegiatan

 MEDIA YANG DIGUNAKAN DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM ...............
TAHUN 2017

NO KEGIATAN SALURAN/MEDIA KETERANGAN

penanggung jawab UKM Pelaksana Kegiatan

 EVALUASI TENTANG METODE DAN TEKNOLOGI DALAM PELAKSANAAN PROGRAM.........................

METODE/ TEKNOLOGI YANG

NO NAMA KEGIATAN EVALUASI
DIGUNAKAN

penanggung jawab UKM

NAAN PROGRAM.........................

RENCANA TINDAK LANJUT

Pelaksana Kegiatan
 checlist tentang metode dan teknologi yang digunakan untuk menyampaikan informasi

1 metode untuk menyampaikan informasi dengan ceramah dan diskusi apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat adalah metode..
2 media untuk menyampaikan informasi dengan LCD apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat dengan..
3 media bantu untuk menyampaiakn informasi dengan leafleat apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat dengan..

checlist tentang metode dan teknologi yang digunakan untuk menyampaikan informasi

1 metode untuk menyampaikan informasi dengan ceramah dan diskusi apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat adalah metode..
2 media untuk menyampaiakan informasi dengan LCD apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat dengan..
3 media bantu untuk menyampaiakn informasi dengan leafleat apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat dengan..

checlist tentang metode dan teknologi yang digunakan untuk menyampaikan informasi

1 metode untuk menyampaikan informasi dengan ceramah dan diskusi apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat adalah metode..
2 media untuk menyampaiakan informasi dengan LCD apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat dengan..
3 media bantu untuk menyampaiakn informasi dengan leafleat apakah sudah tepat?
a. sudah
b. belum
yang tepat dengan..
notulen PERTEMUAN KADER yang berisi sos alur dan tahapan pelksanaan kegiatan

daftar hair
 EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT MENGENAI AKSES MASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN
PROGRAM ........................................

NO NAMA KEGIATAN SALURAN/MEDIA Monitoring

1

penanggung jawab UKM

ES MASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN
.............

EVALUASI AKSES MASYARAKAT THD KEGIATAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pelaksana Program
sop pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan.
sop penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama
sop sama dengan ep4.2.4.1

sk tentang penyususnan jadwak kegiatan

sop monitoring
 BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM ..................
Bulan : Agustus 2017
NO NAMA KEGIATAN TANGGAL TEMPAT KESESUAIAN JADWAL
1

penanggung jawab
UKM
NAAN KEGIATAN

EVALUASI TINDAK LANJUT

pelaksana Proram
SOP Evaluasi
 HASIL IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAAN PROGRAM ..................
TAHUN 2017

No Nama Kegiatan
Identifikasi masalah dan hambatan

1.

penanggung jawab UKM pelaksana Program

 ANALISIS MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAAN UPAYA PROGRAM .......................
TAHUN 2017

No Nama Kegiatan Identifikasi masalah dan hambatan Penyebab Masalah

1.
2
3
4

Penanggung jawab UKM Pelaksana Program

 RENCANA TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH
TAHUNDAN HAMBATAN KEGIATAN PROGRAM .....................
2016

No Nama Kegiatan Identifikasi masalah dan hambatan Penyebab Masalah

Rencana Tindak Lanjut (RTL)

1.

penanggung jawab UKM Pelaksana Program

 PELAKSANAAN RENCANA TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH DAN HAMBATAN KEGIATAN UPAYA
TAHUN 2017

No Nama Kegiatan Rencana Tindak Lanjut (RTL) Pelaksanaan RTL

1.

penanggung jawab UKM pelaksana Program

 EVALUASI TERHADAP TINDAK LANJUT MASALAH DAN HAMBATAN
No Nama Kegiatan Rencana Tindak Lanjut (RTL) Pelaksanaan RTL

1.

penanggung jawab UKM

AN
Evaluasi

Pelaksana Program
sk tentang media komunikasi yang digunakan untuk menangkap kelun
sk media komunikasi yang digunsksn untuk umpan balikthd keluhan masy
 ANALISIS KELUHAN TERHADAP PELAKSANAAN UPAYA
TAHUN 2017

No Nama Kegiatan Identifikasi Keluhan Pelanggan Penyebab Masalah

1.
2
3
4
5

penanggung jawab UKM Pelaksana Program

 PELAKSANAAN TINDAK LANJUT TERHADAP KELUHAN SASARAN
TAHUN 2017

No Nama Kegiatan Identifikasi Keluhan Sasaran Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut (RTL)

1.

Penanggung jawab UKM

TINDAK LANJUT

Pelaksana Program
Notulen yang isinya ttg informaasi umpan balik kpd masyarakat

daftar hadir
sk target indikator dan kinerja pakai yang lama

indikator kinerja
 Hasil data berdasarkan indikator kinerja
Tahun 2016
NO INDIKATOR TARGET HASIL KETERANGAN
1
2
3
4
5
6

Penanggung jawab UKM Pelaksana Program

 ANALISIS PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM .....................
TAHUN 2017

NO INDIKATOR TARGET HASIL Penyebab masalah

1

penanggung jawab UKM Pelaksana Program

 TINDAK LANJUT PENCAPAIAN KINERJA UPAYA
TAHUN 2016

NO INDIKATOR TARGET HASIL PENYEBAB MASALAH

1

Penanggung jawab UKM

ANJUT PENCAPAIAN KINERJA UPAYA
TAHUN 2016

RENCANA TINDAK LANJUT

Pelaksana Program