1.

Keluhan Utama (Chief of Complaint)

Pasien banyak termenung-menung dan berpikiran sejak akhir-akhir ini

2. Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang

Pasien banyak termenung-menung dan berpikiran sejak akhir-akhir ini. Pasien
menyatakan dia terdengar suara-suara bisikan ke telinganya dan menyuruh pasien masuk
ke dalam bak mandi dan tenggelam ke dalam bak tersebut. Pasien mengikuti arahan
tersebut dan masuk ke dalam bak mandi dan tenggelam dengan menutup hidungnya.
Pasien tidak pernah ada keinginan bunuh diri. Kakak pasien menyatakan pasien berkurung
di dalam kamar mandi dengan waktu yang lama. Keluarga pasien menarik pasien keluar
dari bak mandi. Selain itu, pasien menyatakan dia melihat bayangan mengejar-ngejarnya
dari belakang. Pasien ketakutan dan masuk ke dalam kamar dan bersembunyi di bawah
kasur. Pasien memberitahu dia tidak tahu bayangan apa itu dan tidak mengenalinya.
Pasien juga tidak ada menyatakan membau kotoran atau bau busuk serta tidak ada merasa
disentuh oleh siapa pun. Pasien menyatakan dia berzikir, membaca Quran serta solat 5
waktu membuat dirinya tenang disamping makan obat yang diberikan dokter.

3. Riwayat Penyakit Sebelumnya

a. Riwayat Gangguan Psikiatri
Tahun 2012
Pasien dan suami serta anak laki-lakinya tinggal di Medan. Dalam tahun yang sama, pasien
baru mengetahui bahwa suaminya telah selingkuh dengan anak SMA dan anak SMA tersebut
mengancam-ngancam pasien bahwa dia kini hamil anak suaminya. Pasien berasa tertekan dan
karena pasien mengetahui hal tersebut, suami pasien memukulnya dilihat oleh anak laki-laki
pasien yang berumur 11 tahun dan mengancam pasien untuk menceraikannya. Sejak dari itu,
pasien sering termenung-menung sendiri, mengurungkan diri di dalam kamar dan mulai saat
itu, pasien yakin terdengar bisikan-bisikan yang menyuruh pasien untuk keluar dari rumah.
Pasien meyatakan dia tidak melihat orang yang berbisik-bisik ke pasien. Kemudian, pasien
mengikuti instruksi tersebut dan keluar dari rumah pada lewat malam dan berlari-lari di
tengah-tengah sawah padi sampai terjatuh. Sampai sekarang bekas luka akibat jatuh itu ada di
kaki pasien. Pada keesokan harinya, suami pasien mencarinya dan dibawa ke Padang dan
dirawat ke RSUD Puti Bungsu selama 3 bulan. Pasien saat ini tidak bisa menguruskan
anaknya dan dijaga oleh kakak pasien di Padang.

Tahun 2016
Suami pasien memarahi pasien tanpa sebab dan secara kebetulan pada tahun ini pasien putus
obat sendiri karena tetangganya menyatakan bahwa obat itu racun dan memberi saran kepada
pasien dengan minum air putih dan zikir saja sudah cukup baik. Pasien waktu itu sering ke
masjid karena solat berjemaah dan mengaji membuat pasien tenang dan gejala yang dahulu
sudah berkurang. Tapi karena putus obat, gejala pasien kembali lagi seperti tidak bisa tidur,
mendengar-dengar suara dan bisikan, ketakutan, dikejar-kejar dan terlihat bayangan tetapi
tidak tahu siapa. Karena pasien ketakutan dan dikejar-kejar itu, pasien berkurung di dalam
kamar dan bersembunyi dibawah kasur. Pasien dirawat di Puti Bungsu kali kedua selama 3
bulan.
Lampiran Kutipan Wawancara Psikiatri

Pertanyaan Jawaban Interpretasi

Assalamualaikum Ibu,
Ini Nini buk
Bisa kita cerita-cerita, Tanya-
tanya sebentar buk?
Apa yang terasa sekarang buk?
Sebelumnya ibu kontrol ke poli
kapan buk?
Waktu kenapa buk dikontrol?
Awalnya apa yang terasa buk ?
Kejar-kejar bagaimana tu buk?
Ibu yakin bayangan yang ibu
nampak itu mengejar-ngejar ibu?
Terus, apa yang ibu lakukan
setelah dikejar-kejar oleh
bayangan buk?
Selain itu, ada ibu mendengar
suara-suara atau bisikan di telinga
ibu?
Ke dalam bak mandi buk? Waktu
itu ibu ada lihat siapa yang
menyuruh ibu masuk ke dalam
bak mandi?
Terus, apa yang ibu lakukan
Walaikum salam dok Komposmentis
Oo yaa Nini
Iyaa bisa Ni, Apa tu yang mau Kooperatif
diceritakan?
Gak ada rasa apa-apa Ni. Biasa aja.
Jumat kemarin Ni sama Dr.Lili di
Poli Jiwa RSUP Dr. Mdjamil
Padang.
Karena mau ambil obat Ni.
Ibu merasa dikejar-kejar Ni.. Waham
persekeutorik (+)
Iya Ni dikejar-dikejar dari belakang
Ni. Ibu gak nampak siapa yang
mengejar ibu. Kayak bayangan tapi
gak kenal siapa.
Iya yakin Ni tapi ibu gak kenal Halusinasi visual
siapa. (+), Tes realitas
terganggu
Ibu lari masuk ke dalam kamar dan
bersembunyi di bawah kasur.
Hmmm ada Ninie. Bisikan Halusinasi
menyuruh ibu masuk ke dalam bak audiotorik (+),
mandi. command
hallucination (+)
Gak ada ninie. Ibu gak melihat
siapa yang menyuruh ibu. Ibu gak
tahu bisikan itu datang dari mana.
Ibu masuk ke dalam bak mandi tu
setelah mendengar bisikan itu?
Ibu gak tenggelam masuk dalam
bak mandi ?
Terus ibu gak meninggal karena
tenggelam buk? Atau ada rasa
ingin bunuh diri bu?
Ibu sekarang ada rasa ketakutan
gak?
Apa lagi yang dirasakan bu?
Kenapa tu buk suka murung dan
bersendiri? Kok bisa terdengar
suara-suara buk?
Terus apa yang ibu lakukan
setelah mendengar suara tersebut? hari dan berlari ke sawah padi
Ibu pernah dirawat di rumah sakit
ibu?
Ni.
Iya, ibu tenggelam Ninie karena
disuruh masuk dan tenggelam
dalam bak mandi.
Ibu tutup hidung waktu tenggelam
tu Ninie. Gak, ibu gak ada
keinginan mau bunuh diri.
Ada ninie. Masih ada rasa
ketakutan..
Ibu dulu tinggal di Medan bersama
suami dan anak laki-laki. Dulu ibu
suka murung dan bersendiri, dan
ada juga terdengar bisikan-bisikan
suruh keluar dari rumah
Iya karena suami ibu selingkuh Masalah
sama anak SMA. Ibu diancam oleh perkawinan (+).
anak SMA itu yang dia bilang dia Command
hamil anak suami ibu. Tetangga ibu hallucination (+),
yang memberitahu ibu tentang hal hallucination
ini dan karena ibu sudah tahu auditorik (+).
mengenai perkara ini, suami ibu
memukul ibu dan dilihat oleh anak
ibu. Ibu diancam oleh suami ibu
untuk menceraikan ibu. Sejak dari
itu, ibu terdengar suara-suara
menyuruh ibu kelar dari rumah.
Ibu keluar dari rumah waktu Subuh
sampai ibu terjatuh. Ini bekas luka
di kaki ibu Ninie.
Pernah sebanyak dua kali di RSJ
Puti Bungsu pada tahun 2012 dan
2016 selama 3 bulan .

Ada teratur ibu makan obat buk?
Obat apa aja yang dikasi ibu?
Ibu maaf sebelemunya ibu
kemaren dirawat di Puti Bungsu
tahun 2016? Kenapa tu buk?
Ibu tau yang ibu lagi sakit dan ibu Mau Ninie. Ibu makan obat teratur.
mau gak cepat sembuh?
Oh hmm baiklah buk. Ibu, kalau
misalnya ada kebakaran dirumah
ibu, apa yang ibu lakukan?
Hmm baiklah ibu, ada yang mau
ditanyakan bu?
Terima kasih ibu, semoga cepat
sembuh yaaa. Ibu harus minum
obat teratur, supaya gejala ibu
yang dulu tidak datang lagi buk..
Alhamdulillah ada perbaikan Ni.
Iya teratur ni. Ini lagi control tiap
bulan ke RSUP Dr. Mdjamil.
Obat Haloperidol, THP, Lorazepam Patuh minum obat
dan Vitamin B1. Selain itu ibu rasa (+). Kepercayaan
tenang setelah mengaji dan solat 5 Agama Islam baik
waktu.
Karena ibu gak makan obat Ni. Putus obat (+)
Kata tetangga obat itu racun dan
cukup sekedar minum air putih dan
berzikir bisa menyembuhkan. Jadi
ibu tidak mengambil obat. Karena
itu, bisikan-bisikan dan bayangan
yang ibu lihat sebelumnya datang
lagi.
Discriminative
Insight (+)
Ibu lari ni, ambil air dan siram. Judgment tes dan
sosial baik
Tidak ada Ni..
Iya nini, terima kasih Nini..