Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi Embalming

Pengawetan jenazah perlu dilakukan pada keadaan:4

Adanya penundaan penguburan atau kremasi lebih dari 24 jam: Hal ini penting karena di

Indonesia yang beriklim tropis, dalam 24 jam mayat sudah mulai membusuk,

mengeluarkan bau, dan cairan pembusukan yang dapat mencemari lingkungan sekitarnya.4

Jenazah perlu dibawa ke tempat lain: Untuk dapat mengangkut jenazah dari suatu tempat

ke tempat lain, harus dijamin bahwa jenazah tersebut aman, artinya tidak berbau, tidak

menularkan bibit penyakit ke sekitarnya selama proses pengangkutan. Dalam hal ini

perusahaan pengangkutan, demi reputasinya dan untuk mencegah adanya gugatan di

belakang hari, harus mensyaratkan bahwa jenazah akan diangkut telah diawetkan secara

baik, yang dibuktikan oleh suatu sertifikat pengawetan.4

Jenazah meninggal akibat penyakit menular: Jenazah yang meninggal akibat penyakit

menular akan lebih cepat membusuk dan potensial menulari petugas kamar jenazah,

keluarga serta orang-orang di sekitarnya. Pada kasus semacam ini, walaupun penguburan

atau kremasinya akan segera dilakukan, tetap dianjurkan dilakukan embalming untuk

mencegah penularan kuman/ bibit penyakit ke sekitarnya.4

Kontraindikasi

Embalming di Indonesia tidak dapat dilakukan pada kematian tidak wajar sebelum

dilakukan autopsi, hal ini dapat menyebabkan terjadinya kesulitan penyidikan karena adanya

bukti-bukti tindak pidana yang hilang atau berubah dan karenanya dapat dikenakan sanksi

pidana penghilangan benda bukti berdasarkan pasal 233 KUHP. Oleh karena itu setiap

kematian tidak wajar menjadi kontra indikasi embalming.4

Embalming Modern

Definisi Embalming Modern

Metode modern embalming didefinisikan sebagai desinfeksi dan pelestarian tubuh

yang sudah mati. Proses embalming modern dirancang untuk menghambat dekomposisi

jaringan untuk periode waktu yang diperlukan sebagaimana yang diinginkan oleh keluarga

agar jenazah berada dalam kondisi yang baik. Embalming modern telah terbukti mampu

menjaga tubuh utuh selama beberapa dekade.5

Embalming merupakan sebuah "fiksasi" kimia protein sel. Secara prinsip

formaldehida pada dasarnya bereaksi dengan Albumin. Formaldehid larut dalam sel dan

mengkonversinya menjadi untuk albuminoids atau gel, saat yang sama, bakteri dihancurkan,

sehingga menghentikan atau setidaknya menunda dekomposisi pada jenazah. Setelah

embalming selesai, tubuh hanya dapat diserang oleh udara yang membawa bakteri dan jamur

yang pada akhirnya dapat menghancurkan tubuh dengan terpapar udara dan kelembaban yang

cukup untuk mendukung hadir pertumbuhan bakteri dan jamur.5

Embalming modern dilakukan dengan menggunakan cairan embalming yang bersifat

disinfektan dan pengawet. Cairan embalming disuntikkan ke dalam sistem peredaran darah

tubuh dengan pompa, sementara darah dikeluarkan dari tubuh dan dibuang. Sehingga posisi

darah di tubuh diganti dengan disinfektan dan cairan pengawet.5

Tujuan Embalming

Ada tiga alasan mengapa dilakukannya modern embalming,5 yaitu:

1. Desinfeksi.

Saat seseorang meninggal, beberapa patogen akan ikut mati, namun sebagian besar

masih dapat bertahan hidup karena memiliki kemampuan untuk bertahan hidup dalam

jangka waktu lama dalam jaringan mati. Orang yang datang dan kontak langsung

dengan tubuh jenazah yang tidak embalming dapat terinfeksi serta ada kemungkinan
 menjadi lalat atau agen lain mentransfer patogen untuk manusia dan menginfeksi

mereka.5

2. Pelestarian

Pelestarian, yaitu upaya pencegahan pembusukan dan dekomposisi jenazah, sehingga

jenazah di dikuburkan, dikremasikan tanpa bau atau hal-hal yang tidak

menyenangkan lainnya.5

3. Restorasi

Restorasi, yaitu upaya untuk mengembalikan keadaan tubuh jenazah kembali seperti

masih hidup.5

Proses pada embalming modern

A. Arterial embalming

Arterial embalming melibatkan injeksi bahan kimia ke dalam pembuluh darah,

biasanya melalui arteri karotis dextra dan darah dikeluarkan dari vena jugularis. Bahan kimia

disuntikkan melalui pompa mekanis atau dengan memanfaatkan gaya gravitasi. Pijatan

embalmer pada mayat untuk memastikan distribusi yang tepat dari cairan embalming. Dalam

kasus sirkulasi yang buruk, titik injeksi lain dapat digunakan, yaitu iliaka atau arteri

femoralis, pembuluh subklavia atau aksila.5

B. Cavity embalming

Hisap cairan rongga tubuh mayat dan injeksi bahan kimia ke dalam rongga tubuh,

menggunakan aspirator dan trocar. Embalmer membuat sayatan kecil tepat di atas pusar dan

mendorong trocar di rongga dada dan perut untuk menusuk organ berongga dan aspirasi

cairannya. Kemudian rongga tubuh diisi dengan bahan kimia yang mengandung formaldehid

terkonsentrasi.5
C. Hypodermic embalming

Hypodermic embalming merupakan metode tambahan dimana injeksi bahan kimia

pengawet ke dalam jaringan dengan menggunakan jarum dan suntik hipodermik yang

biasanya digunakan pada kasus dimana area yang tidak memiliki aliran arterial yang baik

setelah dilakukan injeksi arteri.5

D. Surface embalming

Surface embalming merupakan metode tambahan yang menggunakan bahan kimia

pengawet untuk mengawetkan area langsung pada permukaan kulit dan area superfisial

lainnya dan juga area yang rusak, seperti pada kecelakaan lalu lintas, penbusukan,

pertumbuhan kanker, atau donor kulit.5

Langkah-langkah normal untuk persiapan tubuh (proses embalming)

1. Tubuh ditempatkan dalam posisi yang tepat di meja embalming dengan tangan

diletakkan di atas perut .

2. Tubuh dicuci dan didesinfeksi.

3. Wajah dicukur jika diperlukan.

4. Mata tertutup. Hal ini biasanya dicapai dengan disk plastik kecil melengkung disebut

"mata topi" ditempatkan di bawah kelopak mata. Perforasi dalam membantu

memegang tutup kelopak mata di tempat.

5. Mulut dan telinga tertutup. Hal ini dilakukan dengan menggunakan kapas untuk

menhindari pembocoran.

6. Solusi embalming disiapkan. Mesin embalming modern yang terdiri dari suatu reservoir

galon 2-3 dan pompa. Sebuah solusi sekitar 8 ons cairan untuk 1 galon air siap.

7. Sebuah insisi dibuat di atas arteri karotid (di mana leher memenuhi bahu) atau melalui

arteri femoralis (di leg di pangkal paha). Arteri dan vena terletak dan terisolasi.

8. Cairan disuntikkan ke dalam arteri di bawah tekanan oleh mesin embalming. Seperti

darah digantikan oleh cairan masuk, itu dipaksa keluar dari tabung vena dan dibuang.

Tekanan cairan embalming pasukan ke kapiler dan akhirnya ke sel-sel tubuh. Setelah

sekitar 3 galon larutan yang disuntikkan ke dalam tubuh, darah telah menipis dan cairan

datang melalui vena sebagian besar embalming cairan.

9. Sayatan dijahit.

10. Rongga perut diobati dengan menggunakan tabung hampa disebut trocar yang

digunakan untuk aspirasi gas dan isi cairan di bawah hisap. Sebuah kimia pengawet

diperkenalkan.

11. Tubuh lagi dicuci dan krim ditempatkan pada tangan dan wajah untuk mencegah

dehidrasi.

12. Rambut dikeramas dan kuku jari dibersihkan.

13. Tubuh ditutupi dengan selembar menunggu ganti dan penempatan di peti mati.

14. Kosmetik yang kemudian diterapkan untuk menggantikan warna alami dihapus oleh

proses embalming, banyak yang diciptakan oleh kapiler darah di wajah yang tidak lagi

hadir. Dalam kasus wanita, kosmetik yang digunakan dalam hidup juga dapat
 digunakan untuk menciptakan kembali "melihat" orang tersebut selama hidup. Rambut

disisir atau set.

Manfaat embalming modern

1. Wangi

Untuk menghindari bau yang tidak menyenangkan pada jenazah dan juga untuk

mendapatkan bau yang wangi, maka dibutuhkan campuran beberapa zat kimia,

seperti campuran formaldehid dengan deodorant dan juga pemberian aroma terapi.

2. Rigor Mortis negative

Rigor mortis terjadi karena serabut otot mengandung Actin dan Myosin yang

mempunyai sifat untuk berkontraksi dan relaksi dengan adanya suatu konsentrasi

dari ATP dan kalium chlorida. Kelenturan dapat dipertahankan karena adanya

metabolisme sel yang menghasilkan energi. Energi ini untuk mengubah ADP

menjadi ATP. Selama ATP masih ada serabut aktin dan miosin berkontraksi. Bila

cadangan glikogen habis maka energi tidak terbentuk sehingga aktin dan miosin

otot berubah menjadi massa seperti jeli yang kaku sehingga terjadi suatu rigiditas.

Perubahan-perubahan kimia juga terjadi di dalam otot-otot pada waktu yang sama

seperti meningkatnya asam laktat akibat proses glikogenolisis secara anaerob,

perubahan pH jaringan dan lain-lain.

Rigor mortis biasanya terjadi 2-4 jam sesudah kematian dan berlangsung selama

36-72 jam. Rigor mortis akan mempengaruhi proses embalming. Oleh karena itu,

rigor mortis harus dihilangkan terlebih dahulu dengan menetralkan pH atau

merubah keadaannya menjadi alkali. Hal tersebut dapat dilakukan dengan

memberikan senyawa berupa amonia. Dengan pemberian amonia, asam laktat

akan ternetralisir sehingga serat otot akan kembali dapat berkontraksi dan proses
 pembusukan segera dimulai. Pada kondisi seperti inilah proses embalming dapat

dilakukan.

3. Hiperemis atau tidak pucat

Untuk mendapatkan jenazah yang tidak pucat, maka dibutuhkan campuran

formaldehid dengan lanolin atau humektan.

Daftar pustaka

4. Bajracharya S, Magar A. Embalming: An art of preserving human body. Kathmandu

University Medical Journal, 2006;4(16):554-7.
5. Batra A.P.S., Khurana B.S. Mahajan A., Seema., Kaur N. Embalming and other methods of
dead body preservation. International Journal of Medical Toxicology of Legal Medicine
Vol 12 No.3, Jan-Mar 2010
6. Bajracharya S., Magar A. Embalming: An art of preserving human body. Kathmandu
university Medical Journal vol.4, no.4 issue 16, 554-557
7.