BAB I

PENDAHULUAN
I.1.

Latar Belakang
Kematian adalah suatu proses yang dapat dikenali secara klinis pada seseorang melalui

tanda kematian yaitu perubahan yang terjadi pada tubuh mayat. Kematian hanya dapat dialami
oleh organisme hidup. Secara medis, kematian merupakan suatu proses dimana fungsi dan
metabolisme sel organ-organ internal tubuh terhenti. Dikenal beberapa istilah kematian, yaitu
mati somatis, mati seluler, mati serebral, dan mati batang otak. Mati somatis (mati klinis) terjadi
akibat terhentinya fungsi ketiga sistem penunjang kehidupan yaitu susunan saraf pusat, sistem
kardiovaskuler dan sistem pernapasan, yang menetap. Mati seluler adalah kematian organ atau
jaringan tubuh yang timbul akibat terhentinya penggunaan oksigen serta metabolisme normal sel
dan jaringan. Perubahan pada tubuh dapat timbul dini pada saat meninggal atau beberapa menit
kemudian. Tanda-tanda kematian dibagi atas tanda kematian pasti dan tidak pasti. Tanda
kematian tidak pasti adalah penafasan berhenti, sirkulasi terhenti, kulit pucat, tonus otot
menghilang dan relaksasi, pembuluh darah retina mengalami segmentasi dan pengeringan
kornea. Sedangkan tanda pasti kematian adalah lebam mayat (livor mortis), kaku mayat (rigor
mortis), penurunan suhu tubuh (algor mortis), pembusukan, mumifikasi, dan adiposera. Dalam
proses pembusukan terjadi dua proses yaitu autolisis dan dekomposisi putrefactive.1,2
Embalming (pengawetan jenazah) adalah suatu proses dimana dilakukan pemberian
bermacam-macam bahan kimia tertentu pada interior dan eksterior jaringan orang mati
(menghambat dekomposisi jaringan) dan membuat serta menjaganya tetap mirip dengan kondisi
sewaktu hidup sesuai dengan waktu yang diperlukan.3 Pengawetan jenazah dapat dilakukan
langsung pada kematian wajar, akan tetapi pada kematian tidak wajar pengawetan jenazah baru
boleh dilakukan setelah pemeriksaan jenazah atau autopsi selesai dilakukan.4
Embalming telahlazim dilakukan di banyak kebudayaan untuk berbagai alasan seperti
adanya kepercayaan bahwa pengawetan mayat dapat menjaga jiwa setelah kematian, seperti yang
terjadi di Mesir dan untuk budaya lain misalnya, Perudi mana iklimnya juga sesuai untuk
terjadinya mumifikasi.Sedangkan di Belanda, tidak diperbolehkan proses embalming kecuali
dalam hal transportasi internasional mayat dan dalam kasus anggota keluarga kerajaan.5 Seiring
dengan berkembangnya zaman dan adanya kebutuhan untuk mempertahankan keadaan jenazah
1

tetap menyerupai keadaan sewaktu hidup diperlukan proses embalming. Proses embalming yang
dilakukan disesuaikan dengan kebutuhan atau kewajiban keluarga terhadap jenazah, seperti tetap
mempertahankan kesegaran jenazah, jenazah tidak berbau busuk, lentur dan tidak kaku. 4 Untuk
memenuhi kebutuhan tesebut diperlukan suatu proses embalming dengan metode tertentu yang
menghilangkan hal-hal yang tidak diinginkan dan memberikan keadaan jenazah yang
menyerupai keadaannya sewaktu hidup, metode tersebut dapat diperoleh dari embalming
modern, untuk itu perlu dipahami tentang embalming modern.4,5
Alasan seseorang juga melakukan embalming adalah untuk menjaga keutuhan jasad
mayat secara sementara dan mencegah terjadinya pembusukan sehingga membuat jasad tersebut
dapat terlihat secara utuh seperti sewaktu hidup pada acara proses pemakaman jenazah tersebut.
Embalming juga dilakukan demi keperluan studi anatomi dan penelitian.5

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
II.1.

Definisi Dekomposisi
Dekomposisi atau pembusukan merupakan suatu keadaan dimana bahan-bahan organik

tubuh mengalami penghancuran yang disebabkan oleh karena proses autolisis maupun karena
aktivitas bakteri. Dekomposisi tubuh manusia mulai terjadi sekitar empat menit setelah kematian.
Autolisis merupakan proses perlunakan dan pencairan jaringan tubuh yang terjdai dalam kondisi
steril dan tidak terdapat keterlibatan dari bakteri. Autolisis terjadi akibat proses enzimatik dari sel
tubuh sendiri. Setelah terjadi kematian maka bakteri yang normal berada dalam tubuh akan
menginvasi ke jaringan tubuh, dimana darah adalah medium yang paling baik untuk
pertumbuhan bakteri tersebut. 1,2,6

Gambar 1 : Urutan munculnya tanda kematian pasti pada suhu ruangan, dengan catatan
suhu tubuh tidak menurun dalam satu jam pertama.6
II.2.

Autolisis
Penghancuran jaringan adalah hasil dari proses enzim endogenous yang dikenal sebagai

proses autolisis. Autolisis adalah pelunakan dan pencairan jaringan yang terjadi dalam keadaan
steril. Autolisis timbul akibat kerja digestif oleh enzim yang dilepaskan sel postmortem dan
hanya dapat dicegah dengan pembekuan jaringan. 1,2
Pada autolisis terjadi pelepasan enzim yang berasal dari pankreas dan asam lambung
yang berasal dari lambung. Pankreas menghasilkan banyak enzim pencernaan diantaranya adalah
amilase, lipase, dan tripsinogen. Pada kematian, enzim ini dilepaskan oleh sel eksokrin dari

pancreas dan enzim iniakan menyebabkan pankreas mencerna dirinya sendiri (terjadi
autodigesti). 1,6
Lambung terdiri dari banyak sel yang menghasilkan enzim dan asam hidroklorida yang
berperan penting dalam pencernaan. Ketika meninggal, pepsinogen dan asam hidroklorida
dilepaskan dari sel lambung dan memberikan autodigesti dari mukosa lambung itu sendiri
(gastromalasia). Jika hal ini berlangsung terus menerus, maka akan menyebabkan perforasi dari
lambung. Proses yang sama juga terjadi pada esophagus akibat dari relaksasi sphincter
esophagus sehingga cairan dari lambung masuk ke esophagus (esofagomalasia). Akibat
gastromalasia dan esofagomalasia, akan menyebabkan perembesan isi cairan lambung ke cavum
abdomen sehingga menyebabkan penghancuran struktur organ sekitar.2,7
Ketika sel tubuh mencapai fase akhir dari proses autolisis, suasana lingkungan sekitar
menjadi anaerobik . Pada saat ini, bakteri normal pada tubuh akan mulai berkembang dan
mengancurkan jaringan tubuh dengan memproduksi asam, gas dan bahan-bahan organic (fase
putrefactive). 2,7,8
Salah satu tanda dari autolisis yang dapat dilihat dari luar tubuh adalah skin slippage.
Selama proses autolisis, pertautan antara epidermis dan dermis melemah akbat adanya aktivitas
enzim hidrolitik. Skin slippage mencakup lapisan pigmen dan sudah mulai tampak dalam
beberapa jam setelah kematian apabila mayat berada dalam lingkungan hangat. Skin
slippagetidak terjadi secara spontan dan diperlukan penekanan. Oleh karena itu, akan sangat
membantu apabila dilakukan pemijatan pada lapisan superfisial pada mayat. Skin slippage dapat
dibedakan dari abrasi kulit melalui dermis yang berwarna kuning-oranye. Abrasi biasanya akan
berwarna merah hingga merah kehitaman. Skin slippage dapat mencakup seluruh tangan atau
kaki sehingga akan tampak deskuamasi seperti sarung tangan atau kaos kaki. Hal ini banyak
terjadi pada mayat yang ditemukan tenggelam di air. 2,9,10

Gambar 2:Skin Slippage pada daerah plantar pedis, Skin slippage diasosiasikan dengan
dekomposisi tahap awal. Fenomena ini terjadi akibat melemahnya pertautan antara epidermis
dengan dermis.11

Gambar 3:Gambaran abrasi kulit dengan dermis yang berwarna kuning-oranye harus
dapat dibedakan denganSkin Slippage.7

Gambar 4: Gambaran Skin slippage pada mayat yang ditemukan tenggelam mencakup
seluruh kaki sehingga akan tampak deskuamasi seperti sarung tangan atau kaos kaki.7

II.3.

Dekomposisi Putrefactive
Dekomposisi putrefactive adalah proses penghancuran jaringan lunak yang disebabkan

oleh aktivitas mikroorganisme (bakteri, fungi dan protozoa). Bakteri merupakan mikroorganisme
yang paling berperan dalam putrefactiveterutama jenis bakteri anaerobik yang memproduksi
spora, bakteri yang berbentuk coliform, mikrokokus, dan golongan proteus. Salah satu spesies
yang paling sering dikaitkan dalam proses putrefactive adalah klostridium welchii. 1,2,6
Setelah seseorang meninggal, bakteri yang normal hidup dalam tubuh segera masuk ke
jaringan. Darah merupakan media terbaik bagi bakteri tersebut untuk bertumbuh. Sebagian besar
bakteri berasal dari usus dan traktus respiratorius. Peningkatan kadar organisme anaerobik
disebabkan karena penurunan kadar oksigen yang disertai peningkatan kadar ion hidrogen dalam
jaringan. Akibat aktivitas bakteri terbentuk berbagai produk diantaranya hidrogen sulfida (H2S),
karbon dioksida, methana, amonia, sulfur oksida, dan hidrogen, HCN, asam amino, dan asam
lemak.1,6,9
Tanda awal dari proses putrefactive yang terjadi adalah munculnya pewarnaan kehijauan
pada kulit yang sering ditemukan pada kuadran bawah abdomen,lebih sering pada fossa iliaka
kanan karena isinya lebih cair, lebih banyak mengandung bakteri dan letaknya yang lebih
superfisial. Pewarnaan kehijauan mulai terlihat di kuadran bawah abdomen kira-kira 24 jam post
mortem dan memenuhi seluruh abdomen setelah 48 jam post mortem. Pewarnaan kehijauan
kemudian menyebar ke daerah dada, bahu, leherlalu wajah.1,6,9

II.4.

Pengertian Embalming
Embalming (pengawetan jenazah) adalah suatu proses dimana dilakukan pemberian

bermacam-macam bahan kimia tertentu pada interior dan eksterior jaringan orang mati
(menghambat dekomposisi jaringan) dan membuat serta menjaganya tetap mirip dengan kondisi
sewaktu hidup sesuai dengan waktu yang diperlukan.3 Dengan kata lain embalming adalah proses
kimiawi yang melindungi jasad atau tubuh secara sementara.12
Orang yang melakukan tindakan embalming disebut embalmer. Embalmer adalah seorang
individu yang memenuhi syarat untuk disinfeksi atau memelihara jenazah dengan suntikan atau
aplikasi eksternal antiseptik, desinfektan atau cairan pengawet, mempersiapkan jenazah untuk
transportasi dalam kasus dimana kematian disebabkan oleh penyakit menular atau infeksi.13
II.5.

Bahan Kimia Embalming

II.5.1. Formaldehida
Senyawa kimiaformaldehida (metanal), merupakan aldehida berbentuk gas dengan rumus
kimia H2CO. Formaldehida dihasilkan dari pembakaran bahan yang mengandung karbon.
Formaldehida dalam kadar kecil sekali juga dihasilkan sebagai metabolit kebanyakan organisme,
termasuk manusia.14,15
a. Sifat Formaldehida
Dalam udara bebas formaldehida berada dalam wujud gas, tetapi bisa larut dalam air
(biasanya dijual dalam kadar 37% menggunakan merk dagang 'formalin' atau 'formol').
Formalin bersifat asam karena mengandung asam formiat akibat oksidasi formaldehida. Oleh
sebab itu larutan formalin 10% harus dibuat netral atau sedikit alkalis dengan menggunakan
larutan dapar fosfat dengan pH 7,2 sebagai pelarut, atau dengan menambahkan kalsium
asetat. Formaldehida bisa membentuk trimer siklik, 1,3,5-trioksana atau polimer linier
polioksimetilena.14,15
b. Produksi
Larutan dapar formalin yang sering digunakan adalah :14
1. Formal Calcium
2. Neutral Buffered Formalin
3. Buffered Formalin Sucrose
7

c. Kegunaan
Formaldehida dapat digunakan untuk membasmi sebagian besar bakteri, sehingga sering
digunakan sebagai disinfektan dan juga sebagai bahan pengawet. Sebagai disinfektan,
formaldehida dikenal juga dengan namaformalin dan dimanfaatkan sebagai pembersih lantai,
pembersih kapal, gudang dan pakaian.14Dalam bidang medis, larutan formaldehida dipakai
untuk mengeringkan kulit, misalnya mengangkat kutil. Larutan dari formaldehida sering
dipakai

dalam

embalming

untuk

mematikan

bakteri

serta

untuk

mengawetkan

mayat.14Formaldehida diabsorbsi di jaringan dengan baik, tetapi relatif lambat. Formalin

adalah pengawet yang banyak digunakan dan tidak ada jaringan yang dirusaknya. Bau
formalin yang menusuk hidung membuat formalin sangat dikenal oleh banyak pihak,
sehingga cukup berhati-hati dalam menggunakannya.14
d. Efek terhadap kesehatan
Pemaparan formaldehid dapat menyebabkan efek samping, dari gejala ringan sampai
yang mengancam nyawa. Pemaparan yang akut memiliki efek samping jangka pendek dan
biasanya mudah untuk diantisipasi.Pada manusia Beberapa efek samping akut paparan
formaldehid adalah iritasi pada mata, hidung, dan tenggorokan. Ketika dipaparkan pada
senyawa ini dengan jangka waktu yang cukup lama tenggorokan menjadi kering dan
sakit.Pada beberapa penelitian ditemukan bukti bahwa paparan formaldehid yang konstan
dapat meningkatkan resiko untuk menderita beberapa jenis kanker.14
II.5.2. Etil Alkohol dan Polietilen Glikol (Kryofix)
Alternatif formaldehida dalam embalming dikenalkan oleh Boon dkk. Kryofix
dikembangkandi Belanda, merupakan gabungan antara etil alkohol dan polietilen glikol tanpa
aldehid. Efek kryofix pada fiksasi jaringan telah dibandingkan dengan formaldehid di
laboratorium patologi. Waktu fiksasi kryofix lebih pendek dan lebih baik dibandingkan
formaldehid. Hal ini berhasil pada uji di laboratorium. Dengan demikian, penggunaan kryofix
pada jaringan yang besar diperlukan untuk menentukan keberhasilan kryofix dalam proses
embalming. Menurut definisi toksisitas OSHA, etil alkohol dan polietilen glikol tidak termasuk
bahan kimia berbahaya.14
II.5.3. Glutaraldehid

Glutaraldehid dapat digunakan sebagai alternatif formaldehid sebagai cairan untuk

embalming. Produk komersial glutaraldehid adalah 25% larut dalam air, memiliki bau ringan,
dan berwarna terang. Glutaraldehida menyebabkan deformasi struktur heliks-alfa protein dan
mengawetkan jaringan dengan sangat cepat. Glutaraldehid kosentrasi tinggi meningkatkan
fiksasi protein dalam tubuh mayat. Konsentrasi optimum untuk embalming adalah 1-1,5%
(cairan). Larutan glutaraldehid 2% sering digunakan sebagai persiapan embalming.14Ikatan
protein dengan glutaraldehid lebih kuat dan menghasilkan proteinaldehid yang stabil. Gabungan
protein jaringan dengan glutaraldehid tidak disukai oleh bakteri. Glutaraldehid berdifusi
menembus jaringan lebih merata dibandingkan formaldehid. Ketika dicampur dengan zat
pewarna pada proses embalmingakan menghasilkan warna yang lebih alami pada layanan
pemakaman. Glutaraldehid merupakan disinfektan yang lebih efisien dan efektif dibandingkan
formaldehid, namun harga glutaraldehid lebih mahal 4-5 kali lipat. 14 Formaldehid dan
glutaraldehiddapat mengiritasi kulit, mata dan pernapasan, tetapi iritasi kulit dan pernapasan
yang disebabkan glutaraldehid lebih ringan. Glutaraldehid tidak memiliki bau seperti
formaldehid. Sampai saat ini, belum ada data yang menyebutkan efek paparan kronis dari
glutaraldehid pada manusia.14
II.6.

Indikasi dan Kontraindikasi

II.6.1. Indikasi Embalming

Pengawetan jenazah perlu dilakukan pada keadaan:4

Adanya penundaan penguburan atau kremasi lebih dari 24 jam: Hal ini penting karena di
Indonesia yang beriklim tropis, dalam 24 jam mayat sudah mulai membusuk, mengeluarkan

bau, dan cairan pembusukan yang dapat mencemari lingkungan sekitarnya.4

Jenazah perlu dibawa ke tempat lain: Untuk dapat mengangkut jenazah dari suatu tempat ke
tempat lain, harus dijamin bahwa jenazah tersebut aman, artinya tidak berbau, tidak
menularkan bibit penyakit ke sekitarnya selama proses pengangkutan. Dalam hal ini
perusahaan pengangkutan, demi reputasinya dan untuk mencegah adanya gugatan di belakang
hari, harus mensyaratkan bahwa jenazah akan diangkut telah diawetkan secara baik, yang

dibuktikan oleh suatu sertifikat pengawetan.4

Jenazah meninggal akibat penyakit menular: Jenazah yang meninggal akibat penyakit menular
akan lebih cepat membusuk dan potensial menulari petugas kamar jenazah, keluarga serta
9

orang-orang di sekitarnya. Pada kasus semacam ini, walaupun penguburan atau kremasinya
akan segera dilakukan, tetap dianjurkan dilakukan embalming untuk mencegah penularan
kuman/ bibit penyakit ke sekitarnya.4
II.6.2. Kontraindikasi
Embalmingdi Indonesia tidak dapat dilakukan pada kematian tidak wajar sebelum
dilakukan autopsi, hal ini dapat menyebabkan terjadinya kesulitan penyidikan karena adanya
bukti-bukti tindak pidana yang hilang atau berubah dan karenanya dapat dikenakan sanksi pidana
penghilangan benda bukti berdasarkan pasal 233 KUHP. Oleh karena itu setiap kematian tidak
wajar menjadi kontra indikasi embalming.4
Setiap kematian yang terjadi akibat kekerasan atau keracunan termasuk kematian yang
tidak wajar. Cara kematian pada kematian tidak wajar adalah pembunuhan, bunuh diri dan
kecelakaan. Pada kasus kematian tidak wajar, kasusnya hendaknya segera dilaporkan ke
penyidik, sesuai dengan pasal 108 KUHAP. Adapun yang termasuk dalam kategori kasus yang
harus dilaporkan ke penyidik adalah: 4
1.
2.
3.
4.

Kematian yang terjadi di dalam tahanan atau penjara

Kematian terjadi bukan karena penyakit dan bukan karena hukuman mati
Adanya penemuan mayat dimana penyebab dan informasi mengenai kematiannya tidak ada
Keadaan kematiannya menunjukkan bahwa kemungkinan kematian akibat perbuatan

melanggar hukum.
5. Orang tersebut melakukan bunuh diri atau situasi kematiannya mengindikasikan kematian
akibat bunuh diri.
6. Kematian yang terjadi tanpa kehadiran dokter.
7. Kematian yang disaksikan dokter tetapi ia tidak dapat memastikan penyebab kematiannya.4
II.7.

Embalming Modern

II.7.1 Definisi Embalming Modern

Metode modern embalming didefinisikan sebagai desinfeksi danpelestariantubuh yang
sudah mati.Proses embalming modern dirancang untuk menghambat dekomposisi jaringan untuk
periode waktu yang diperlukan sebagaimana yang diinginkan oleh keluarga agar jenazah berada
dalam kondisi yang baik. Embalming modern telah terbukti mampu menjaga tubuh utuh selama
beberapa dekade.5
Embalmingmerupakan sebuah "fiksasi" kimia protein sel. Secara prinsip formaldehida
pada dasarnya bereaksi dengan Albumin. Formal dehid larut dalam sel dan mengkonversinya
10

menjadi untuk albuminoids atau gel, saat yang sama, bakteri dihancurkan, sehingga
menghentikan atau setidaknya menunda dekomposisi pada jenazah. Setelah embalming selesai,
tubuh hanya dapat diserang oleh udara yang membawa bakteri dan jamur yang pada akhirnya
dapat menghancurkan tubuh dengan terpapar udara dan kelembaban yang cukup untuk
mendukung hadir pertumbuhan bakteri dan jamur.5
Embalming modern dilakukan dengan menggunakan cairan embalming yang bersifat
disinfektan dan pengawet. Cairanembalmingdisuntikkan ke dalam sistem peredaran darah tubuh
dengan pompa listrik, sementara darah dikeluarkan dari tubuh dan dibuang. Sehingga posisi
darah di tubuh diganti dengan disinfektan dan cairan pengawet.5
II.7.2 Tujuan Embalming
Ada tiga alasan mengapa dilakukannya modern embalming,5 yaitu:
1. Desinfeksi.
Saat seseorang meninggal, beberapa patogen akan ikut mati, namun sebagian besar
masih dapat bertahan hidup karena memiliki kemampuan untuk bertahan hidup dalam
jangka waktu lama dalam jaringan mati. Orang yang datang dan kontak langsung dengan
tubuh jenazah yang tidak embalming dapat terinfeksi serta ada kemungkinan menjadi
lalat atau agen lain mentransfer patogen untuk manusia dan menginfeksi mereka.5
2. Pelestarian
Pelestarian, yaitu upaya pencegahan pembusukan dan dekomposisi jenazah, sehingga
jenazah di dikuburkan, dikremasikan tanpa bau atau hal-hal yang tidak menyenangkan
lainnya.5
3. Restorasi
Restorasi, yaitu upaya untuk mengembalikan keadaan tubuh jenazah kembali seperti
masih hidup.5
II.7.3 Proses pada embalming modern
A.

Arterialembalming
Arterial embalming melibatkan injeksi bahan kimia ke dalam pembuluh darah, biasanya

melalui arteri karotis dextra dan darah dikeluarkan dari vena jugularis. Bahan kimia disuntikkan
melalui pompa mekanis atau dengan memanfaatkan gayagravitasi. Pijatan embalmer pada mayat
untuk memastikan distribusi yang tepat dari cairan embalming. Dalam kasus sirkulasi yang
buruk, titik injeksi lain dapat digunakan, yaitu iliaka atau arteri femoralis, pembuluh subklavia
atau aksila.5
11

B.

Cavityembalming
Hisap cairan rongga tubuh mayat dan injeksi bahan kimia ke dalam rongga tubuh,

menggunakan aspirator dan trocar. Embalmer membuat sayatan kecil tepat di atas pusar dan
mendorong trocar di rongga dada dan perut untuk menusuk organ berongga dan aspirasi
cairannya. Kemudian rongga tubuhdiisidengan bahan kimia yang mengandung formaldehid
terkonsentrasi.5
C. Hypodermic embalming
Hypodermic embalming merupakan metode tambahan dimana injeksi bahan kimia
pengawet ke dalam jaringan dengan menggunakan jarum dan suntik hipodermik yang biasanya
digunakan pada kasus dimana area yang tidak memiliki aliran arterial yang baik setelah
dilakukan injeksi arteri.5
D.

Surface embalming
Surface embalming merupakan metode tambahan yang menggunakan bahan kimia

pengawet untuk mengawetkan area langsung pada permukaan kulit dan area superfisial lainnya
dan juga area yang rusak, seperti pada kecelakaan lalu lintas, penbusukan, pertumbuhan kanker,
atau donor kulit.5
II.7.4 Langkah-langkah normal untuk persiapan tubuh
1. Tubuh ditempatkan dalam posisi yang tepat di meja embalming dengan tangan diletakkan
di atas perut .
2. Tubuh dicuci dan didesinfeksi.
3. Wajah dicukur diperlukan.
4. Mata tertutup. Hal ini biasanya dicapai dengan disk plastik kecil melengkung disebut
"mata topi" ditempatkan di bawah kelopak mata. Perforasi dalam membantu memegang
tutup kelopak mata di tempat.
5. Mulut tertutup. Hal ini biasanya dicapai dengan menempatkan sebuah "taktik" yang
dirancang khusus di rahang atas dan bawah. Taktik masing-masing memiliki kawat halus
terpasang. Dengan memutar dua kabel bersama-sama, rahang demikian tertutup dan bibir
diatur pada garis bibir alami menggunakan krim untuk mempertahankan posisi yang tepat
dan untuk mencegah dehidrasi.
12

6. Solusi embalming disiapkan. Mesin embalming modern yang terdiri dari suatu reservoir
galon 2-3 dan pompa listrik. Sebuah solusi sekitar 8 ons cairan untuk 1 galon air siap.
7. Sebuah insisi dibuat di atas arteri karotid (di mana leher memenuhi bahu) atau melalui
arteri femoralis (di leg di pangkal paha). Arteri dan vena terletak dan terisolasi.
8. Sebuah tabung yang melekat pada mesin dimasukkan ke dalam arteri. Sebuah tabung
sedikit lebih besar ditempatkan ke dalam vena yang menyertainya. Tabung ini melekat
pada selang ke sistem saluran pembuangan.
9. Cairan disuntikkan ke dalam arteri di bawah tekanan oleh mesin embalming. Seperti darah
digantikan oleh cairan masuk, itu dipaksa keluar dari tabung vena dan dibuang. Tekanan
cairan embalming pasukan ke kapiler dan akhirnya ke sel-sel tubuh. Setelah sekitar 3
galon larutan yang disuntikkan ke dalam tubuh, darah telah menipis dan cairan datang
melalui tabung vena sebagian besar embalming cairan.
10. Tabung dihapus dan sayatan dijahit.
11. Rongga perut diobati dengan menggunakan tabung hampa disebut trocar yang digunakan
untuk aspirasi gas dan isi cairan di bawah hisap. Sebuah kimia pengawet diperkenalkan.
12. Tubuh lagi dicuci dan krim ditempatkan pada tangan dan wajah untuk mencegah dehidrasi.
13. Rambut dikeramas dan kuku jari dibersihkan.
14. Tubuh ditutupi dengan selembar menunggu ganti dan penempatan di peti mati.
15. Kosmetik yang kemudian diterapkan untuk menggantikan warna alami dihapus oleh proses
embalming, banyak yang diciptakan oleh kapiler darah di wajah yang tidak lagi hadir.
Dalam kasus wanita, kosmetik yang digunakan dalam hidup juga dapat digunakan untuk
menciptakan kembali "melihat" orang tersebut selama hidup. Rambut disisir atau set.
II.7.5 Manfaat embalming modern
1. Wangi
Untuk menghindari bau yang tidak menyenangkan pada jenazah dan juga untuk
mendapatkan bau yang wangi, maka dibutuhkan campuran beberapa zat kimia, seperti
campuran formaldehid dengan deodorant dan juga pemberian aroma terapi.
2. Rigor Mortis negative
Rigor mortis

terjadi karena

serabut otot mengandung Actin dan Myosin yang

mempunyai sifat untuk berkontraksi dan relaksi dengan adanya suatu konsentrasi dari
ATP dan kalium chlorida. Kelenturan dapat dipertahankan karena adanya
metabolisme sel yang menghasilkan energi. Energi ini untuk mengubah ADP menjadi
ATP. Selama ATP masih ada serabut aktin dan miosin berkontraksi. Bila cadangan
13

glikogen habis maka energi tidak terbentuk sehingga aktin dan miosin otot berubah
menjadi massa seperti jeli yang kaku sehingga terjadi suatu rigiditas. Perubahanperubahan kimia juga terjadi di dalam otot-otot pada waktu yang sama seperti
meningkatnya asam laktat akibat proses glikogenolisis secara anaerob, perubahan pH
jaringan dan lain-lain.
Rigor mortis biasanya terjadi 2-4 jam sesudah kematian dan berlangsung selama 3672 jam. Rigor mortis akan mempengaruhi proses embalming. Oleh karena itu, rigor
mortis harus dihilangkan terlebih dahulu dengan menetralkan pH atau merubah
keadaannya menjadi alkali. Hal tersebut dapat dilakukan dengan memberikan
senyawa berupa amonia. Dengan pemberian amonia, asam laktat akan ternetralisir
sehingga serat otot akan kembali dapat berkontraksi dan proses pembusukan segera
dimulai. Pada kondisi seperti inilah proses embalming dapat dilakukan.
3. Hiperemis atau tidak pucat
Untuk mendapatkan jenazah yang tidak pucat, maka dibutuhkan campuran
formaldehid dengan lanolin atau humektan.

II.8.

Proses Embalming
Proses embalming dimulai denganmencucisecara menyeluruh dandesinfeksitubuh. Mulut,

hidung, danlubanglainnyadibersihkandan ditutupuntuk mencegahekskresiyang bisamenjadi

sumberpenyakitatau infeksi. Bahan pengawet kimiakemudiandisuntikkanke dalam tubuhmelalui
satu ataulebih arteri, sementara cairan tubuhdikeluarkanmelaluipembuluh darahyang sesuai.
Bahan pengawet kimiamembunuh bakteridan mengawetkan mayatdengan mengubahstrukturfisik
dariproteintubuh, sehingga tidak bisa lagiberfungsi sebagaihost untukbakteri.Dengan demikian
prosesdekomposisidapat dihambat.15
II.9.

Embalming ditinjau dari berbagai Aspek

II.9.1. Embalming dari Sudut Medikolegal

Dalam praktek sehari-hari seorang dokter mungkin diminta untuk melakukan embalming.
Embalming pada umumnya dilakukan untuk menghambat pembusukan, membunuh kuman, serta
mempertahankan bentuk mayat. Pada prinsipnya embalming hanya boleh dilakukan oleh dokter
14

pada mayat yang meninggal secara wajar (natural death), sedangkan pada mayat yang
meninggal tidak wajar (akibat pembunuhan, bunuh diri, serta kecelakaan) embalming baru boleh
dilakukan setelah proses pemeriksaan forensik selesai dilakukan. Embalming sebelum otopsi
dapat menyebabkan perubahan serta hilangnya atau berubahnya beberapa fakta forensik. Dokter
yang melakukan hal tersebut dapat diancam hukuman karena melakukan tindak pidana
menghilangkan barang bukti berdasarkan pasal 233 KUHP. Bunyi pasal 233 KUHP adalah
Barang siapa dengan sengaja menghancurkan, merusak, membikin tak dapat dipakai,
menghilangkan barang-barang yang digunakan untuk meyakinkan atau membuktikan sesuatu di
muka penguasa yang berwenang, akta-akta, surat-surat atau daftar-daftar yang atas perintah
penguasa umum, terus-menerus atau untuk sementara waktu disimpan, atau diserahkan kepada
seorang pejabat, ataupun kepada orang lain untuk kepentingan umum, diancam dengan pidana
penjara paling lama empat tahun.16,17
Di Indonesia, embalming sebaiknya dilakukan oleh orang yang mempunyai keahlian dan
kewenangan yaitu dokter spesialis forensik. Adapun alasannya adalah sebagai berikut :4
1. Indonesia tidak menganut sistim koroner atau medical examiner yang bertugas memilah
kasus kematian wajar dan tidak wajar.
2. Embalmer di Indonesia, yang secara sengaja maupun tidak sengaja melakukan embalming
pada kasus kematian tidak wajar sebelum dilakukan otopsi, dapat menyebabkan terjadinya
kesulitan penyidikan karena adanya bukti-bukti tindak pidana yang hilang atau berubah dan
karenanya dapat dikenakan sanksi pidana penghilangan benda bukti berdasarkan pasal 233
KUHP. Jika pada kasus ini dilakukan juga gugatan perdata, maka pihak rumah duka pun
dapat saja ikut dilibatkan sebagai pihak tergugat.
3. Kewenangan dan keahlian untuk melakukan embalming ada pada dokter spesialis forensik,
berdasarkan pendidikannya.
Dalam hal telah dilakukan embalming tanpa sertifikat dan hasilnya jelek dan merugikan
keluarga, maka pihak rumah duka sebagai pihak yang memfasilitasi embalming tersebut dapat
turut digugat secara perdata berdasarkan pasal 1365 KUHPer.4 Pasal 1365 KUHPer berbunyi
Tiap perbuatan yang melanggar hukum dan membawa kerugian kepada orang lain, mewajibkan
orang yang menimbulkan kerugian itu karena kesalahannya untuk menggantikan kerugian
tersebut.18

15

II.9.2. Embalming untuk pendidikan anatomi

Pengawetan yang dilakukan untuk pendidikan kedokteran sedikit berbeda dengan
pengawetan jenazah untuk keperluan lain. Prioritas pertama adalah untuk pelestarian jangka
panjang bukan untuk presentasi atau tampilan. Pengawetan medis menggunakan cairan yang
mengandung formaldehid pengawetan dengan terkonsentrasi (37-40%), yang dikenal sebagai
formalin) atau gluteraldehyde serta fenol dan dibuat tanpa pewarna atau parfum. Banyak
perusahaan kimia pengawetan membuat cairan khusus pengawetan anatomi.
Anatomi pengawetan dilakukan ke dalam sistem peredaran darah tertutup. Cairan
biasanya disuntikkan dengan mesin pengawetan ke arteri di bawah tekanan tinggi untuk
menjenuhkan jaringan. Setelah jenazah dibiarkan selama beberapa jam, sistem vena umumnya
dibuka dan cairan diperbolehkan untuk mengalir keluar, meskipun pengawetan anatomi banyak
yang tidak menggunakan teknik drainase.
Pengawetan anatomis dapat menggunakan gravitasi-pakan pengawetan, di mana wadah
mengeluarkan cairan pengawetan yang ditinggikan di atas permukaan tubuh dan cairan
dimasukkan secara perlahan selama

beberapa jam, kadang-kadang selama beberapa hari.

Berbeda dengan pengawetan arteri standar, drainase tidak terjadi dan tubuh mengalami distensi
ekstensif dengan cairan. Akhirnya mengurangi distensi, seringkali dilakukan sampai enam
bulan pendinginan, sehingga didapatkan penampilan cukup normal. Tidak ada rongga perawatan
terpisah dari organ internal. Mayat anatomis diawetkan memiliki pewarnaan abu-abu, akibat
konsentrasi formaldehida yang tinggi bercampur dengan darah dan kurangnya agen pewarnaan
merah biasanya ditambahkan ke standar, non-medis, cairan pengawetan. Formaldehida dicampur
dengan darah menyebabkan perubahan warna abu-abu juga dikenal sebagai "abuabuformaldehida" atau "embalmer abu-abu".

16

III.1

Peraturan atau Undang-Undang yang Berkaitan dengan Transportasi Jenazah

Antar Negara

A. KEPMENKES NOMOR 424/MENKES/SK/IV/20072

Tentang pedoman upaya kesehatan dalam rangka karantina kesehatan
1

Prosedur pengawasan pengangkutan jenazah

1 Pemberangkatan jenazah
a. syarat teknis
jenazah harus disuntik dengan obat penahan busuk secukupnya yang dinyatakan

dengan keterangan dokter.

jenazah harus dimasukkan kedalam peti yang terbuat dari logam (timah, seng, dan

sebagainya).
alasnya ditutup dengan bahan yang menyerap umpamanya serbuk gergaji/arang

halus yang tebalnya 5cm.

peti logam ditutup rapat-rapat (air tight), lalu dimasukkan dalam peti kayu yang
tebalnya sekurang-kurangnya 3 cm, sehingga peti tidak dapat bergerak didalamnya.
Peti kayu ini dipaku dengan skrup dengan jarak sepanjang-panjangnya 20cm dan
diperkuat dengan ban-ban logam.

b. syarat administrasi

harus ada proses verbal yang sah dari pamong praja setempat atau polisi tentang

pemetian jenazah tersebut.

harus ada keterangan dokter yang menyatakan sebab kematian orang itu bukan

karena penyakit menular.

segala surat keterangan/dokumen yang bersangkutan harus disertakan pada jenazah

tersebut untuk ditandatangani oleh dokter KKP.

Kedatangan jenazah
a syarat teknis
Jenazah telah dimasukkan dalam peti sesuai prosedur yang berlaku
Apabila tidak sesuai dengan ketentuan tersebut diatas dapat dilakukan
pemeriksaan ulang bersama instansi terkait (bea cukai, kepolisian).
17

syarat administrasi
Meninggal bukan karena penyakit karantina/penyakit menular tertentu,
dilengkapi dengan surat keterangan kematian dari dokter atau rumah sakit yang

berwenang.
Telah dilengkapi proses verbal yang sah dari pamong praja setempat atau polisi
tentang pemetian jenazah tersebut

B. PERMENKES NOMOR 356/MENKES/PER/IV/20083

Tentang organisasi dan tata kerja kantor kesehatan pelabuhan :
Pasal 22
Pengawasan pengangkutan orang sakit dan jenazah merupakan tugas dari seksi kesehatan matra
dan lintas wilayah yang berada dibawah bidang upaya kesehatan dan lintas wilayah.
Upaya Pengendalian karantina dan surveilans epidemiologi KKP II Medan
Pasal 14
Bidang pengendalian karantina dan Surveilans epidemiologi :
1

Seksi pengendalian karantina

(d) penerbitan dokumen kesehatan kapal laut, pesawat udara, dan alat transportasi
lainnya, pengangkutan orang sakit/jenazah

C. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 20094

Tentang penerbangan
Bagian Ketujuh : Pengangkutan Barang Khusus dan Berbahaya
Pasal 136
1

Pengangkutan barang khusus dan berbahaya wajib memenuhi persyaratan keselamatan dan

keamanan penerbangan.
Barang khusus sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berupa barang yang karena sifat, jenis,
dan ukurannya memerlukan penanganan khusus.

Pasal 137

18

Ketentuan lebih lanjut mengenai prosedur dan tata cara pengenaan sanksi administratif
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 136 ayat (5) diatur dengan Peraturan Menteri.
Pasal 138
1

Pemilik, agen ekspedisi muatan pesawat udara, atau pengirim yang menyerahkan barang
khusus dan atau berbahaya wajib menyampaikan pemberitahuan kepada pengelola

pergudangan dan atau badan usaha angkutan udara sebelum dimuat ke dalam pesawat udara.
Badan usaha bandar udara, unit penyelenggara bandar udara, badan usaha pergudangan, atau
badan usaha angkutan udara niaga yang melakukan kegiatan pengangkutan barang khusus
dan atau barang berbahaya wajib menyediakan tempat penyimpanan atau penumpukan serta
bertanggung jawab terhadap penyusunan sistem dan prosedur penanganan barang khusus
dan atau berbahaya selama barang tersebut.

Pasal 139
Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara prosedur pengangkutan barang khusus dan barang
berbahaya serta pengenaan sanksi administratif diatur dengan Peraturan Menteri.
Bagian Kedelapan
Tanggung Jawab Pengangkut
Pasal 140
1

Badan usaha angkutan udara niaga wajib mengangkut orang dan atau kargo, dan pos setelah
disepakatinya perjanjian pengangkutan.

Pasal 145
Pengangkut bertanggung jawab atas kerugian yang diderita oleh pengirim kargo karena kargo
yang dikirim hilang, musnah, atau rusak yang diakibatkan oleh kegiatan angkutan udara selama
kargo berada dalam pengawasan pengangkut

19

2.2

Mekanisme Transportasi Jenazah Antar Negara

2.2.1

Prosedur Pengiriman Jenazah ke Indonesia5

Prosedur pengurusan pengiriman jenazah ke Indonesia cukup sulit karena dalam waktu

singkat (2 atau 3 hari, dibatasi waktu yang diizinkan menyimpan jenazah di RS), harus
melakukan koordinasi dengan :
1

Rumah Sakit (mengenai penyimpanan sementara jenazah)

KBRI/Konjen sebagai wakil pemerintah RI (mengenai pengesahan dokumen dan

terjemahannya)

Ward Office atau City Hall sebagai wakil pemerintah asal

Perusahaan peti jenazah

Perusahaan Penerbangan (Jika dibawa dengan pesawat terbang)

Prosedur pengurusannya adalah :

1

Pihak RS akan menerbitkan maupun surat kematian.

Pengesahan surat kematian oleh pemerintahan kota setempat, dan

keterangan lokasi

pemakaman : bahwa jenazah akan dibawa ke Indonesia untuk dimakamkan di sana.

3

Pengawetan jenazah yang lazim dalam pengiriman via pesawat udara adalah memakai es
kering (dry ice).

Kontak ke perusahaan peti jenazah, dan penerbitan surat keterangan mengenai : ukuran peti
jenazah, cara pengawetan jenazah (misalnya apakah memakai formalin, ataukah es kering).
Juga menerbitkan surat keterangan bahwa peti tersebut berisi jenazah.

KBRI/Konjen berdasarkan surat-surat di atas, akan menerbitkan surat pengantar perjalanan

resmi.

20

Dokumen maupun terjemahan yang telah disahkan oleh KBRI atau Konsulat Jenderal tersebut
akan dipakai untuk mengurus pengiriman jenazah ke Indonesia ke perusahaan penerbangan.
Istilah baku untuk jenazah dalam pengiriman via pesawat adalah "human remains".

Legalisasi Akte kematian 6

2.2.2

Jika ada WNI yang meninggal dan jenazahnya akan dikirim ke tanah air, perlu dilakukan
Legalisasi akte kematian dan dokumen Repatriasi jenazah oleh KBRI.
Dokumen dokumen yang dilegalisir adalah :
1
2
3
4

Akte kematian dari kantor registrasi kematian Negara setempat

Dokumen ekspor
Sertifikat pengawetan jenazah
Sertifikat peti kemas

Pada saat yang sama, KBRI akan membatalkan paspor almarhum atau almarhumah sebelum
jenazah direpatriasi ke tanah air.

2.2.3 Prosedur pengawasan pengangkutan jenazah6

1. Pemberangkatan jenazah
a. syarat teknis
jenazah harus disuntik dengan obat penahan busuk secukupnya yang dinyatakan dengan

keterangan dokter
jenazah harus dimasukkan kedalam peti yang terbuat dari logam (timah, seng, dan

sebagainya)
alasnya ditutup dengan bahan yang menyerap umpamanya serbuk gergaji/arang halus

yang tebalnya 5cm

peti logam ditutup rapat-rapat (air tight), lalu dimasukkan dalam peti kayu yang
tebalnya sekurang-kurangnya 3 cm, sehingga peti tidak dapat bergerak didalamnya. Peti
21

kayu ini dipakau dengan skrup dengan jarak sepanjang-panjangnya 20cm dan diperkuat
dengan ban-ban logam.
b. syarat administrasi

harus ada proses verbal yang sah dari pamong praja setempat atau polisi tentang

pemetian jenazah tersebut

harus ada keterangan dokter yang menyatakan sebab kematian orang itu bukan karena

penyakit menular
segala surat keterangan atau dokumen yang bersangkutan harus disertakan pada jenazah

tersebut untuk ditandatangani oleh dokter KKP (kantor Kesehatan Pelabuhan)

2. Kedatangan jenazah
a. syarat teknis

Jenazah telah dimasukkan dalam peti sesuai prosedur yang berlaku

Apabila tidak sesuai dengan ketentuan tersebut diatas dapat dilakukan pemeriksaan
ulang bersama instansi terkait (bea cukai, kepolisian)

b. syarat administrasi

Meninggal bukan karena penyakit karantina/penyakit menular tertentu, dilengkapi

dengan surat keterangan kematian dari dokter atau rumah sakit yang berwenang
Telah dilengkapi proses verbal yang sah dari pamong praja setempat atau polisi tentang
pemetian jenazah tersebut.

Pedoman Import dan Eksport Jenazah di Kanada7

Definisi yang digunakan :
tubuhorang yang meninggalsecara keseluruhan;
bagiandaritubuh manusiatermasuk: kepala, tungkai, batang, pelengkap, organ, jaringan atau

2.2.4
a
b

sel; kerangka;
c tengkorak;
d spesimenantropologiatauarkeologi; dan,
e tulang lainnya.
Catatan :

22

kremasijenazah

manusiadikremasibisa dilepaskan
Penyakit menular-penyakityang

danjadwalpada akhirUUKarantina
Sertifikatsertifikat
mediskematianyangditandatangani

manusiadikecualikan

berwenangdariyurisdiksidimana

daridefinisi.Setelahmenyatakan,

menjadi

kematian

perhatiantercantum

terjadi,

sisa-sisa

dalamLampiran

olehorang

menentukantanggal,

A,

yang
lokasi

dan

penyebabdarikematian.Setiap negara memilikiundang-undang danatauperaturan tentangsiapa

yang berhak untukmengeluarkan sertifikatmediskematian. Secara umum, dokter yang

hadirataupihak yangberwenang untukmengeluarkan sertifikatmediskematian.

Segel kedap udara. Wadahyangtertutup rapatharus terbuat darilogam ataubahanlain

denganlapisanlogam dandibangunsehingga ketikaditutupdandiikatbenar-benarkedap udara.

Skriningpetugaspetugaslayananperbatasanyangadalah seorang perwiradalam artiayat2(1) UU

Bea Cukai.
Vektor-agenpatogen(misalnya seranggaatau hewan) yang dapat bertindaksebagai sumber

potensialinfeksi.
Pemasukan jenazah ke Kanada :
Setelahimpor, mayat, bagian tubuh dansisa-sisamanusia lainnyaharus disertai dengansertifikat
kematian. Jikasertifikat kematianditulis dalambahasa lain selainbahasa Inggris atau Perancis,
itu akan sangat membantubagiimportir atau eksportiruntuk menyediakan terjemahanke

dalambahasa resmibaik.
SertifikatKematianharus

dianggapsah

kecualipetugasskriningmencurigaibahwa

telah

terjadipenipuanyang terlibat. Dalam kasus tersebut, petugas karantinaadalah untukdiberitahu.

3

Daftarstasiunkarantinatersedia dalamLampiranB.
Tergantung padaada atau tidak adanyasertifikat kematiandan penyebabdarikematian,
petugasskriningharus mengikutiprotokol ini :
a Jikasertifikat kematianjelas menunjukkan bahwajenazahtidak memilikipenyakit menular;
b Jikasertifikat
kematiantidakmenyatakanpenyebab
langsungkematian
atauyangmenyebabkanapapun.

23

Jika tidak adasertifikat kematianyang menyertaimayat, bagian tubuhatausisa-sisamanusia

lainnya
d Jikasertifikat kematianmenunjukkan bahwajenazahmemilikipenyakit menular.
4 Seorang petugasskriningjuga harusmenginformasikanpetugas karantinajika adaalasan untuk
mencurigaibahwamayat,

jenazahmemiliki

penyakitmenularatau

datangdalam

keadaanrusak(misalnya, segel kedap udararusak, wadahbocor,kontainertelah rusak,). Hal ini

5

berlakuapakah sertifikat kematian telah disediakan atau tidak.

Penyakit
menularyang
menjadi
perhatiantidak
termasukHIV/AIDSatauhepatitis.

Daftarpenyakit inidapat ditemukan dalamLampiranAdanjadwalpada akhirUUKarantina.

Orang yang inginmengimpormayatyang mana tidak adasertifikat kematian yang
tersediadapatmembantupetugas karantinadengan menyediakanbukti-buktilain, sepertisurat,
mengidentifikasimayat,

bagiantubuhatausisa-sisamanusia

lainnyadanmembuktikanbahwa

mereka bebasdarivektor. Jikaditulis dalambahasa lain selainbahasa Inggris atau Perancis, itu
akan sangat membantubagiimportir atau eksportiruntuk menyediakan terjemahanke
7

dalambahasa resmibaik.
Jikapetugas karantinaprihatin denganresiko kesehatan potensial masyarakatyang ditimbulkan
olehmayat,

petugas

karantinaakan

mengeluarkanalat

angkutuntuk

menanganidanataumengangkutmayat ituke tujuannya.

PemasukanJenazah yang dikremasiKeKanada, yaitu jenazah yang dikremasitetapi
tidakmenimbulkan risikokarantina, tidak memerlukansertifikat kematian. Namun, dianjurkan
importirharus

membawasalinansertifikatkematian

dankremasiserta

memastikan

bahwajenazahberada dalam wadahyang dapat dengan mudahdiperiksa(misalnya, kardus,

kayuatau plastik).
ImporSelManusia, OrgandanJaringanuntukTransplantasiKeKanada :
1 Sel manusia, organ dan jaringanyang diimporuntuk transplantasisesuai denganUndangUndangObat dan Makanantidaktunduk padapersyaratan di atas dan oleh karena itu,petugas
karantinatidakperlu dipanggil. Karenaorgan untuk transplantasidiangkutrumah sakitke rumah

24

sakit, diharapkan bahwa kemasan, transportasi, dan penangananmemenuhikewaspadaan

universal. Impormendesakorgan dan jaringanuntuk transplantasiharus difasilitasi.
Dokumen kontrolCargotidakdiperlukan untukimporsel manusia, organ dan jaringan. Namun,

di manadokumen kontrolkargotelah dikeluarkan, merekadapatdibebaskan olehreferensi

kememorandumini.
Adanya

petugas skrining yaitu orang yang ditunjuksebagai petugasskriningdalam

ayat5(1) ataupetugasdalam artiayat2(1) UU Bea Cukai mengenai tindakan karantina :

1

Menteri dapat menunjukorang yang mempunyai keahlian, ataukelas orang-orangyang

berkualitas, sebagai analis, petugasskriningataupetugaskesehatan lingkungan.

Menteri dapat menunjukpraktisimedis ataupraktisi kesehatanlain yang memenuhi syarat,
ataukelas orang-orangseperti itu, karenapetugas karantina.
Tata cara tindakan karantina :

Setiap penyelenggaramembawamayat, bagian tubuhataumanusia lainnyake Kanadaharus

memberikanfotokopisertifikat kematiankepada petugaspemeriksaandipintu masuk.

Jikaoperator tidakmemberikan sertifikatkematian ataupetugasskriningmemilikialasan untuk
mencurigaibahwamayat,

bagiantubuhataulainnyasisa-sisamanusiamemilikiataumungkin

memilikipenyakit menularatauyang penuh denganvektor, petugasskrining harus segera

3
4

memberitahukanpetugas karantinadanmengikutiarahandaripetugas.
Operator harusmematuhiarahanpetugas karantina.
Tidak seorang pun akanmengekspormayat, bagian tubuhatausisa-sisamanusia lainnyayang
memilikiataumungkin

memilikipenyakit

menularyang

tercantum

dalamjadwalkecualieksporsesuai denganperaturan ataudisahkan olehMenteri.

Bagian (1)dan(4)tidak berlaku untukimporataueksporsel, jaringan atau organuntuk
transplantasiyangdiimpor atau dieksporsesuai denganUndang-UndangObat dan Makanan.

2.2.5

Impor Atau Ekspor Jenazah Atau Abu Jenazah di Australia8

25

Proses pembawaan jenazah atau abu jenazah ke Australia, atau membawanya keluar dari
Australia ,perlu berkoordinasi dengan perusahaan pemakaman atau bea Cukai yang berlaku
untuk mengimpor atau mengekspor jenazah atau abu jenazah. Dokumen yang diperlukan untuk
mengimpor jenazah ke Australia :

Salinan sertifikat kematian.

Sertifikat yang diterbitkan oleh otoritas kesehatan setempat menyatakan kematian tidak

disebabkan oleh penyakit menular.

Penerbangan atau pengiriman rincian lengkap ke tujuan termasuk air waybill atau bill of

lading.
Nama dan alamat penerima yang harus tersedia :

perusahaan pemakaman berlisensi,

suratpersetujuanpengirimanjenazah, lembaga ilmiah yang akan melakukan pekerjaan seperti

otopsi.
Paspor atau nomor paspor dari orang yang meninggal
Untuk pengiriman abu jenazah ke Australia, tidak ada karantina atau izin persyaratan

untuk impor abu jenazah manusia ke Australia. Pihak keluarga

yang bersangkutan cukup

menghubungi maskapai penerbangan atau pelayaran sebelum melakukan perjalanan .

2.2.6

Pedoman Impor jenazah manusia ke Amerika Serikat

Persyaratan untuk mengimpor jenazah manusia melalui pelabuhan AS yang ditujukan

untuk pemakaman atau kremasi berikutnya :

1

Sisa-sisa tubuh manusia yang ditujukan untuk pemakaman atau kremasi setelah masuk ke

Amerika Serikat harus disertai dengan sertifikat kematian menyatakan penyebab kematian.
Jika sertifikat kematian dalam bahasa lain selain bahasa Inggris , maka harus disertai dengan

terjemahan bahasa Inggris.

Jika penyebab kematian adalah penyakit menular karantina ( yaitu , kolera , difteri , TBC
menular , wabah penyakit, cacar , demam kuning , demam berdarah virus , SARS , atau
26

influenza pandemi ) , sisa-sisa harus memenuhi standar untuk impor ditemukan di 42 CFR
bagian 71,55 dan dapat dibersihkan, dirilis, dan berwenang untuk masuk ke Amerika Serikat
hanya dengan ketentuan sebagai berikut: :
Jenazah yang dikremasi
Jenazah yang diawetkan dan ditempatkan dalam peti mati tertutup rapat
Jenazah yang disertai dengan izin yang dikeluarkan oleh Direktur CDC (Centre for
Disease Control and Prevention), izin CDC ( jika ada) harus menemani jenazah manusia
4

setiap saat selama pengiriman

Izin untuk impor jenazah yang dikenal atau diduga telah meninggal akibat penyakit menular
karantina dapat diperoleh melalui Divisi CDC Global Migrasi dan Karantina dengan
menelepon 866-694-4867 atau CDC Pusat Operasi Darurat di 770 - 488-7100 . Jika izin CDC
diperoleh untuk memungkinkan impor sisa-sisa manusia, CDC mungkin memaksakan kondisi

tambahan untuk impor di luar yang tercantum di atas.

Jika penyebab kematian adalah apa pun selain penyakit menular karantina, maka jenazah
dapat dibersihkan dan berwenang untuk masuk ke Amerika Serikat di bawah kondisi berikut :
jenazah memenuhi standar untuk impor ditemukan di 42 CFR Part 71,55 , (yaitu, jenazah
yang dikremasi , atau diawetkan di tempatkan dalam peti mati tertutup rapat, atau disertai

dengan izin yang dikeluarkan oleh Direktur CDC)

Sisa-sisa dikirimkan dalam wadah tahan bocor .
6 CDC akan melakukan langkah-langkah tambahan, termasuk penahanan, desinfeksi,
disinfestation, fumigasi, atau tindakan lain yang terkait, jika memiliki alasan untuk percaya
bahwa jenazah mungkin terinfeksi atau terkontaminasi dengan penyakit menular dan bahwa
tindakan tersebut diperlukan untuk mencegah pengenalan, transmisi, atau penyebaran
7

penyakit menular ke Amerika Serikat .

Pedoman ini tidak berlaku untuk item berikut yang dibahas dalam peraturan Federal AS
lainnya :
spesimen pasien atau spesimen diagnostic
agen sudah dibahas oleh 42 CFR Bagian 71.54 etiologi Agen , Host , dan Vektor

27

jaringan atau organ yang secara hukum diimpor ke Amerika Serikat untuk tujuan
transplantasi karena item ini diatur oleh US Food and Drug Administration ( FDA )

2.2.7

Persyaratan Pengiriman Jenazah dengan Kapal di Rusia

Persyaratan untuk transportasi jenazah11 :

1
2
3
4
5
6
7

Fotokopi sertifikat kematian dua buah

Izin transit
Passport atau akta kelahiran
Surat sumpah Embalmer
Surat pernyataan tidak terjangkit penyakit tertentu dari departemen kesehatan
Surat persiapan pada rumah duka bahwa hanya jenazah yang berada di dalam peti mati
Pernyataan surat rumah duka :
a Hanya jenazah yang berada di dalam peti mati
b Rencana perjalanan pesawat
c Nama , alamat, dan nomor telepon penerima barang
8 sealer casket
9 Peti kemas yang terbuat dari seng
10 Inspeksi konsul dengan biaya 80 dollar atau 35 dollar untuk abu*
11 Surat-suratnya harus diterjemahkan ke dalam bahasa Russia
12 Semua dokumen, termasuk terjemahan, butuh tanda tangan notaris, pembuktian keaslian
oleh tanda tangan notaris daerah dan apostille
13 Jika kematiannya disebabkan karena bunuh diri, pembunuhan atau sebuah kecelakaan,
laporan dari polisi (pencatatan notaries atau pengesahan) dibutuhkan dengan sebuah
apostille

2.2.8
1

PengirimanJenazahke Filipina12

Pengirimanjenazah ke Filipina
Orangyang

meninggaldiNewSouthWalesatau

New

Caledonia

dapatdikirim

keFilipinahanya setelah sertifikat kematian konsulerdikeluarkandarikonsulatini. Persyaratan

untukpermohonansertifikat iniadalah sebagai berikut :

28

Sertifikat kematianyang dikeluarkan olehregister kelahiran, kematian,danpernikahan di New

South Wales.
SertifikatPemakamandisahkan olehdepartemen luar negeri dan perdagangan Australia(DFAT),
menyatakan bahwamayat itutelah diawetkansesuai dengan praktikkesehatanyang diterima
secara internasional, dalamkondisisanitasiyang sesuaidengan standar yang adauntuk

pengirimanke luar negeri, serta peti matitelahtertutup rapatdanhanya berisijenazah tersebut.

Sertifikatpenyakit tidak menular yang dikeluarkan olehdinas kesehatansetempat, menyatakan
bahwajenazah tersebut tidak menderita penyakit menular atau berasal dari tempat

yangterkontaminasi olehpenyakit menular

Izintransityang dikeluarkan olehdinas kesehatandi tempat dimanatransportasidimulai
Pasporjenazahsebagai
penggantipaspor,
dokumenidentifikasijenazahyang

menunjukkankewarganegaraanjenazah.
Rinciannama, alamat, dankontak (nomor telepon) daripenerima jenazahdi Filipina
Rincian penerbangandaripengirimanjenazah
Pengirimanjenazah yang dikremasike Filipina
Hasil kremasidariorang yang meninggaldapat dibawa keFilipinahanya setelahsertifikat

kematiankonsulerdijamindarikonsulatini.

Persyaratan

untukpermohonansertifikat

iniadalah

sebagai berikut :

Sertifikat kematianyang dikeluarkan olehregister kelahiran, kematian,danpernikahan di New

South Wales.
Sertifikatyang dikeluarkan olehbagian krematorium.
Sertifikatkontenkotakabuyang dikeluarkan olehkrematorium.
Pasporjenazah
sebagai
penggantipaspor,
dokumenidentifikasijenazahyang

menunjukkankewarganegaraanjenazah.
Paspororang yang membawakremasi jenazah.
Rincian penerbangandaripengangkutankremasi jenazah

29

BAB III
SIMPULAN DAN SARAN
III.1. Simpulan
Embalming adalah proses pengawetan mayat untuk mempertahankan penampilan mayat
dalam waktuyang singkat, tetap dalam kondisi yang baik untuk jangka waktu lama. Teknik
embalming modern adalah hasil dari akumulasi berabad-abadpenelitian, penemuan, trial and
error. Metode embalming modern terdiri dari arterial embalming, cavity embalming, hypodermic
embalming, dan surface embalming. Bahan kimia yang dapat digunakan dalam proses
embalming, antara lain formaldehid, etil alkohol dan polietilen glikol (kryofix), dan
glutaraldehid.
Pada prinsipnya embalming hanya boleh dilakukan oleh dokter pada mayat yang
meninggal secara wajar (natural death), sedangkan pada mayat yang meninggal tidak wajar
(akibat pembunuhan, bunuh diri, serta kecelakaan) embalming baru boleh dilakukan setelah
proses pemeriksaan forensik selesai dilakukan.
III.2. Saran
Di Indonesia, sampai saat ini tidak ada institusi pendidikan yang khusus mendidik
seseorang untuk menjadi embalmer. Dalam pendidikan S2, spesialisasi kedokteran forensik
adalah satu-satunya program pendidikan yang mencantumkan pelajaran mengenai embalming
30

dalam kurikulumnya. Atas dasar itulah, maka dalam konteks hukum di Indonesia, embalming
sebaiknya dilakukan oleh orang yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu, yaitu
dokter spesialis forensik.

31

DAFTAR PUSTAKA
1. Shkrum MJ, Ramsay DA. Forensic Pathology of Trauma Common Problems for the
Pathologist. USA: Humana Press. 2007;p40-53
2. Dix J, Graham M. Causes of Death Atlas Series Time of Death, Decomposition, and
Identification An Atlas. USA: CRC Press. 2000
3. Rivers RL. Embalming Artifacts. J Forensic Sci, 1978;23:531-5.
4. Atmadja SD. Tatacara dan Pelayanan Pemeriksaan Serta Pengawetan Jenazah Pada
Kematian Wajar. Cited On 2012. Available from:http://tatacaraembalming.blogspot.com/
5. Bajracharya S, Magar A. Embalming: An art of preserving human body. Kathmandu
University Medical Journal, 2006;4(16):554-7.
6. Shepherd R. Chapter 6: Changes after Death. In: Simpsons Forensic Medicine Twelfth
Edition. London: 2003;p44-7
7. Dolinak D, Matshes EW, Lew EO. Forensic Pathology Principles and Practice. USA:
Elsevier. 2005; p534-43
8. DiMaio D, DiMaio VJ.M. Chapter 2: Time of Death. In: Forensic Pathology. USA: CRC
Press,Inc. 1993
9. AtmadjaDS. Ilmu Kedokteran ForensikEdisi Pertama. Jakarta: BagianKedokteran Forensik
FKUI. 1997
10. Vass AA, Barshick SA, Sega G, Caton J, Skeen JT, Love JC, Synstelien JA.
Decomposition Chemistry of Human Remains : A New Methodology for Determining the
Postmortem Interval. J Forensic Sci 2002;47(3):542553
11. Marks MK, Tersigni MA. Decomposition, Patterns and Rates. In: Encyclopedia Of
Forensic And Legal MedicineBook 2, First Edition. USA: Academic Press. 2005; p148-52
12. Embalming Process. Cited On 2012. Available from: http://www.amsocembalmers.org
13. Australian Funeral Direction Association. So You Want To Be Embalmers. Cited On 2012.
Available from: http://www.afda.org.au.
14. Bedino HJ. Embalming Chemistry: Glutaraldehyde versus Formaldehyde. Champion:
Expanding Encyclopedia Of Mortuary Practices, 2003;649:2614-32.
15. Scott
TJ.
What
is
Embalming.
Cited
On
2012.

Available

from:

http://www.tjscottandson.com.au/files/6embalming.pdf.
16. Atmadja DS. Pengawetan jenazah dan aspek medikolegal. Cited On 2012. Available from:
http://isjd.pdii.lipi.go.id/index.php.
17. Kitab Undang-undang Hukum Pidana Buku Kedua. Cited On 2012. Available from:
http://id.wikisource.org/wiki/Kitab_Undang-Undang_Hukum_Pidana/Buku_Kedua.

32

18. Erman.

Perbuatan

Melawan

Hukum.

Cited

On

2012.

Available

from:

http://www.ermanhukum.com.

33