TANDA PASTI KEMATIAN PADA KORBAN YANG TELAH

MENINGGAL
LIAUW DJAI YEN, HARIADI APURANTO

Departemen Ilmu Kedokteran dan Medikolegal FK Unair / RSUD DR SOETOMO Surabaya

Abstrak

Seorang dokter pasti akan dihadapkan pada kasus kematian dalam melaksanakan profesinya,
baik kematian wajar maupun kematian tidak wajar. Pada kasus kematian tidak wajar, dokter
atas permintaan penyidik menentukan apakah korban masih hidup ataukah sudah mati, pada
korban yang masih hidup dapat secepatnya mendapatkan perawatan sedangkan pada korban
mati perlu ditentukan perkiraan saat kematiannya.

Tanatologi adalah ilmu pengetahuan yang mempelajari perubahan-perubahan pada tubuh

seseorang yang telah meninggal. Pengetahuan ini berguna untuk menentukan apakah seseorang
benar-benar telah meninggal atau belum, menentukan berapa lama seseorang telah meninggal,
membedakan perubahan-perubahan post mortal dengan kelainan-kelainan yang terjadi pada
waktu korban masih hidup.

Terdapat beberapa pengertian tentang kematian yaitu mati somatis, dan mati seluler. Dengan
semakin berkembangnya ilmu kedokteran, penentuan kematian akan semakin sulit.

Key Word : Kematian, Tanatologi

Pendahuluan kemudian diikuti oleh proses autolisis dan

Kematian hanya dapat dialami oleh
organisme hidup. Secara medis, kematian
merupakan suatu proses dimana fungsi dan
metabolisme sel-sel tubuh terhenti. Dikenal
beberapa istilah kematian, yaitu mati
somatis, dan mati seluler. Mati somatis (mati
klinis) terjadi akibat terhentinya fungsi
ketiga sistem penunjang kehidupan yaitu
susunan saraf pusat, sistem kardiovaskuler
dan sistem pernapasan, yang menetap. Mati
seluler adalah kematian organ atau jaringan
tubuh yang timbul akibat terhentinya
penggunaan oksigen serta metabolisme
normal sel dan jaringan. Proses ini
pembusukan. Setiap sel tubuh memiliki
perbedaan waktu untuk mengalami kematian
sel disebabkan oleh perbedaan metabolisme
seluler didalamnya. Neuron korteks
memerlukan waktu paling cepat yaitu 3-7
menit setelah sel kehabisan oksigen. Pada
tubuh terjadi kematian sel demi sel dan
kematian secara keseluruhan akan terjadi
dalam beberapa jam.
Pembahasan
Tanda kematian tidak pasti adalah
penafasan berhenti, sirkulasi terhenti, kulit
pucat, tonus otot menghilang dan relaksasi,

1
pembuluh darah retina mengalami
segmentasi dan pengeringan kornea.
Sedangkan tanda pasti kematian adalah
lebam mayat (livor mortis), kaku mayat
(rigor mortis), penurunan suhu tubuh (algor
mortis), pembusukan, mumifikasi, dan
adiposera.
a. Lebam mayat timbul akibat darah,
yang telah tidak bersirkulasi lagi
akibat berhentinya kerja jantung,
menempati tempat tebawah karena
pengaruh gravitasi (satu-satunya
gaya yang bekerja setelah gaya
sirkulasi berhenti). Lebam mayat
merupakan tanda pasti kematian oleh
karena hanya dapat terjadi setelah
kematian somatik. Lebam mayat
mulai tampak kasat mata kira-kira 15
menit pasca mati dan dapat hilang
pada penekanan, kemudian makin
lama makin tinggi intensitasnya dan
akhirnya tidak menghilang lagi pada
penekanan. Faktor-faktor yang
mempengaruhi kecepatan
pembentukan lebam mayat adalah
viskositas darah termasuk berbagai
penyakit yang mempengaruhinya,
kadar hemoglobin, dan perdarahan
(hipovolemi).
b. Kaku mayat terjadi baik pada otot-
otot bergaris maupun otot polos.
Pada orang hidup terdapat cadangan
glikogen. Glikogen oleh enzim
diubah menjadi asam laktat dan
energi dalam ikatan senyawa fosfat.
Energi ini kemudian berikatan
dengan dengan ADP menjadi ATP.
ATP inilah yang bertanggung jawab
atas tetap elastisnya otot. Dengan
tidak adanya ATP, filament aktin dan
miosin menjadi terikat secara
permanen dan kaku mayat pun
terjadi. Ikatan ini tetap bertahan
sampai dekomposisi (pembusukan)
terjadi. Meskipun prosesnya terjadi
segera setelah kematian somatic,
kaku mayat mulai terlihat kurang
lebih 2 jam setelah mati. Dimulai
dari otot-otot kecil (wajah, leher) ke
otot besar (lengan, tungkai).
Intensitas kaku mayat menjadi
maksimal dalam kira-kira 12 jam,
bertahan selama kira-kira 12 jam
kedua, lalu menghilang dengan
urutan yang sama dengan mulainya.
c. Setelah seseorang meninggal, maka
produksi panas berhenti. Penurunan
suhu jenazah terjadi karena adanya
perbedaan antara suhu tubuh mayat
dengan lingkungan, sehingga panas
dipindahkan dengan cara evaporasi
dan konduksi, serta sedikit konveksi
dan radiasi. Penurunan suhu ini
mula-mula bergerak lambat karena
masih ada pembentukan panas hasil
metabolisme seluler dan adanya
kelambatan pelepasan panas dari
dalam tubuh karena perbedaan daya
hantar panas antar jaringan.
Kecepatan turunnya suhu
dipengaruhi oleh bentuk tubuh, suhu
tubuh saat orang mati, tebal tipisnya
pakaian, suhu lingkungan,
kelembaban serta aliran udara.
d. Pembusukan melibatkan dua proses:
autolisis dan aktivitas bakteri.
Autolisis adalah kerusakan sel dan
organ-organ melalui proses kimia
aseptik yang disebabkan oleh enzim
intraseluler. Karena itu adalah proses
2
 kimia, dipercepat oleh panas,
diperlambat oleh dingin, dan
berhenti oleh pembekuan atau
inaktivasi enzim oleh panas. Organ
yang kaya enzim akan menjalani
autolisis lebih cepat dari organ
dengan jumlah enzim yang rendah.
Dengan demikian, pankreas
mengalami autolisis sebelum
jantung. Aktivitas bakteri
menyebabkan degradasi protein,
lemak dan karbohidrat, sehingga
terbentuk asam amino, asam lemak,
gas H2S, HCN, indol, skatol, CO2,
H2O, alcohol dan lain sebagainya.
Pembusukan terlihat dalam 18-36
jam setelah kematian.
e. Mummifikasi adalah proses
pengeringan dan pengisutan alat-alat
tubuh akibat penguapan. Adapun
syarat untuk dapat terjadi
mummifikasi adalah suhu udara
harus tinggi, udara harus kering,
harus ada aliran udara yang terus
menerus. Proses mummifikasi
lengkap dalam waktu 1 sampai 3
bulan, dan jenazah yang mengalami
mummifikasi ini dapat bertahan lama
sekali. Gambaran yang tampak ialah
tubuh menjadi kurus kering dan
mengkerut, warna coklat muda
sampai coklat kehitaman, kulit
melekat erat pada jaringan
dibawahnya, susunan anatomi alat-
alat tubuh masih baik.
f. Adipocere atau saponifikasi terjadi
adanya proses hydrogenisasi dari
asam lemak tak jenuh menjadi asam
lemak jenuh, dan asam lemak jenuh
ini bereaksi dengan alkali
membentuk sabun yang tidak larut.
Syarat untuk terjadinya adipocere
adalah tempat harus basah, artinya
harus mengandung air; tempat harus
mengandung alkali. Proses adipocere
ini terjadi dalam waktu beberapa
bulan sampai beberapa tahun.
Gambaran yang tampak adalah tubuh
berwarna putih sampai putih
kekuningan, bila diraba terasa seperti
sabun, pada pemanasan akan
meleleh, berbau tengik.
Kesimpulan
Secara medis, kematian merupakan
suatu proses dimana fungsi dan metabolisme
sel-sel tubuh terhenti. Tanda kematian tidak
pasti adalah penafasan berhenti, sirkulasi
terhenti, kulit pucat, tonus otot menghilang
dan relaksasi, pembuluh darah retina
mengalami segmentasi dan pengeringan
kornea. Sedangkan tanda pasti kematian
adalah lebam mayat (livor mortis), kaku
mayat (rigor mortis), penurunan suhu tubuh
(algor mortis), pembusukan, mumifikasi,
dan adiposera.
Daftar Pustaka
Apuranto H, Mutahal. Tanatologi. In:
Hoediyanto; Apuranto H; Editor
Ilmu Kedokteran Forensik dan
Medikolegal. Departemen Ilmu
Kedokteran Forensik dan
Medikolegal, FK Universitas
Airlangga. . 2012. Surabaya.
Dahlan S. Ilmu Kedokteran Forensik,
Pedoman Bagi Dokter dan Penegak
3
 Hukum. 2000. Badan Penerbit Shkrum MJ, Ramsay DA. Forensic
Universitas Diponegoro, Semarang. Pathology of Trauma. 2007. Humana
Press, Totowa.
Di Maio VJ, Dana SE. Handbook of
Forensic Pathology. Landes
Bioscience. George Town.

Di Maio VJ, Di Maio D. Forensic

Pathology, Ed. 2nd. 2001.CRC Press.

Dix J, Graham M. Cause of Death Atlas

Series, Time of Death,
Decompotition and Identification.
2000. CRC press, New York.

Howard C, Adelman M. Establishing The

Time of Death in : Forensic
Medicine. New York : Infobase
Publishing : 2007.
Idries AM. Pedoman Ilmu Kedokteran
Forensik, Edisi Pertama.
1997.Binarupa Aksara, Jakarta.

James JP, Jones R, Karch SB, Manlove J.

Simpsons Forensic Medicine, 13th
Ed. 2011. Hodder & Stoughton.

Sampurna B, Samsu Z, Siswaja TD.

Tanatologi dan Perkiraan Saat
Kematian. Peranan Ilmu Forensik
Dalam Penegakan Hukum. 2008.
Jakarta.
Saukko P, Knight B. Knights Forensic
Pathology, 3rd Ed. Arnold, London.