TUGAS THANATOLOGY

Algor Mortis, Livor Mortis, Rigor Mortis

Disusun oleh :
Gempita Sekar Permata (22010218130048)
Dosen Pembimbing :
dr. Tuntas Dhanardhono, Sp.FM, M.Si.Med, MH

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
 Tugas Thanatology 1

Tugas : Memuat ringkasan mengenai Algor Mortis, Livor Mortis, Rigor Mortis. Maksimal 5
halaman, referensi minimal 5.

1. Algor Mortis
Algor mortis diterjemahkan dari bahasa latin sebagai "kematian dingin" dan
menggambarkan perubahan suhu post mortem setelah seseorang meninggal. Setelah
kematian, individu tidak lagi menghasilkan suhu panas dalam tubuh atau terjadi
mekanisme pendinginan dan suhu orang yang meninggal perlahan-lahan mendekati suhu
lingkungan. Algor mortis dapat didefinisikan sebagai proses penurunan suhu tubuh ke
suhu lingkungan(1).
Orang yang sudah meninggal/mayat kehilangan suhu panas melalui empat
mekanisme yaitu radiasi, konveksi, konduksi dan penguapan cairan apapun pada mayat.
Tingkat pendinginan dapat dikategorikan terhadap waktu setelah kematian sebagai kurva
sigmoid. Mulanya, ada fase lag dimana suhu tubuh tetap stabil untuk periode sebelum
laju pendinginan menjadi linier dan perlahan menurun hingga mencapai keseimbangan
dengan ambient suhu(2).
Penurunan suhu tubuh dapat bervariasi tergantung pada ada atau tidak adanya materi
pada mayat dan kondisi lingkungan dimana mayat berada. Misalnya, ukuran tubuh yang
lebih kecil cenderung mendingin lebih cepat daripada yang lebih besar karena permukaan
totalnya lebih tinggi terhadap volume. Selain itu, orang yang gemuk dapat
mempertahankan suhu tubuh dengan waktu lebih lama dibandingkan dengan orang
langsing karena perbedaan kandungan lemak tubuh. Selain itu, ada beberapa kondisi
ante mortem, yang dapat menyebabkan abnormal suhu tubuh tinggi atau rendah. Kondisi
yang berhubungan dengan heat stroke, demam, stres, hipertiroidisme, cedera otak
hipertermia maligna, obat neuroleptik, sepsis, adanya racun atau obat-obatan, aktivitas
fisik ante mortem dan usia kematian atau penyebab kematian tertentu (seperti:mati
lemas) akan menjadi penyebab utama suhu tubuh awal yang tidak normal(2).
Bagian tubuh umum yang digunakan untuk merekam suhu akan intrahepatik, rektum
dan oral suhu dalam beberapa kasus. Dubur suhu biasanya lebih disukai karena paling
mudah dan cara yang paling mudah diakses untuk mengukur suhu tubuh tanpa membuat
luka ekstra, kecuali ada masalah serangan seksual atau tidak ada daerah panggul yang
tersisa di mayat(2).

2. Rigor Mortis
Rigor mortis merupakan fenomena kekakuan otot pada mayat, menjadi salah satu
perubahan postmortem paling penting yang berfungsi untuk memperkirakan interval
postmortem(3).
Rigor mortis adalah hasil dari kurangnya adenosin trifosfat (ATP) dan pembentukan
irreversibel actin–myosin cross-bridges. Rigor mortis muncul rata-rata dalam waktu 1,5-4
jam postmortem dan menyebar ke semua otot tubuh dalam waktu 6-12 jam. Rigor mortis
penuh tetap muncul dalam waktu18-36 jam dan kemudian akan runtuh dalam 24-50 jam
dalam urutan yang sama seperti pertama kali muncul(4). Proses tersebut merupakan
konsekuensi dari perubahan kimia dan perkembangan rigor mortis dipengaruhi oleh
suhu. Suhu sekitar memainkan peran penting faktor dalam pembentukan rigor
mortis. Suhu lingkungan yang tinggi akan menyebabkan lebih cepatnya terjadi rigor
 mortis tetapi lebih pendek durasi kekakuan dan sebaliknya untuk suhu yang lebih
rendah(2).
Rigor mortis biasanya diukur dengan memperpanjang atau menekuk sendi dan
mengevaluasi resistensi terhadap gerakan. Oleh karena itu, evaluasi rigor mortis
dipengaruhi oleh sendi kapsul, lemak dan kulit dll(3).
Autolisis dari retikulum sakroplasma akan melepaskan sejumlah besar ion kalsium dan
memungkinkan pengikatan antara aktin dan miosin dalam jaringan otot. Segera setelah
kematian, yang tersisa ATP di otot masih cukup untuk memisahkan konjugasi antara aktin
dan miosin. Namun ATP ini akan segera berkurang, menyebabkan kekakuan otot yang
persisten tetap ada(2).
Rigor mortis melibatkan otot sadar dan otot tidak sadar dengan salah satu tanda yang
paling jelas adalah cutis anserine atau juga dikenal sebagai 'merinding'. Dimulai dari
massa otot kecil seperti rahang dan kelopak mata, lalu ke bawah leher, batang tubuh dan
akhirnya pada massa otot yang lebih besar yaitu tungkai atas dan tungkai bawah. Ini
terutama karena hilangnya ATP lebih cepat dalam massa otot yang lebih kecil
dibandingkan dengan massa otot yang lebih besar(2).
Rigor mortis berbeda dari kekauan kadaver. Kekakuan kataleptik pada cadaver terjadi
kontraksi otot seketika pada saat kematian dan sering kali berkaitan erat dengan skenario
kematian mendadak atau berhubungan dengan keadaan pikiran ante mortem dari emosi
yang instansi.
Rigor mortis biasanya dievaluasi secara subjektif sebagai tidak ada, lemah, sedang dan
kuat. Awal dari rigor mortis ketika otot berada dalam keadaan santai diklasifikasikan
sebagai tidak ada, dengan perkembangan bertahap menjadi lemah, sedang dan
kuat. Secara umum dianggap bahwa perkembangan rigor mortis cepat pada suhu yang
lebih tinggi daripada pada suhu yang lebih rendah. Ketika rigor mortis dievaluasi pada
kategori lemah, waktu yang berlalu sejak kematian dapat bervariasi sesuai dengan waktu
otot-otot dalam keadaan rileks.

3. Livor Mortis
Livor mortis atau hipostasis digambarkan sebagai akumulasi atau penyatuan darah
pada bagian bawah tubuh karena gravitasi yang merupakan salah satu tanda-tanda
kematian paling awal, terjadi dalam beberapa jam setelah meninggal. Tanda-tanda visual
pertama, yang dapat muncul secepatnya 30 menit setelah kematian, terdiri dari tampilan
kulit yang tidak rata dengan beberapa area berwarna merah muda dan lainnya dengan
kulit pucat(2),(5).
 Ketika darah berasal dari pembuluh darah, tampak terlihat pada kulit sebagai warna
pink, kebiruan hingga keunguan gelap karena warna deoxyhemoglobin. Perkembangan
livor mortis ini berbeda dengan perdarahan yang disebabkan oleh pembuluh darah yang
terkena tusukan dan dapat dibedakan dengan akibat keracunan yang juga menunjukkan
perubahan warna kulit, seperti karbon monoksida, sianida, hidrogen sulfida,
methemoglobinemia, propana dan dalam beberapa kasus infeksi bakteri. Sebelum livor
mortis benar-benar diperbaiki, setiap pergeseran tubuh atau tekanan dapat mengubah
pola lividitas jika tidak, tambalan warna akan tetap terlihat secara permanen pada
kulit. Kriteria ini berguna dalam menentukan inkonsistensi antara livor mortis dan posisi
tubuh. Namun, mungkin ada beberapa area pucat yang terlihat di bagian tubuh tertentu.
Ini adalah titik-titik tekanan di mana tekanan eksternal akan mencegah akumulasi darah
di daerah itu. Sumber tekanan bisa berasal dari beban berat badan di daerah
bersentuhan dengan permukaan (seperti bokong, punggung tengah, betis) dan tumit)
atau mungkin dari kompresi mekanis pakaian ketat dan ikat pinggang.
Daerah-daerah ini kemudian memperbesar untuk membentuk warna merah/merah
muda di daerah dataran rendah tubuh dan pucat di tempat lain.

Perubahan warna tersebut disebabkan oleh dinamika darah internal setelah

kematian. Saat jantung berhenti, sel darah merah bergerak ke bawah dengan pengaruh
gravitasi. Hal ini menyebabkan pengumpulan darah di pembuluh darah di bagian bawah
tubuh, menyebabkan perubahan warna. Warna area yang dipenuhi darah tergantung
pada saturasi oksigen di dalam darah, yang menurun dari waktu ke waktu. Darah yang
teroksigenasi akan berwarna merah cerah, sedangkan darah terdeoksigenasi berwarna
merah gelap, tetapi tampak biru atau ungu melalui kulit. Ketika tekanan diterapkan ke
permukaan kulit, darah ditekan keluar dari daerah yang terkena dan akan tampak
berwarna pucat. Setelah sekitar 8–12 jam pembuluh darah pecah dan darah merembas
ke dalam jaringan sekitarnya. Pada titik ini daerah perubahan warna tetap dan tidak
berubah jika tekanan diterapkan atau tubuh dipindahkan(5).
REFERENSI :
1. Igari Y, Hosokai Y, Funayama M. Rectal temperature-based death time estimation in
infants. Leg Med [Internet]. 2016;19:35–42. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.legalmed.2016.02.002
2. Hau TC, Hamzah NH, Lian HH, Amir Hamzah SPA. Decomposition Process and Post
Mortem Changes : Review ( Proses Pereputan Decomposition Process and Post
Mortem Changes : Review. Sains Malaysiana. 2014;43(12):1873–82.
3. Ozawa M, Iwadate K, Matsumoto S, Asakura K, Ochiai E, Maebashi K. The effect of
temperature on the mechanical aspects of rigor mortis in a liquid paraffin model. Leg
Med [Internet]. 2013;15(6):293–7. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.legalmed.2013.08.001
4. Mesri M, Behzadnia M, Dorooshi G. Accelerated rigor mortis: A case letter. J Res Med
Sci. 2017;22:126.
5. Frerichs D, Vidler A, Gatzidis C. Biologically inspired simulation of livor mortis. Vis
Comput. 2017;33(11):1453–66.