TUGAS KUESIONER

Hubungan Tingkat Pengetahuan Masyarakat Mengenai Impaksi Gigi

Molar 3 dengan Motivasi Odontektomi di Rumah Sakit Nasional
Diponegoro

Disusun Oleh:

Kelompok 11

1. Gempita Sekar Permata 22010218130048

2. Leony Kurnia Justicia 22010218140058
3. R. Bagus Muhammad D. 22010218140060
4. Vignarossa Putri Larasati 22010218140061
5. Natasya Yosephina S. 22010218140063

Dosen Pengampu:

Tira Hamdillah Skripsa, S.KG, M.Kes

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2020
 KUESIONER PENELITIAN
TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI IMPAKSI GIGI MOLAR
3 DENGAN MOTIVASI ODONTEKTOMI DI RSND
Kuesioner ini bertujuan untuk memperoleh data informasi mengenai tingkat
pengetahuan impaksi gigi molar 3 dan motivasi odontektomi di Rumah Sakit Nasional
Diponegoro.

PETUNJUK PENGISIAN
1. Bacalah dan pahami setiap pernyataan dan pertanyaan.
2. Berilah tanda silang ( χ) pada pernyataan dan pertanyaan yang menurut anda sesuai.
3. Jika anda ingin mengganti jawaban berilah tanda dua garis horizontal (=) pada jawaban
yang salah, kemudian silang ( χ)) pada jawaban yang baru.
4. Periksa kembali semua jawaban dan pastikan sudah terisi semua.
5. Selamat mengerjakan.

IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Nomor Handphone :
Apakah saudara didiagnosis mengalami impaksi gigi belakang dan diindikasikan untuk
melakukan pencabutan ?
o Ya
o Tidak

Apakah saudara bersedia menjadi sampel penelitian “Hubungan Tingkat Pengetahuan

Masyarakat Mengenai Impaksi Gigi Molar 3 dengan Motivasi Odontektomi di Rumah Sakit
Nasional Diponegoro” ?

o Ya
o Tidak
Daftar Pertanyaan Pengetahuan Impaksi Gigi Molar 3
1. Impaksi gigi molar 3 adalah tumbuhnya gigi geraham bungsu dengan posisi miring
atau tidak sesuai posisinya
a. Benar
b. Salah
2. Tidak ada tempat/ruang untuk pertumbuhan gigi merupakan salah satu penyebab
terjadinya impaksi gigi molar 3
a. Benar
b. Salah
3. Gigi impaksi timbul karena ketidaksesuaian antara ukuran serta bentuk gigi dan
rahang
a. Benar
b. Salah
4. Gigi molar 3 adalah gigi permanen yang lebih sering terjadi impaksi gigi
a. Benar
b. Salah
5. Tumbuh gigi molar 3 umumnya terjadi pada usia 16-25 tahun
a. Benar
b. Salah
6. Impaksi gigi molar 3 dapat menyebabkan komplikasi seperti fraktur rahang dan kista
a. Benar
b. Salah
7. Gigi impaksi yang tidak dilakukan perawatan akan menyebabkan sakit terus
menerus dan menganggu fungsi pengunyahan maupun berbicara
a. Benar
b. Salah
8. Sakit gigi, bau mulut, gigi berlubang dan gusi berdarah merupakan beberapa gejala
dari impaksi gigi
a. Benar
b. Salah
9. Impaksi gigi merupakan masalah kesehatan gigi dan mulut yang harus segera diberi
tindakan
a. Benar
b. Salah
10. Odontektomi adalah salah satu pilihan perawatan dari impaksi gigi molar 3
a. Benar
b. Salah
Daftar Pertanyaan Motivasi Odontektomi
1. Apakah saudara mengerti tindakan odontektomi ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah odontektomi merupakan salah satu tindakan dalam mengatasi impaksi gigi ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah odontektomi penting untuk dilakukan?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah saudara memiliki keinginan untuk melakukan tindakan odontektomi ?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah saudara memiliki kebutuhan untuk melakukan tindakan odontektomi ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah tindakan odontektomi aman dilakukan ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah saudara mengerti kapan waktu melakukan odontektomi yang tepat ?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah saudara mengetahui berapa lama tindakan odontektomi berlangsung?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah biaya odontektomi menjadi pertimbangan saudara dalam melakukan
odontektomi ?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah saudara mendapat dukungan dari lingkungan untuk melakukan
odontektomi ?
a. Ya
b. Tidak