CBCT adalah teknologi baru-baru ini.

Pencitraan dilakukan dengan

menggunakan gantry berputar yang sumber x-ray dan detektor adalah
tetap. Sebuah dal- pyrami- divergen atau sumber berbentuk kerucut
radiasi pengion diarahkan melalui tengah-tengah area of interest ke
daerah detektor x-ray di sisi yang berlawanan. Sumber x-ray dan
detektor berputar di sekitar titik tumpu rotasi tetap dalam pusat daerah
bunga. Selama rotasi, beberapa (dari 150 menjadi lebih dari 600)
sekuensial gambar planar proyeksi bidang pandang (FOV) yang
diperoleh secara lengkap, atau kadang-kadang parsial, busur. Prosedur
ini bervariasi dari CT medis tradisional, yang menggunakan x-ray
beam berbentuk kipas di perkembangan heliks untuk memperoleh
irisan citra individu dari FOV dan kemudian tumpukan irisan untuk
mendapatkan representasi 3D. Setiap slice membutuhkan scan dan
terpisah rekonstruksi 2D terpisah. Karena paparan CBCT
menggabungkan seluruh FOV, hanya satu urutan rotasi gantry
diperlukan untuk memperoleh data yang cukup untuk rekonstruksi
citra (Gambar. 1). CBCT awalnya dikembangkan untuk angiografi
[1], tetapi lebih aplikasi medis baru-baru ini telah termasuk
bimbingan radioterapi [2] dan mography mam- [3]. Kerucut-beam
geometri dikembangkan sebagai alternatif untuk CT konvensional
baik menggunakan kipas-beam atau spiral-scan geometri, untuk pro-
vide akuisisi lebih cepat dari satu set data seluruh FOV dan
menggunakan com- sebuah paratively detektor radiasi lebih murah .
Keuntungan nyata dari sistem tersebut, yang menyediakan waktu
pemeriksaan yang lebih pendek, termasuk pengurangan gambar
unsharpness disebabkan oleh terjemahan dari pasien, mengurangi
distorsi gambar akibat gerakan pasien internal dan peningkatan
efisiensi tabung x-ray. Namun, kelemahan utama, terutama dengan
FoVs yang lebih besar, adalah keterbatasan dalam kualitas gambar
yang berkaitan dengan kebisingan dan kontras tion resolu- karena
deteksi sejumlah besar radiasi yang tersebar.
Hal ini hanya sejak akhir 1990-an bahwa komputer mampu
computa- kompleksitas tional dan x-ray tabung mampu paparan terus-
menerus telah memungkinkan sistem klinis yang akan diproduksi
yang murah dan cukup kecil untuk digunakan di kantor gigi. Dua
faktor tambahan telah berkumpul untuk membuat CBCT mungkin.
Pengembangan kompak berkualitas tinggi array detektor dua dimensi
 Tuntutan pada setiap detektor x-ray di CBCT klinis sulit untuk
memenuhi. Detektor harus mampu merekam x-ray foton,
membacakan dan mengirim sinyal ke komputer, dan siap untuk
akuisisi berikutnya ratusan kali dalam rotasi tunggal. Rotasi biasanya
dilakukan dalam waktu setara dengan, atau kurang dari, radiografi
panoramik (10-30 detik), yang
mengharuskan kali frame rate akuisisi citra milidetik. Detektor
awalnya diproduksi menggunakan konfigurasi layar kilau, penguat
gambar, dan perangkat (CCD) detektor charge-coupled. Namun,
sistem intensifier gambar besar dan besar dan FoVs mungkin
menderita dari efek pemotongan perifer (volumetrik '' pemotongan
kerucut ''), memiliki daerah pintu masuk melingkar daripada yang
persegi panjang yang lebih tepat. Selain itu, rotasi pengaturan sumber-
to-detektor dapat mempengaruhi sensitivitas karena interferensi antara
medan magnet bumi dan orang-orang di intensifier gambar. Baru-baru
ini, resolusi tinggi, murah detektor layar datar telah tersedia. Detektor
datar tersebut terdiri dari array pixel besar-daerah terhidrogenasi
amorf silikon film tipis transis- tor. Sinar X yang terdeteksi secara
tidak langsung dengan cara sintilator, seperti TB-diaktifkan
gadolinium oksisulfida atau talium-doped cesium iodida, yang
mengubah sinar X menjadi cahaya tampak yang kemudian terdaftar
dalam array foto dioda. Konfigurasi detektor tersebut kurang rumit
dan menawarkan jangkauan dinamis yang lebih besar dan mengurangi
distorsi perifer; bagaimana- pernah, detektor ini memerlukan paparan
radiasi sedikit lebih besar.
709 CBCT: TEKNIS DASAR
Gambar. Skema sinar proyeksi 1. X-ray membandingkan akuisisi
geometri 'balok konvensional atau '' fan' (kanan) dan '' cone '' beam
(kiri) pencitraan geometri dan produksi gambar yang dihasilkan.
Dalam cone-beam geometri (kiri), beberapa dasar proyeksi
membentuk data proyeksi dari mana gambar planar ortogonal
sekunder direkonstruksi. Dalam fan beam geometri, rekonstruksi
utama data menghasilkan irisan aksial dari mana rekonstruksi
sekunder menghasilkan gambar onal orthog-. Jumlah pencar
dihasilkan (garis sinusoidal) dan direkam oleh cone-beam akuisisi
gambar secara substansial lebih tinggi, mengurangi kontras gambar
dan meningkatkan citra kebisingan.
710
Scarfe & Farman
Perbaikan algoritma cone-beam perkiraan
objek Rekonstruksi 3D dari proyeksi kerucut-beam adalah prestasi
yang cukup baru-baru ini. Dalam CT fan-beam konvensional, irisan
aksial individu dari objek secara berurutan direkonstruksi
menggunakan teknik matematika terkenal (disaring kembali proyeksi)
dan kemudian dirakit untuk membangun volume. Namun, dengan 2D
x-ray detektor daerah dan cone-beam geometri, volume 3D harus
direkonstruksi dari data proyeksi 2D, yang disebut sebagai ''
rekonstruksi cone-beam. '' Skema rekonstruksi pertama dan paling
populer perkiraan untuk kerucut proyeksi -beam diperoleh sepanjang
lintasan melingkar adalah algoritma menurut Feldkamp dan rekan [4],
disebut sebagai metode Feldkamp, Davis, dan Kress (FDK).
Algoritma ini, digunakan oleh sebagian besar kelompok penelitian
dan vendor komersial untuk CBCT dengan detektor 2D,
menggunakan metode konvolusi-kembali proyeksi. Meskipun dapat
diimplementasikan dengan mudah dengan perangkat keras yang
tersedia saat ini dan merupakan struction recon- baik untuk gambar di
pusat atau '' midplane '' balok kerucut, ia menyediakan sebuah
pendekatan yang menyebabkan beberapa distorsi dapat dihindari
dalam pesawat melintang noncentral, dan resolusi degradasi dalam
arah longitudinal. Untuk mengatasi kekurangan ini, beberapa
pendekatan lain telah diusulkan menggunakan algoritma yang berbeda
[5] dan geometri cone-beam (misalnya, lingkaran ganda orthogonal,
orbit heliks, orthogonal lingkaran-dan-line), dan ini tidak diragukan
lagi akan dimasukkan ke CBCT masa depan desain.
Kerucut-beam produksi CT gambar
sekarang mesin cone-beam memindai pasien di tiga posisi yang
mungkin: (1) duduk, (2) berdiri, dan (3) terlentang. Peralatan yang
memerlukan pasien untuk berbaring telentang secara fisik menempati
luas permukaan yang lebih besar atau jejak fisik dan mungkin tidak
dapat diakses untuk pasien dengan cacat fisik. Berdiri unit mungkin
tidak dapat disesuaikan dengan ketinggian untuk mengakomodasi
pasien kursi-terikat wheel-. Unit saja duduk yang paling nyaman;
Namun, kursi tetap tidak memungkinkan pemindaian pasien cacat
atau kursi roda-terikat secara fisik. Karena scan kali seringkali lebih
besar dari yang dibutuhkan untuk pencitraan oramic pan, mungkin
lebih penting daripada orientasi pasien adalah mekanisme head
restraint digunakan. Meskipun orientasi pasien dalam peralatan,
prinsip-prinsip produksi gambar tetap sama.
Empat komponen produksi gambar CBCT adalah (1) konfigurasi
akuisisi, (2) deteksi gambar, (3) rekonstruksi citra, dan (4) tampilan
gambar. Generasi gambar dan deteksi spesifikasi saat ini avail-
mampu sistem (Tabel 1) mencerminkan variasi kepemilikan
parameter ini.
Konfigurasi
Akuisisigeometris konfigurasi dan akuisisi mekanik untuk teknik
balok kerucut secara teoritis sederhana. Sebuah parsial atau penuh
tunggal rotasi