BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelaksanaan praktik kedokteran di RS Mutiara Hati Mojokerto harus dilakukan
oleh dokter dan dokter gigi yang memiliki etik dan moral yang tinggi, keahlian, dan
kewenangan; yang secara terus-menerus harus ditingkatkan mutunya melalui
pendidikan dan pelatihan berkelanjutan, sertifikasi, registrasi, lisensi, serta pembinaan,
pengawasan, dan pemantauan agar penyelenggaraan praktik kedokteran di RS Mutiara
Hati Mojokerto sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi terkini.
B. Definisi
1. Praktik kedokteran di RS Mutiara Hati Mojokerto adalah rangkaian kegiatan
yang dilakukan oleh dokter dan dokter gigi terhadap pasien dalam melaksanakan
upaya kesehatan.
2. Yang dimaksud dengan dokter dan dokter gigi di RS Mutiara Hati Mojokerto
adalah dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi spesialis
lulusan pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi yang diakui oleh Pemerintah
Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
3. Sertifikat kompetensi adalah surat tanda pengakuan terhadap kemampuan
seorang dokter umum dan dokter spesialis untuk menjalankan praktik
kedokteran di seluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi.
4. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap dokter dan dokter gigi yang telah
memiliki sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu lainnya
serta diakui secara hukum untuk melakukan tindakan profesinya.
5. Registrasi ulang adalah pencatatan ulang terhadap dokter dan dokter gigi yang
telah diregistrasi setelah memenuhi persyaratan yang berlaku.
6. Surat tanda registrasi dokter dan dokter gigi adalah bukti tertulis yang diberikan
oleh Konsil Kedokteran Indonesia kepada dokter dan dokter gigi yang telah
diregistrasi.
7. Surat izin praktik adalah bukti tertulis yang diberikan pemerintah kepada dokter
dan dokter gigi yang akan menjalankan praktik kedokteran setelah memenuhi
persyaratan.
8. Kendali mutu adalah suatu sistem pemberian pelayanan yang efisien, efektif, dan
berkualitas yang memenuhi kebutuhan pasien.
9. Kendali biaya adalah pembiayaan pelayanan kesehatan yang dibebankan kepada
pasien benar-benar sesuai dengan kebutuhan medis pasien didasarkan pola tarif
yang ditetapkan berdasarkan peraturan perundang-undangan.

1
10. Audit medis adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu pelayanan
medis yang diberikan kepada pasien dengan menggunakan rekam medisnya
yang dilaksanakan oleh profesi medis.

2
 BAB II
RUANG LINGKUP

1. Seluruh dokter umum dan spesialis yang bertugas di RS Mutiara Hati

Mojokerto
2. Seluruh staf pelayanan medis yang bertugas mendampingi dan menjalankan
advis dokter di RS Mutiara Hati Mojokerto

3
 BAB III
TATA LAKSANA

1. Praktik kedokteran di RS Mutiara Hati Mojokerto diselenggarakan berdasarkan

pada kesepakatan antara dokter umum dan dokter spesialis dengan pasien dalam
upaya untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan.
2. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Mutiara
Hati Mojokerto wajib memiliki surat tanda registrasi dokter dan surat tanda
registrasi dokter gigi yang diterbitkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia.
3. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Mutiara
Hati Mojokerto harus meregistrasi ulang dirinya (memperbaharui surat tanda
registrasi dokter dan dokter gigi) setiap 5 (lima) tahun sekali.
4. Dokter umum dan dokter spesialis di RS Mutiara Hati Mojokerto yang telah
memiliki surat tanda registrasi mempunyai wewenang melakukan praktik
kedokteran sesuai dengan pendidikan dan kompetensi yang dimilikinya, yang
terdiri atas:
a. mewawancarai pasien;
b. memeriksa fisik dan mental pasien;
c. menentukan pemeriksaan penunjang;
d. menegakkan diagnosis;
e. menentukan penatalaksanaan dan pengobatan pasien;
f. melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi;
g. menulis resep obat dan alat kesehatan;
h. menerbitkan surat keterangan dokter umum dan dokter spesialis; dan
i. menyimpan obat dalam jumlah dan jenis yang diizinkan sebagai upaya untuk
menyelamatkan pasien.
5. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di RS Mutiara
Hati Mojokerto wajib memiliki surat izin praktik yang dikeluarkan oleh pejabat
kesehatan yang berwenang di DKI Jakarta wilayah Jakarta Utara.
6. Dokter umum dan dokter spesialis di RS Mutiara Hati Mojokerto yang
berhalangan menyelenggarakan praktik kedokteran harus membuat
pemberitahuan atau menunjuk dokter umum dan dokter spesialis pengganti yang
mempunyai surat izin praktik yang masih berlaku. Dalam hal dokter umum dan
dokter spesialis pengganti bukan dari keahlian yang sama, dokter umum dan
dokter spesialis tersebut harus menginformasikan kepada pasien yang
bersangkutan.

4
7. Dokter umum dan dokter spesialis dalam menyelenggarakan praktik kedokteran
di RS Mutiara Hati Mojokerto wajib mengikuti standar pelayanan kedokteran
atau kedokteran gigi berupa Standar Prosedur Operasional Pelayanan
Kedokteran berupa Panduan Praktik Klinis yang dapat dilengkapi dengan alur
klinis, algoritme, protokol, prosedur dan standing order.
8. Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan oleh
dokter umum dan dokter spesialis di RS Mutiara Hati Mojokerto terhadap pasien
harus mendapat persetujuan (informed consent) setelah pasien mendapat
penjelasan secara lengkap yang sekurang-kurangnya mencakup :
a. diagnosis dan tata cara tindakan medis;
b. tujuan tindakan medis yang dilakukan;
c. alternatif tindakan lain dan risikonya;
d. risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; dan
e. prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.
9. Persetujuan (informed consent) dapat diberikan baik secara tertulis maupun
lisan.
10. Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi di RS Mutiara Hati Mojokerto
yang mengandung risiko tinggi harus diberikan dengan persetujuan tertulis yang
ditandatangani oleh yang berhak memberikan persetujuan.
11. Setiap dokter umum dan dokter spesialis dalam menjalankan praktik kedokteran
di RS Mutiara Hati Mojokerto wajib membuat rekam medis yang lengkap segera
setelah pasien selesai menerima pelayanan kesehatan. Catatan rekam medis
tersebut harus dibubuhi nama, waktu, dan tanda tangan dokter umum dan dokter
spesialis yang memberikan pelayanan atau tindakan.
12. Dokumen rekam medis tersebut merupakan milik dokter, dokter gigi, atau RS
Mutiara Hati Mojokerto, sedangkan isi rekam medis merupakan milik pasien
yang kerahasiaannya harus disimpan dan dijaga oleh dokter umum dan dokter
spesialis dan pimpinan RS Mutiara Hati Mojokerto.
13. Setiap dokter umum dan dokter spesialis dalam melaksanakan praktik
kedokteran di RS Mutiara Hati Mojokerto wajib menyimpan rahasia kedokteran
yang dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan pasien, memenuhi
permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum,
permintaan pasien sendiri, atau berdasarkan ketentuan perundang-undangan.
14. Dokter umum dan dokter spesialis dalam melaksanakan praktik kedokteran di
RS Mutiara Hati Mojokerto mempunyai hak :
a. memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai
dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;

5
 b. memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur
operasional;
c. memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau keluarganya;
d. menerima imbalan jasa.
15. Dokter umum dan dokter spesialis dalam melaksanakan praktik kedokteran di
RS Mutiara Hati Mojokerto mempunyai kewajiban :
a. memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien;
b. merujuk pasien ke dokter umum dan dokter spesialis lain yang mempunyai
keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan
suatu pemeriksaan atau pengobatan;
c. merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan juga
setelah pasien itu meninggal dunia;
d. melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia
yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya; dan
e. menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran
atau kedokteran gigi.
16. Setiap dokter umum dan dokter spesialis yang berpraktik di RS Mutiara Hati
Mojokerto wajib mengikuti pendidikan dan pelatihan kedokteran atau
kedokteran gigi berkelanjutan yang diselenggarakan oleh organisasi profesi dan
lembaga lain yang diakreditasi oleh organisasi profesi dalam rangka penyerapan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran atau kedokteran gigi.
17. Setiap dokter umum dan dokter spesialis dalam melaksanakan praktik
kedokteran atau kedokteran gigi di RS Mutiara Hati Mojokerto wajib
menyelenggarakan kendali mutu dan kendali biaya yang dalam rangka
pelaksanaannya dapat diselenggarakan audit medis.

6
 BAB IV
DOKUMENTASI