SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Danny Chalis Fakrawi

Jenis Kelamin : Laki Laki

Pendidikan Jurusan : D IV Perancangan Jalan Dan Jembatan

Alamat : Komplek Perumahan Politeknik Lhokseumawe Blok 9 No. 2

HP : 081262979579

Dengan ini saya mengajukan lamaran untuk posisi sebagai SARJANA PENGGERAK
PEMBANGUNAN DI PEDESAAN (PSP-3) menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. Sampai saat ini Saya tidak pernah terikat kontrak kerja dengan pihak / instansi manapun
2. Saya belum menikah dan bersedia tidak menikah selama dalam masa kontrak
3. Saya tidak / belum pernah mengikuti (PSP-3)
4. Bersedia ditempatkan di desa lokasi tugas diseluruh Indonesia
5. Tidak menuntut diangkat menjadi PNS selama masa kontrak kerja

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar - benarnya dan apabila dikemudian
hari pernyataan yang saya buat ini tidak benar adanya, maka saya bersedia dituntut sesuai
peraturan yang berlaku.

Banda Aceh, 4 Mei 2015

Yang Membuat Pernyataan,

(Danny Chalis Fakrawi, SST)