SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RSUD dr. H. BOB BAZAR, SKM KALIANDA LAMPUNG SELATAN

NOMOR : / / / / /2016

TENTANG

PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN

PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP
RSUD dr. H. BOB BAZAR, SKM KALIANDA LAMPUNG SELATAN

DIREKTUR RSUD dr. H. BOB BAZAR, SKM KALIANDA LAMPUNG SELATAN

Menimbang a. bahwa dalam rangka menjamin pelayanan telah diberikan berdasarkan

kebutuhan pasien, maka diperlukan adanya proses pendaftaran rawat jalan
dan penerimaan rawat inap yang berstandar sehingga untuk menjamin kualitas
pelayanan dan keselamatan pasien secara efektif dan efisien memerlukan
adanya acuan; dan

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf

a, maka untuk memberikan pelayanan pada pasien perlu ditetapkan panduan
pendaftaran rawat jalan dan penerimaan rawat inap dengan keputusan Kepala
Rumah Sakit Tk.II Udayana.

1. UU RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik kedokteran (Lembaran

Negara RI tahun 2004 nomor 116, Tambahan Lembaran Negara RI tahun
4431);

2. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);

3. UU RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);

4. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);

5. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1333/Menkes/SK/XII/1999 Tentang

Standar Pelayanan Rumah Sakit;

6. Keputusan Menteri Kesehatan No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang

Rekam Medis;

:
Mengingat :

7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 290/Menkes/Per/III/2008 tentang

Peretujuan Tindakan Kedokteran;

8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang

Standar Pelayanan Kedokteran;

9. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit; dan

ME

MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT Tk.II UDAYANA TENTANG
PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN
PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT Tk.II
UDAYANA.

Panduan Pendafataran Pasien Rawat Jalan dan Penerimaan Pasien

Rawat Inap di Rumah Sakit Tk.II Udayana.

Panduan Pendafataran Pasien Rawat Jalan dan Penerimaan Pasien

Rawat Inap digunakan sebagai acuan dalam memberikan pelayanan
pada saat kontak pertama dengan pasien.

Menginstruksikan kepada Kepala Unit untuk melakukan monitoring

terhadap penerapan panduan.

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan akan

diadakan perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini.
:

KESATU :

KEDUA :

KETIGA :

KEEMPAT :

Ditetapkan di Denpasar
Pada tanggal 2016
______________________________
KESEHATAN DAERAH MILITER IX UDAYANA
RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA

PENDAFTARAN RAWAT JALAN DAN

PENERIMAAN RAWAT INAP

BAB I
DEFINISI

1. LATAR BELAKANG
1. Umum.
Rumah Sakit Tk. II udayana bertugas menyelenggarakan fungsi perumah sakitan di
jajaran Kodam IX Udayana untuk dapat memberikan pelayanan yang profesional,
pelayanan yang diberikan harus dapat dengan mudah diakses atau dijangkau dan
terjaminnya pelayanan secara berkesinambungan.
Akses ke pelayanan diharapkan mudah untuk dipahami oleh pengunjung/pasien dengan
meminimalkan hambatan yang terjadi dan alur yang cukup jelas dan tidak
membingungkan.
2. Khusus.
Proses pelayanan dimulai dari pendaftaran pasien rawat jalan, penerimaan pasien rawat
inap, penerimaan pasien emergensi ke unit rawat inap, proses menahan pasien untuk
keperluan observasi, penanganan pasien apabila tidak tersedia tempat tidur pada
pelayanan yang dituju.

2. PENGERTIAN
a. Pendaftaran pasien rawat jalan adalah suatu bentuk penerimaan pasien yang hendak
mendapatkan pelayanan kesehatan di Instalasi Rawat Jalan RSUD dr. H. Bob Bazar
SKM, Kalianda Lampung Selatan, yang terdiri dari :
1) Pasien Baru yaitu pasien yang baru pertama kali berkunjung untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan dan belum terdaftar serta belum mempunyai nomor dokumen
rekam medis
2) Pasien Lama yaitu pasien yang sudah pernah mendapatkan pelayanan kesehatan
dan atau mempunyai nomor rekam medis
b. Pendaftaran pasien di IGD adalah suatu bentuk kegiatan penerimaan pasien yang
berkunjung untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di RSUD dr. H. Bob Bazar SKM,
Kalianda Lampung Selatan melalui Unit Gawat Darurat (IGD)
Pada kasus gawat darurat pasien datang langsung ke ruang gawat darurat, sementara
jika ada yang engantar, pengantar menghubungi TPP IGD, jika tidak maka petugas
pendaftaran yang mendaftar dengan mendatangi/wawancara jika mungkin (pasien sadar)
atau dengan identitas yang ada pada pasien
 c. Pendafataran pasien rawat inap adalah Pelayanan penerimaan pasien untuk dirawat
inap, setelah ada Surat Pengantar Dirawat dari pihak yang berwenang

3. MAKSUD DAN TUJUAN

a. Maksud.
Maksud dari panduan ini adalah untuk memberikan kejelasan dalam petunjuk
pelaksanaan proses pendaftaran rawat jalan dan penerimaan rawat inap pasien sesuai
dengan standar akreditasi rumah sakit.
b. Tujuan
1) Memberikan pelayanan pendaftaran bagi pasien yang berkunjung untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan di Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap dan IGD.
2) Untuk mendapatkan identifikasi pasien yang lengkap dan Tertib administrasi, guna
kepentingan pelayanan selanjutnya
3) Melayani kegiatan administrasi pasien rawat inap, sehingga dapat memperlancar
bagian-bagian yang erkait
4) Memberikan informasi bagi pasien yang akan menjalani pelayanan rawat inap.
5) Menjadi pedoman bagi petugas yang terkait dalam proses penerimaan pasien rawat
jalan, rawat inap dan IGD

4. TEMPAT DAN WAKTU PENDAFATARAN

a. Loket pendaftaran IGD adalah tempat pendaftaran bagi pasien emergency yang
berkunjung di Unit Gawat Darurat atau pasien non emergency yang berkunjung pada saat
pelayanan Instalasi Rawat Jalan tutup/diluar jam kerja/pada hari libur. Pada loket
pendaftaran IGD juga melayani pendaftaran pasien Rawat Inap dari IGD maupun dari
poliklinik. Waktu pelayanan di loket pendaftaran IGD adalah 24 jam
b. Loket pendaftaran Poliklinik adalah tempat pendaftaran pasien yang berkunjung ke
poliklinik baik sebagai pasien dengan kasus lama maupun kasus baru, pasien kunjungan
lama maupun kunjungan baru, dengan rujukan maupun tanpa rujukan serta pasien
dengan biaya sendiri maupun dengan jaminan kesehatan. Waktu pelayanan di loket
pendaftaran poliklinik buka mulai jam 08.00 sampai dengan 14.00 wita dari hari senin
sampai dengan jumat, kecuali hari libur

5. KETENTUAN PENDAFTARAN DAN PEMBIAYAAN

1. Pasien Poliklinik
a. Biaya Sendiri
Pasien dengan biaya sendiri saat pendafataran di loket poliklinik dengan rujukan atau
tanpa rujukan cukup membawa kartu identitas diri serta mengisi formulir pendafataran
1) Selama perawatan di poliklinik, pasien umum bersedia menyelesaikan kewajiban
keuangan
2) Keluarga/pasien yang menggunakan asuransi kesehatan dan jaminan kesehatan
yang lain wajib melengkapi kelengkapan administrasi sebelum proses
pendafataran
b. Pasien Jaminan Kesehatan Nasional(JKN)
Pasien dengan JKN harus membawa surat rujukan dari FKTP/ Puskesmas/Dokter
keluarga dan fotocopy kartu JKN.
Bila ketentuan persyaratan pasien yang menggunakan Kartu JKN tidak memenuhi
ketentuan diatas maka pasien dinyatakan pembiayaannya menggunakan biaya
sendiri
2. Pasien IGD
Bagi pasien yang berkunjung di IGD dengan kasus emergency dan non emergency yang
menggunakan Kartu JKN saat jam kerja atau diluar jam poli, ketentuannya sama dengan
seperti ketentuan pendaftaran di poli. Bila ketentuan tersebut tidak terpenuhi maka pasien
dinyatakan pembiayaannya menggunakan biaya sendiri.
3. Persetujuan umum
a. Selama dalam perawatan di RSUD dr. H. Bob Bazar SKM, Kalianda Lampung Selatan
pasien bersedia dilakukan pemeriksaan dan tindakan medis, keperawatan serta
pemeriksaan penunjang lainnya
 b. Di unit pelayanan tertentu RSUD dr. H. Bob Bazar SKM, Kalianda Lampung Selatan,
ada keterlibatan peserta didik dalam pemberian pelayanan yang didampingi oleh
petugas Rumah Sakit baik dokter, perawat, bidan maupun tenaga medis lainnya
c. Selama perawatan di RSUD dr. H. Bob Bazar SKM, Kalianda Lampung Selatan
pasien yang memerlukan tindakan invasif akan diberikan penjelasan oleh tim medis
yang merawat sebelum pasien menyatakan persetujuannya untuk dilakukan tindakan
tersebut
d. Selama dalam perawatan, pasien dianjurkan untuk tidak menggunakan atau
menyimpan barang berharga. Kehilangan ataupun kerusakan barang bukan
merupakan tanggung jawab manajemen RSUD dr. H. Bob Bazar SKM, Kalianda
Lampung Selatan
e. Pasien dan keluarga bersedia mengikuti peraturan dan ketentuan yang berlaku di
RSUD dr. H. Bob Bazar SKM, Kalianda Lampung Selatan

BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan pasien rawat inap meliputi :
1. Pendaftaran pasien IGD
2. Pendaftaran pasien Poliklinik
3. Pendaftaran pasien Rawat Inap
 BAB III
TATALAKSANA

Pelaksanaan Pendaftaran pasien di RS Tk. II Udayana meliputi :

1. Pendaftaran Pasien IGD
a. Pasien Baru :
1) Petugas menyiapkan formulir dan berkas rekam medis rawat darurat
2) Menerima pasien/keluarga dengan salam (Om Swasti Astu, Selamat., apa
yang bisa saya bantu, .dst)
3) Petugas mewawancarai pasien/keluarga untuk mengisi identitas pada rekam
medis pasien serta meminta kelengkapan bila pasien menggunakan jaminan
kesehatan
4) Berkas rekam medis yang sudah diisi dicek kelengkapan data sosialnya
5) Pasien atau melalui pengantar/keluarga diberi kartu pasien yang berlaku selama
berobat di RSUD dr. H. Bob Bazar SKM, Kalianda Lampung Selatan dan
menginformasikan kepada pasien agar membawa kartu pasien bila sewaktu-waktu
datang berobat kembali ke RSUD dr. H. Bob Bazar SKM, Kalianda Lampung
Selatan
6) Keluarga/pengantar pasien dipersilakan menunggu di ruang tunggu, sementara
pasien dalam pelayanan di IGD
7) Berkas rekam medis diantar oleh petugas ke ruang pemeriksaan
8) Petugas mengentry data sosial pasien ke sistem atau menyalin data sosial pasien
ke registrasi pasien baru IGD jika terjadi permasalahan system

b. Paien Lama
1) Pasien lama adalah pasien yang sudah pernah berobat dan mempunyai Kartu
Pasien yang berisi nomor Rekam Medis
2) Pasien/keluarga/pengantar mendaftar dan menunjukkan Kartu Pasien, sementara
pasien masuk ruang IGD
3) Petugas meminta kelengkapan bila pasien menggunakan jaminan kesehatan
4) Berkas rekam medis diantar oleh petugas ke ruangan pemeriksaan
5) Petugas mengentry data sosial pasien ke sistem atau menyalin data sosial pasien
ke registrasi pasien baru IGD jika permasalahan sistem

2. Pendaftaran Pasien Poliklinik

a. Pasien Baru
1) Petugas melakukan wawancara secukupnya untuk mengetahui kemana pasien
akan berobat
2) Petugas melihat kelengkapan bila pasien menggunakan jaminan kesehatan
menanyakan data identitas pasien, pembiayaan dan selanjutnya ditulis dalam
rekam medis pasien dan dientry ke dalam sistem
3) Petugas membuatkan Kartu Pasien (berisi Nomor Rekam Medis dan Nama
Pasien) dan memberikan penjelasan kepada pasien untuk membawa Kartu
Pasien apabila sewaktu-waktu datang berobat kembali ke RSUD dr. H. Bob
Bazar SKM, Kalianda Lampung Selatan selanjutnya pasien disuruh langsung
menuju klinik yang dituju
4) Petugas mencatat nama dan identitas pada buku registrasi pasien masuk jika
terjadi permasalahan pada sistem.
 b. Pasien Lama
Mencatat dalam buku registrasi pasien lama rawat jalan jika terjadi permasalahan
sistem
1) Petugas melihat kelengkapan bila pasien menggunakan jaminan kesehatan
mengembalikan Kartu Pasien dan mempersilakan pasien menuju klinik yang
dituju
2) Bagi pasien lama yang tidak membawa Kartu Pasien, petugas memberikan
nomor rekam medisnya melalui sistem
3) Rekam medis diambil dari ruang penyimpanan berkas rekam medis

3. Pendaftaran Pasien Rawat Inap/Admisi

a. Bagian TPP Rawat Inap/Admisi menyiapkan rekam medis rawat inap.
b. Pasien/keluarga datang ke TPP rawat inap/Admisi dengan Surat Pengantar
Permintaan Rawat Inap dari Dokter Poliklinik, atau Dokter IGD.
c. Pasien/Keluarga diberikan informasi oleh petugas Admisi tentang pelayanan rumah
sakit, jenis pelayanan, ruang perawatan, biaya perawatan rumah sakit,
d. Pasien/keluarga dipersilakan memilih ruang sesuai dengan kemampuan, tanggungan
dan ruangan yang tersedia.
e. Petugas mencarikan ruang rawat inap (opname) sesuai dengan nomor c di atas
f. Bila tidak tersedia ruangan sesuai dengan tanggungan, ada kebijaksanaan RSUD dr.
H. Bob Bazar SKM, Kalianda Lampung Selatan melakukan penitipan pasien pada
kelas perawatan lebih tinggi satu tingkat dari hak pasien
g. Bila dalam masa 2x24 jam perawatan pasien sudah tersedia tempat sesuai hak
pasien, pasien wajib dipindah sesuai kelas perawatan
h. Bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun diseluruh RSUD dr. H.
Bob Bazar SKM, Kalianda Lampung Selatan maka keluarga/pasien disarankan :
1) Diobservasi di IGD selama 6 jam untuk menunggu kemungkinan pasien rawat
inap ada yang pulang
2) Bila dalam 6 jam observasi tidak ada pasien yang pulang, keluarga/pasien
disarankan untuk pindah rawat ke RS lain atau ke RS yang lebih tinggi dan
dilakukan pendampingan selama kegiatan berlangsung sampai ditempat yang
dituju
i. Bila sudah terjadi kesepakan pasien/keluarga mengisi blangko persetujuan pasien
rawat inap
j. Petugas mengecek ulang kelengkapan pengisianPersetujuan pasien rawat inap dan
melengkapi pada isian yang belum lengkap, misalnya : Dusun/Banjar, Jalan,
Tanggungan asuransi, perusahaan, apakah kelasnya sudah sesuai dengan hak yang
diberikan dari perusahaan, dsb. Kemudian data sosialnya disalin ke berkas rekam
medis rawat inap
k. Berkas rekam medis rawat inap yang sudah lengkap diserahkan ke petugas klinik/IGD
diantar ke ruang rawat inap
l. Petugas TPP rawat inap memberi informasi mengenai ruang pasien dan atau pasien
yang dirawat inap kepada yang membutuhkan

4. Tata Laksana Pemindahan pasien IGD/Poliklinik ke unit rawat inap

a. Di IGD/Poliklinik ke unit Rawat Inap
1) Ada instruksi/indikasi pasien dirawat inap dari dokter yang merawat
2) Perawat meminta alasan dokter memindahkan pasien untuk dirawat inap
3) Perawat menginformasikan kepada pasien tentang rencana perpindahan pasien
ke ruangan (alasan perpindahan, meminta ruang/kelas perawatan yang
diinginkan, dan pembiayaan)
4) Perawat/dokter melengkapi rencana perawatan dan mengisi format perpindahan
pasien
5) Menginformasikan kepada petugas billing bahwa pasien akan dipindahkan ke
ruang rawat inap
6) Petugas administrasi billing :
 a) Merekap dan merinci administrasi pembayaran pasien
b) Mengkomunikasikan ke keluarga pasien untuk mengurus administrasi di TPP
c) Memberitahukan perawat bahwa administrasi sudah diurus dengan
pembuktian cap di loket
d) Meregistrasi ke buku besar
7) Perawat memindahkan pasien ke ruang rawat inap setelah kondisi stabil dan
ruangan yang dituju sudah siap

b. Tata Laksana di TPP

1) Petugas rekam medis
a) Menyiapkan Cm dan mengisi identitas secara lengkap berdasarkan surat
permintaan RS
b) Menanyakan kepada pasien tentang ruangan yang akan dicari berdasarkan
keinginan dan hak pasien
c) Melengkapi buku registrasi
d) Menyerahkan catatan medis kepada keluarga untuk dibawa ke IGD/Poliklinik

2) Perawat IGD/Poliklinik
a) Menerima dan meneliti kelengkapan identitas pada CM sesuai apa fungsi
masing-masing (Perawat/Dokter)
b) Melakukan registrasi pada register pasien
c) Menghubungi dan mengkonfirmasi tempat yang dituju
d) Memberikan penjelasan pada pasien/keluarga tentang ruangan yang akan
dituju
e) Mengantar pasien ke ruangan
f) Melakukan serah terima pasien dengan perawatan ruangan

5. Alur Pendaftaran pasien IGD/Poliklinik dan Rawat Inap

Pasien Mendaftar di Loket
Pendaftaran IGD/Poliklinik

Loket Pendaftaran :
IGD/Poliklinik
Kartu Berobat
Dibuatkan/Diambilkan RM

IGD/Triage/VK Poliklinik

BPL Rujuk RS lain MRS BPL Rujuk RS lain MRS

 BAB IV
DOKUMENTASI

Dalam pelaksanaan pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan rawat inap di dokumentasikan
dalam Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit(SIM RS) dan Rekam Medis Pasien, Buku
Register Pasien Rawat Jalan, Buku Register Pasien Rawat Inap, Buku Register Pasien IGD
sebagai sumber data dalam pelaporan kepada Kepala Rumah Sakit Tk. II Udayana.

Ditetapkan di Denpasar
Pada tanggal 2016
______________________________

KESEHATAN DAERAH MILITER IX UDAYANA

RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA

PANDUAN
PENDAFTARAN RAWAT JALAN DAN
PENERIMAAN RAWAT INAP

RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA