SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : RADIMAN GURUH

Pekerjaan : Pekerja Harian Lepas
Alamat : Jl.Arimbi no.108 RT.03 RW.04 Gumilr Cilacap Utara.

Telah mendapat persetujuan dari Istri/ Anak Kandung tersebut di bawah ini.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu (Penjual).
2. Nama : SURATNO
Pekerjaan : Karyawan Pt.Freeport Indonesia
Alamat : Jl.Kali Donan RT.00 RW.00 Donan Cilacap Tengah

Selanjutnya disebut Pihak Kedua (Pembeli).

Dengan ini Pihak Satu menyatakan bahwa tanah sawah / pekarangan

Persil/Blok : Klas : Luas : 296 m2 yang tercatat

pada C no : SPPT No : Sertifikat HM No :

Atas Nama : Mursidah terletak di Jalan : Jl.Manggis RT.02 RW.03

Desa Kalisabuk Kecamatan Kesugihan Kab.Cilacap.

Dengan batas-batas sebelah :

Utara : Jl.Manggis Timur : Kyai Himam mudin Ridwan

Selatan : Suyadi Barat : Mursidah

Pada tanggal 28 Februari tahun 2017 tanah pekarangan tersebut seluas : 296 m2
telah dijual belikan kepada Pihak Kedua dengan harga Rp.126.000.000
( SERATUS DUA PULUH ENAM JUTA RUPIAH ) telah dibayar sebesar
Rp.50.000.000 ( LIMA PULUH JUTA RUPIAH ) untuk pembayaran tahap1
(Pertama) selanjutnya untuk pembayaran tahap berikutnya dibayarkan secara berkala
sesuai kebutuhan dan Persetujuan Pihak kesatu dan Pihak kedua dengan penuh
kebijaksanaan dan kekeluargaan yang dapat dipertanggungjawabkan.

Pihak Kesatu menjamin tanah tersebut tidak ada persengketaan. Untuk mengetahui
surat pernyataan jual beli, disaksikan sebagaimana tersebut dibawah ini
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan bertanggung
jawab. Apabila ternyata tidak benar bersedia dituntut oleh pihak yang berwenang.

Cilacap, 28 Februari 2017

Yang Menyatakan,

Pihak Kedua Pihak Kesatu

SURATNO RADIMAN GURUH

Menyetujui,

Suami/ Istri/ Anak Kandung

1. INDAH KRISTIANI ( )

2. FITRIA RACHMA W ( )

Saksi :

1. MARWIYAH (Istri Pihak Kedua) ( )

2. KYAI HIMAMMUDIN RIDWAN ( )