BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ulserasi kulit merupakan komplikasi umum dari vasculopathies dan

diabetes. Hal ini meningkatkan morbiditas, mengurangi mobilitas dan biasanya
membutuhkan beberapa kunjungan untuk diobati. Oleh karena itu, pengobatan yang
efektif dari luka kulit memerlukan pemahaman penuh dari proses fisiologis
penyembuhan. Penyembuhan optimal ulkus kulit membutuhkan proses yang diatur,
menggabungkan kompleks peristiwa biologis dan molekuler yang meliputi menarik
sel ke lokasi luka, proliferasi sel, diferensiasi dan angiogenesis (Roubelakis et.
al,2014)

Proses penyembuhan luka terdiri dari empat fase yang sangat terintegrasi
dan tumpang tindih: hemostasis, inflamasi, proliferasi, dan remodeling jaringan
atau resolusi.Fase ini mereka harus terjadi dalam urutan yang tepat, pada waktu
tertentu, dan terus untuk durasi tertentu pada intensitas optimal. Ada banyak faktor
yang dapat mempengaruhi penyembuhan yang mengganggu dengan satu atau lebih
tahapan dalam proses ini, sehingga menyebabkan tidak benar atau gangguan repair.
Jaringan luka yang menunjukkan gangguan penyembuhan, termasuk luka akut
tertunda dan luka kronis, umumnya telah gagal untuk mengikuti tahap
penyembuhan luka normal. luka tersebut sering memasuki keadaan peradangan
patologis karena proses penyembuhan ditunda, tidak lengkap, atau tidak
terkoordinasi Kebanyakan luka kronis adalah borok yang berhubungan dengan
iskemia, diabetes mellitus, penyakit stasis vena, atau tekanan. Beberapa faktor yang
dapat menyebabkan gangguan penyembuhan luka. Secara umum, faktor-faktor yang
mempengaruhi perbaikan dapat dikategorikan ke dalam lokal dan sistemik. faktor-

1
faktor lokal adalah mereka yang secara langsung mempengaruhi karakteristik luka
itu sendiri, sedangkan faktor sistemik adalah kesehatan atau penyakit negara secara
keseluruhan individu yang mempengaruhi kemampuannya untuk menyembuhkan.
Banyak dari faktor-faktor ini terkait, dan faktor-faktor sistemik bertindak melalui
efek lokal yang mempengaruhi penyembuhan luka. Setelah kulit terluka, mikro-
organisme yang biasanya diasingkan di permukaan kulit memperoleh akses ke
jaringan di bawahnya. (Guo et al. 2010)

PRP merupakan pendekatan terapi yang telah digunakan dalam berbagai

konteks klinis, termasuk dermatologi, bedah plastik, obat-obatan olahraga,
kedokteran gigi dan bedah ortopedi. Trombosit adalah sel yang mengandung lebih
dari 300 protein bioaktif dan faktor pertumbuhan yang pertumbuhan kontrol dan
diferensiasi sel, sintesis jaringan ikat, dan revaskularisasi. Pada jaringan yang sudah
tua dan tidak memperbaiki atau regenerasi dengan baik, faktor pertumbuhan dapat
membantu untuk meningkatkan penyembuhan jaringan merosot dengan
merangsang angiogenesis, epithelialisation, diferensiasi sel, replikasi, proliferasi
dan pembentukan matriks ekstraselular. (Wesner et al. 2016)

Dalam beberapa tahun terakhir berbagai metode yang diterapkan dalam

penggunaan PRP selama perawatan di berbagai ortopedi penyakit dan trauma
olahraga. Mereka memungkinkan perbaikan kondisi biologis lokal dan regenerasi
dari berbagai jenis jaringan. Tanpa ragu penggunaan PRP benar-benar pilihan
pengobatan. Menurut Werner dan Cramer platelet adalah sel yang paling penting
untuk proses perbaikan tubuh (Sokolov et. al, 2015)

Islam memandang penting ilmu pengetahuan dan menjadikannya kunci untuk

memimpin peradaban. Oleh sebab itu, wahyu pertama yang diturunkan oleh Allah
berisi perintah untuk belajar. Nabi Muhammad kemudian membimbing semua
sahabatnya menjadi pencinta ilmu seraya berkata satu bab ilmu yang dipelajari

2
seseorang adalah lebih baik daripada dunia dan segala isinya (H.R Abu Nuaim).
Beliau mewajibkan umatnya untuk mencari ilmu sepanjang hayat dan
menyebarkannya walaupun hanya satu ayat (H.R Bukhari). Islam memperhatikan
pentingnya ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni dalam kehidupan manusia.
Martabat manusia selain ditentukan oleh peribadatannya juga ditentukan oleh
kemampuannya mengembangkan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni. Allah juga
menyatakan bahwa orang-orang berilmulah yang takut kepada Allah. (Purwanto
Y,2011).

Teknologi medis boleh saja merambati modernisasi namun perkembangan

jenis penyakit juga tidak kalah cepat beregenerasi. Sementara banyak manusia yang
tidak menyadari bahwa Allah tidak pernah menciptakan manusia dengan ditinggalkan
begitu saja. Setiap kali penyakit muncul, pasti Allah juga menciptakan obatnya.
Hanya ada manusia yang mengetahuinya dan ada yang tidak mengetahuinya.
Kenyataan lain yang harus disadari oleh manusia bahwa apabila Allah secara tegas
memberikan petunjuk pengobatan, maka petunjuk pengobatan itu sudah pasti lebih
bersifat pasti bernilai absolut. Dan memang demikianlah kenyataannya. Islam yang
diajarkan oleh Rasullah SAW bukan saja memberi petunjuk tentang pri kehidupan
dan tata cara ibadah kepada Allah secara khusus yang akan membawa keselamatan
dunia dan akhirat, tetapi juga memberikan banyak petunjuk praktis dan formula-
formula umum yang dapat digunakan untuk menjaga keselamatan lahir dan batin,
termasuk yang berkaitan dengan terapi atau pengobatan (Ali , 2015)

1.2 Perumusan Masalah

Untuk menguji apakah efek pemberian Platelet Rich Plasma dalam
proses penyembuhan luka, maka dilakukan penelitian secara in-vitro terhadap
migrasi sel Human Dermal Fibroblast CD 105 yang merupakan sel dalam lapisan
dermis kulit yang bertanggung jawab untuk menghasilkan jaringan ikat dan

3
 memungkinkan kulit untuk pulih dari cedera dan ditinjau dari sudut pandang
Islam.

1.3 Pertanyaan Penelitian

1.3.1 Bagaimana pengaruh penggunaan madu terhadap viabilitas sel HDF
dalam penyembuhan luka.

1.3.2 Bagaimana pandangan Islam tentang efek pemberian Platelet Rich

Plasma (PRP) terhadap kemampuan migrasi sel HDF CD 105?

1.4 Tujuan
1.4.1 Tujuan Penelitian Umum
Mengetahuin pengaruh pemberian PRP dalam penyembuhan luka.
1.4.2 Tujuan Penelitian Khusus
Mengetahui pengaruh PRP terhadap migrasi sel HDF CD105
sebagai model penyembuhan luka. Mengetahui efek pemberian
Platelet Rich Plasma (PRP) terhadap kemampuan migrasi sel HDF
CD105 dan ditinjau menurut Islam

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Manfaat Teoritik
Sebagai sumber rujukan mengenai penelitian lanjutan efek PRP
terhadap human dermal fibroblast.
1.5.2 Manfaat Metodologik
Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari upaya karakterisasi PRP
dengan harapan dapat dimanfaatkan untuk terapi penyembuhan luka.
1.5.3 Manfaat Aplikatif
Membuka wawasan bagi masyarakat bahwa saat ini sel punca sedang
dikembangkan sebagai alternatif pengobatan.

4
1.5.4 Manfaat Ilmiah
Menambah wawasan pengetahuan tentang platelet rich plasma
terhadap penyembuhan luka
1.5.5 Manfaat Praktis
Hasil yang diharapkan, dipakai sebagai evaluasi pemakaian platelet
rich plasma sebagai strategi pengobatan luka yang aman dan mudah.

5
 DAFTAR PUSTAKA

Ali S.(2015).Pengobatan Alternatif dalam Perspektif Hukum Islam. Al-Adalah.

Desember 2015: 12(4): 867-868

Dhurat R.,Sukwesh MS. (2014). Principles and Methods of Preparation of Platelet-

Rich Plasma: A Review and Author's Perspective, 2014 Oct-Dec; 7(4): 189
197. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4338460/#ref12
Giusti, I, DAscenzo, S, Manc, A, Di Stefano, G, Di Francesco, M., Rughetti, A.,
Dolo, V. (2014). Platelet Concentration in Platelet-Rich Plasma Affects
Tenocyte Behavior in Vitro. BioMed Research International, 2014.
https://doi.org/10.1155/2014/630870
Guo S, Dipietro LA. 2010. Factors affecting wound healing. J Dent Res.
2010;89:219229. doi: 10.1177/0022034509359125
Purwanto, Y.(2011). Islam Mengutamakan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi. Jurnal
Sosioteknologi Edisi 22 .10, April 2011

Roubelakis, M. G, Trohatou, O, Roubelakis, A, Mili, E, Kalaitzopoulos, I,

Papazoglou, G, Anagnou, N. P. (2014). Platelet-Rich Plasma (PRP) Promotes
Fetal Mesenchymal Stem/Stromal Cell Migration and Wound Healing Process.
Stem Cell Reviews and Reports, 10(3), 417428. https://doi.org/10.1007/s12015-
013-9494-8
Schippinger G, Fankhauser F, Oettl K, Spirk S, Hofmann P. Does single
intramuscular application of autologous conditioned plasma influence systemic
circulating growth factors? J Sports Sci Med. 2012;11:551556.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3737941/
Setyarini EA, Barus LS, Dwitari A., 2013. Perbedaan alat ganti verband antara
dressing set dan dressing trolley terhadap resiko infeksi nosokomial dalam
perawatan luka post operasi. Jurnal Kesehatan STIKes Santo Borromeus 1(1):
11-23.
Sokolov T., Valentinov B., Andonov J., Angelov S., Kosev P.. Platelet-rich Plasma

6
 (PRP) and its application in the treatment of chronic and hard-to-heal skin
wounds. A Review. J of IMAB. 2015 Oct-Dec;21(4):982-986.
http://dx.doi.org/10.5272/jimab.2015214.982
Tracy LE, Minasian RA, Caterson EJ.(2016) Extracellular matrix and dermal
fibroblast function in the healing wound. Adv Wound Care 2016;5:119136
doi: 10.1089/wound.2014.0561
Trepat X, Chen Z, Jacobson K (2012) Cell migration. Compr Physiol 2: 23692392.
doi: 10.1002/cphy.c110012
Wesner,M., Defreitas T., Bredy H., Pothier L., Qin Z., Mckillop B. A., Gross P. D.
(2016) . A Pilot Study Evaluating the Effectiveness of Platelet-Rich Plasma
Therapy for Treating Degenerative Tendinopathies: A Randomized Control
Trial with Synchronous Observational Cohort,2016.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26849812
Williams AR, Hare JM. Mesenchymal stem cells: biology, pathophysiology,
translational findings, and therapeutic implications for cardiac disease. Circ
Res. 2011;109(8):923940. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.111.243147.
Wong T, McGrath JA, Navsaria H (2007) The role of fibroblasts in tissue engineering
and regeneration. Br J Dermatol 156:11491155

7
8