DAFTAR HADIR

ACARA

HARI / TANGGAL

TEMPAT

NO NAMA/GELAR JABATAN/UNSUR DARI TANDA TANGAN

1 2 3 4

....................,……........................... 2016

KETUA KAN

....................................................
 DAFTAR PENERIMAAN ZAKAT FITRAH WARGA DALIMO JAO ATAS/S.DURIAN

NO URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5
NO URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5

JUMLAH

SILUNGKANG, …………………………...2016

PANDITO ADAT KAMPUNG DALIMO JAO ATAS/S.DURIAN

ZUBER POKIAH MAANI

 DAFTAR LES PENERIMAAN SUMBANGAN WARGA/ ANAK KEMENAKAN
NAGARI :………………………………………………………………………………………

DANA :UNTUK KELANJUTAN PEMBANGUNAN BALAI ADAT NAGARI SILUNGKANG

NO NAMA ALAMAT JUMLAH (Rp) TANDA TANGAN

1 2 3 4 5
NO NAMA ALAMAT JUMLAH (Rp) TANDA TANGAN

1 2 3 4 5

JUMLAH

SILUNGKANG, …………………………...2016

KETUA URUSAN RUMAH TANGGA KAN SILUNGKANG,

AFDOL USMAN SAMPONO ALAM

 DAFTAR LES PENERIMAAN SUMBANGAN WARGA/ ANAK KEMENAKAN
NAGARI :………………………………………………………………………………………

DANA :UNTUK KELANJUTAN PEMBANGUNAN BALAI ADAT NAGARI SILUNGKANG

NO NAMA ALAMAT JUMLAH (Rp) TANDA TANGAN

1 2 3 4 5
NO NAMA ALAMAT JUMLAH (Rp) TANDA TANGAN

1 2 3 4 5

JUMLAH

SILUNGKANG, …………………………...2016

PENGHULU ANDIKO KAMPUNG…………………………………………

…………………………………………………………..
 DAFTAR HADIR
ACARA :KEGIATAN …………………………………………………………………………….………..

:………………………………………………………………………………………………………

HARI / TANGGAL :………………………./…………JULI 2016

TEMPAT :MASJID RAYA SILUNGKANG SILUNGKANG

NO NAMA/GELAR JABATAN/UNSUR DARI

1 2 3
NO NAMA/GELAR JABATAN/UNSUR DARI

1 2 3

SILUNGKANG,……. JULI 2016

PENGURUS MASJID RAYA SILUNGKANG

…………………………………………
……………………….………..

…………………………………

TANDA TANGAN

4
 TANDA TANGAN

KANG,……. JULI 2016

MASJID RAYA SILUNGKANG

………………………………
 DAFTAR HADIR
ACARA KEGIATAN PEMILIHAN PENGURUS KAN YANG BARU

HARI / TANGGAL JUMAT/2 SEPTEMBER 2016

TEMPAT RUANGAN RAPAT GEDUNG BALAI ADAT KANTOR KAN SILUNGKANG

NO NAMA/GELAR JABATAN/UNSUR DARI TANDA TANGAN

1 2 3 4

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

SILUNGKANG,……........................... 2016

KETUA KAN SILUNGKANG

....................................................
 DAFTAR HADIR
ACARA KEGIATAN …………………………………………………..

HARI / TANGGAL ………………………./……. Maret 2016

TEMPAT RUANGAN RAPAT KANTOR KAN SILUNGKANG

NO NAMA JABATAN/UNSUR DARI

1 2 3

SILUNGKANG,……. MARET 2016

KETUA KAN SILUNGKANG

AFRIZAL AJIS MONNTI SUTAN

TANDA TANGAN

4
 DAFTAR TANDA TERIMA PENGGANTI UANG TRANSPORTASI PESERTA
ACARA MUSYAWARAH RENCANA PEMBANGUNAN (MUSRENBANG) DESA SILUNGKANG TIGO

HARI / TANGGAL RABU/6 JANUARI 2016

TEMPAT RUANGAN RAPAT KANTOR DESA SILUNGKANG TIGO

NO NAMA JUMLAH (Rp) TANDA TANGAN

1 2 3 4

1 25,000

2 25,000

3 25,000

4 25,000

5 25,000

6 25,000

7 25,000

8 25,000

9 25,000

10 25,000

11 25,000

12 25,000

13 25,000

14 25,000

15 25,000

16 25,000

17 25,000

18 25,000

19 25,000

20 25,000

21 25,000

22 25,000

23 25,000

24 25,000

25 25,000

26 25,000
NO NAMA JUMLAH (Rp) TANDA TANGAN

1 2 3 4

27 25,000

28 25,000

29 25,000

30 25,000

31 25,000

32 25,000

33 25,000

34 25,000

35 25,000

36 25,000

37 25,000

38 25,000

39 25,000

40 25,000

JUMLAH

KET: JUMLAH PESERTA YANH HADIR ………ORANG

JUMLAH PEMBAYARAN………….X Rp.25.000,- = Rp…………………………………

terbilang.:………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….

SILUNGKANG, 6 JANUARI 2016

KEPALA DESA SILUNGKANG TIGO

ANDRI WIJAYA.B.Sc
 DAFTAR HADIR
ACARA MUSYAWARAH RENCANA PEMBANGUNAN (MUSRENBANG) DESA SILUNGKANG TIGO

HARI / TANGGAL RABU/6 JANUARI 2016

TEMPAT RUANGAN RAPAT KANTOR DESA SILUNGKANG TIGO

NO NAMA JABATAN/UNSUR DARI

1 2 3

SILUNGKANG, 6 JANUARI 2016

KEPALA DESA SILUNGKANG TIGO

ANDRI WIJAYA.B.Sc
G) DESA SILUNGKANG TIGO

TANDA TANGAN

G TIGO
 DAFTAR HADIR
ACARA :

HARI / TANGGAL :

TEMPAT :

NO NAMA JABATAN

1 2 3

SILUNGKANG,………………………….2015

…………………………………
 TANDA TANGAN

……….2015
 DAFTAR NOMOR HP PESERTA WIRID PIDATO ADAT SALINGKA NAGARI
DAN PEMBEKALAN PENGETAHUAN ADAT SILUNGKANG THN.2015

NO NAMA PESERTA NOMOR HP KETERANGAN

1 2 3 4
1 ADE KURNIAWAN 081386739679

2 ARNOL S.Pd 085274148134

3 AFDOL USMAN 082392350932

4 ANDI

5 AJIS SYAMSUDIN

6 ASRI SYAFRI 081298840291

7 BERLIANDO UTAMA 082174311621

8 DATOS BGD BATUAH 081319584484

9 EDI KASIM RKY ENDAH 085263836700

10 EMRUDEL 085263306771

11 ERIYOLSON DT.KH.IBRAHIM 085356377788

12 FIDEL ARIFIN MANTARI ALAM 081375456869

13 GYOVANNI 085265692800

14 HEFRINAL DBL SATI 085363068858

15 HERMAN ARIFIN DT.BGD.MALANO 085375160045

16 MAAS ADNAN DT.RJ.PATOPANG 085272546785

17 M.RIZKI 085263640507

18 M.NOER RASYIDI

19 RILLY ANGGARA 085274842470

20 RIZAL F DANIEL DT.DUNIE KAYO 81374372944

21 TOGAR SIDARTA 085265036000

22 UBAIDILLAH 085263434957

23 VITRO ABDUL MALIK 082390610764

24 YASIR NURDIN DT.BGD.T.POKIAH 081267453728

25 YUSRON BAKRI SINDARO KHATIB 085274557222

25 ZUBER POKIAH MAANI 081374085699

SILUNGKANG, 23 FEBRUARI 2015

KETUA KERAPATAN ADAT NAGARI SILUNGKANG

NO NAMA PESERTA NOMOR HP KETERANGAN

1 2 3 4
AFRIZAL AJIS MONTI SUTAN
ADE KURNIAWAN

ARNOL S.Pd

AFDOL USMAN

ANDI

AJIS SYAMSUDIN

ASRI SYAFRI

BERLIANDO UTAMA

DATOS BGD BATUAH

EDI KASIM RKY ENDAH

EMRUDEL

ERIYOLSON DT.KH.IBRAHIM

FIDEL ARIFIN MANTARI ALAM

GYOVANNI

HEFRINAL DBL SATI

HERMAN ARIFIN DT.BGD.MALANO

MAAS ADNAN DT.RJ.PATOPANG

M.RIZKI

M.NOER RASYIDI

RILLY ANGGARA

RIZAL F DANIEL DT.DUNIE KAYO

TOGAR SIDARTA

UBAIDILLAH

VITRO ABDUL MALIK

YASIR NURDIN DT.BGD.T.POKIAH

ZUBER POKIAH MAANI

 DAFTAR UANG YANG DIPEROLEH DARI DONATUR/PELANGGAN REKENING AIR BERSIH

YANG DIKELOLA OLEH KAN SILUNGKANG UNTUK BIAYA PERBAIKAN PIPA

DI HULUR AIR AKIBAT PIPA KENA BENCANA BANJIR

JUMLAH
NO NAMA YANG MENYUMBANG TANDA TANGAN
BANTUAN/SUMBANGAN

1 2 3 4

JUMLAH DARI HAL SEBELAH Rp.

48 Rp. 48

49 Rp. 49

50 Rp. 50

51 Rp. 51

52 Rp. 52

53 Rp. 53

54 Rp. 54

55 Rp. 55

56 Rp. 56

57 Rp. 57

58 Rp. 58

59 Rp. 59

60 Rp. 60

61 Rp. 61

62 Rp. 62

63 Rp. 63

64 Rp. 64

65 Rp. 65

66 Rp. 66

67 Rp. 67

68 Rp. 68

69 Rp. 69

70 Rp. 70

JUMLAH

KETUA KERAPATAN ADAT NAGARI SILUNGKANG

 JUMLAH
NO NAMA YANG MENYUMBANG TANDA TANGAN
BANTUAN/SUMBANGAN

1 2 3 4

AFRIZAL AJIS MONTI SUTAN

 DAFTAR UANG YANG DIPEROLEH DARI DONATUR/PELANGGAN REKENING AIR BERSIH

YANG DIKELOLA OLEH KAN SILUNGKANG UNTUK BIAYA PERBAIKAN PIPA

DI HULUR AIR AKIBAT PIPA KENA BENCANA BANJIR

JUMLAH
NO NAMA YANG MENYUMBANG TANDA TANGAN
BANTUAN/SUMBANGAN

1 2 3 4

JUMLAH DARI HAL SEBELAH Rp.

25 Rp. 25

26 Rp. 26

27 Rp. 27

28 Rp. 28

29 Rp. 29

30 Rp. 30

31 Rp. 31

32 Rp. 32

33 Rp. 33

34 Rp. 34

35 Rp. 35

36 Rp. 36

37 Rp. 37

38 Rp. 38

39 Rp. 39

40 Rp. 40

41 Rp. 41

42 Rp. 42

43 Rp. 43

44 Rp. 44

45 Rp. 45

46 Rp. 46

47 Rp. 47

JUMLAH Rp.

KETUA KERAPATAN ADAT NAGARI SILUNGKANG

 JUMLAH
NO NAMA YANG MENYUMBANG TANDA TANGAN
BANTUAN/SUMBANGAN

1 2 3 4

AFRIZAL AJIS MONTI SUTAN

 DAFTAR UANG YANG DIPEROLEH DARI DONATUR/PELANGGAN REKENING AIR BERSIH

YANG DIKELOLA OLEH KAN SILUNGKANG UNTUK BIAYA PERBAIKAN PIPA

DI HULUR AIR AKIBAT PIPA KENA BENCANA BANJIR

JUMLAH
NO NAMA YANG MENYUMBANG TANDA TANGAN
BANTUAN/SUMBANGAN

1 2 3 4

1 Rp. 1

2 Rp. 2

3 Rp. 3

4 Rp. 4

5 Rp. 5

6 Rp. 6

7 Rp. 7

8 Rp. 8

9 Rp. 9

10 Rp. 10

11 Rp. 11

12 Rp. 12

13 Rp. 13

14 Rp. 14

15 Rp. 15

16 Rp. 16

17 Rp. 17

18 Rp. 18

19 Rp. 19

20 Rp. 20

21 Rp. 21

22 Rp. 22

23 Rp. 23

24 Rp. 24

JUMLAH Rp.

KETUA KERAPATAN ADAT NAGARI SILUNGKANG

 JUMLAH
NO NAMA YANG MENYUMBANG TANDA TANGAN
BANTUAN/SUMBANGAN

1 2 3 4

AFRIZAL AJIS MONTI SUTAN

 DAFTAR NAMA PESERTA WIRID PIDATO ADAT SALINGKA NAGARI
DAN PEMBEKALAN PENGETAHUAN ADAT SILUNGKANG
ACARA : WIRID PIDATO DAN PEMBEKALAN PENGETAHUAN ADAT SALINGKA NAGARI THN.2015

NO NAMA PESERTA UNSUR DARI KET

1 2 3 4
1 ADE KURNIAWAN GENERASI MUDA

2 ARNOL S.Pd GENERASI MUDA

3 AFDOL USMAN PERANGKAT ADAT

4 ANDI GENERASI MUDA

5 AJIS SYAMSUDIN GENERASI MUDA

6 ASRI SYAFRI GENERASI MUDA

7 BERLIANDO UTAMA GENERASI MUDA

8 DATOS BGD BATUAH GENERASI MUDA

9 EDI KASIM RKY ENDAH PERANGKAT ADAT

10 EMRUDEL GENERASI MUDA

11 ERIYOLSON DT.KH.IBRAHIM PERANGKAT ADAT

12 FIDEL ARIFIN MANTARI ALAM PERANGKAT ADAT

13 GYOVANNI GENERASI MUDA

14 HEFRINAL DBL SATI PERANGKAT ADAT

15 HERMAN ARIFIN DT.BGD.MALANO PERANGKAT ADAT

16 MAAS ADNAN DT.RJ.PATOPANG PERANGKAT ADAT

17 M.RIZKI GENERASI MUDA

18 M.NOER RASYIDI GENERASI MUDA

19 RILLY ANGGARA GENERASI MUDA

20 RIZAL F DANIEL DT.DUNIE KAYO PERANGKAT ADAT

21 TOGAR SIDARTA GENERASI MUDA

22 UBAIDILLAH GENERASI MUDA

23 VITRO ABDUL MALIK GENERASI MUDA

24 YASIR NURDIN DT.BGD.T.POKIAH PERANGKAT ADAT

25 YUSRON BAKRI SINDARO KHATIB PERANGKAT ADAT

26 ZUBER POKIAH MAANI PERANGKAT ADAT

SILUNGKANG, 23 FEBRUARI 2015

KETUA KERAPATAN ADAT NAGARI SILUNGKANG

AFRIZAL AJIS MONTI SUTAN

 DAFTAR HADIR PESERTA PEMBINAAN NINIAK MAMAK, BUNDO KANDUNG DAN GENERASI MUDA

NAGARI SE KOTA SAWAHLUNTO TAHUN 2015

PADA KENAGARIAN SILUNGKANG

HARI / TANGGAL : SELASA/26 MEI 2015

NO NAMA/GELAR JABATAN

1 2 3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
NO NAMA/GELAR JABATAN

1 2 3

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

KETUA KERAPATAN ADAT NAGARI SILUNGKANG

AFRIZAL AJIS MONTI SUTAN

NDUNG DAN GENERASI MUDA

015

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
 TANDA TANGAN

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

SILUNGKANG
 DAFTAR NOMOR HP GPAAMK
DESA SILUNGKANG TIGO

NO NAMA NOMOR HP KET

1 2 3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
NO NAMA NOMOR HP KET

1 2 3

KETUA GRUP PIDATO ADAT ALAM MINANG KABAU

DESA SILUNGKAG TIGO

MULYADI

DT. PANGULU GARANG

 DAFTAR NOMOR HP PESERTA WIRID PIDATO ADAT SALINGKA NAGARI
DAN PEMBEKALAN PENGETAHUAN ADAT SILUNGKANG

NO NAMA NOMOR HP KET

1 2 3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

KETUA KAN SILUNGKANG

AFRIZAL AJIS MONTI SUTAN

 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA SILUNGKANG TIGO
EKSPEDISI UNDANGAN UNTUK PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH KPPS

DESA SILUNGKANG TIGO

HARI / : MINGGU/08-11-2015

NO ALAMAT TANDA TANGAN

1 3 4

1 ASRUL KUTI ANYIR LINTAS 1

2 MAYA HERIANTI PASAR 2

3 YENITA PULAU 3

4 AFLEN KUTI ANYIR ATAS 4

5 HERVITA PULAU 5

6 UBAIDILLAH KUTI ANYIR LINTAS 6

7 NURJANAH PULAU 7

8 REDHO BELAKANG MASJID 8

9 IRA SOFIATI MELAWAS 9

10 NURHAKIMI DEP.LAP.SD.01 10

11 TITIN SUMARNI KTR DESA 11

12 LINDA MEDIAWATI MELAWAS 12

13 ADRIANA MELAWAS 13

14 YUSRI LIAN MASJID 14

15 ERLINA(BUK AWA) JLN.MASJID 15

16 SRI SILVA KUTI ANYIR ATAS 16

17 M.RIDHO LIMAU PURUT 17

18 EVIKAWATI DALIMO JAO 18

19 DEDI NOVERI STASIUN 19

20 YURE DEP.LAP.SD.01 20

21 ARNIS PULAU 21

22 HAIDI ILYAS POLAK PISANG 22

23 WIRA STASIUN 23

24 NINGSIH SURAU PALO 24

25 EKA YESTI PALIANG BAWAH 25

NO ALAMAT TANDA TANGAN

1 3 4

26 INDRAWATI KTR DESA 26

27 EMILDA SURAU PALO 27

28 HAMDANI TERAPI BEKAM 28

29 ADE KURNIAWAN POLAK PISANG 29

30 MAHATMA RIRANI SURAU BINGKUANG 30

31 PRADINI FITRI LUBUAK 31

32 DESI SISANTI POLAK PISANG 32

33 GUSWENTI JALAN TENGAH 33

34 AHMAD HUSEN BUKIT KUNING 34

35 NOVELY OKTAVIA GEDUNG LURAH 35

36 HANIF TALTEX 36

37 ARNOL BATU BAGANTUANG 37

38 YENSASMI DALIMO JAO 38

39 KARNENSIH PANAI ATAS 39

40 TUGIMAN TALTEX 40

41 RINA SUNGAI DURIAN 41

42 SRI RAHMAWATI LIMAU PURUT 42

43 KETUA KAN SILUNGKANG 43

44 KEPALA DESA SILK TIGO 44

45 KETUA BPD SILK TIGO 45

46 KETUA LPM SLK TIGO 46

SEKRETARIS PPS

DESA SILUNGKANG TIGO

RINCE NANDIE
 DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU WIRIK
GRUP PIDATO ADAT ALAM MINANG KABAU (GPAAMK)
SILUNGKANG - SAWAHLUNTO TAHUN 2011

JUMLAH SATUAN
NO NAMA JUMLAH HARI MENGAJAR JUMLAH (RP) TANDA TANGAN KET
DLM SEHARI (Rp)

1 2 3 4 5 6 7

1 TIAH BARO INTAN BATUAH 10 HARI 50,000 500,000 1

TOTAL

SILUNGKANG, JUNI 2011

DIKETAHUI OLEH :

KETUA GRUP PIDATO ADAT ALAM MINANG KABAU SEKRETARIS MERANGKAP

SILUNGKANG - SAWAHLUNTO BENDAHARA

MULYADI ZUBER

DT. PANGULU GARANG DT. POKIAH MAANI