Ya Tidak 1 Berikan informasi kepada pasien dan keluarga bahwa pasien sudah bisa pulang karena sembuh atau karena tidak dapat di tangani di PKM
2 Diskusi dengan keluarga tentang proses
pemulangan atau rujukan 3 Siapkan lembar informed consent untuk ditandatangani pasien atau keluarga, 4 Buat surat rujukan dan form umpan balik rujukan untuk pasien yang dirujuk, 5 Persiapkan hal - hal yang perlukan dalam proses pemulangan, 6 Persiapkan transportasi yang akan digunakan,
7 Anjurkan pada pasien untuk kontrol pada waktu
yang sudah ditentukan, 9 Petugas menganjurkan pada pasien untuk menyerahkan surat umpan balik rujukan dari rumah sakit ke puskesmas pada pasien yang dirujuk.