1.

seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke pkm dengan keluhan

batuk lama. Di pkm sudah dilakukan pemeriksaan dahak dan kemudian
diberikan terapi strategi DOTS kategori 1. 2 bulan kemudian pasien
dievalusi dan didapatkan hasil sputum BTA (+). Apakah pengobatan
selanjutnya?
a. OAT I fase lanjutan
b. OAT I fase intensif
c. Pengobatan sisipan
d. Kategori II
e. Kategori III
2. Seorang pasien perempuan beruisia 40 thn datang dengan keluhan
demam sejak 5 hari yanglalu. Keluhan disertai dengna batuk berdahak
kuning kehijauan dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
bentu thorax asimetris, suara napas menghilang dan perkusi redup pada
lapangan paru kanan. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada
pasien ini jika sminggu tidak segera diobati?
a. emfisema pulmonum
b. bronkhitis kronis
c. bronkiektasis
d. empiema
e. pneumotoraks sponta
3. Seorang laki berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
napas. Sesakh telah dilamami lama tapi sesk bertambah dalam 2hari
terakhir. Sesak disertai batuk berlendir berwarna putih terdapat pula
nyeri dada sebelah kiri terutama saat menarik napas. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan inspeksi asimetris, kiri tertinggal hipersonor pada paru
kiri diserati suara napas yang menurun.
Penatalaksanaan psien tersebut meliputi?
a. pemberian antibiotik
b. pantau ketat keseimbangan cairan
c. pasang kontra ventil
d. pemberian oksigen via nasal kanul
e. pasang CVP
4. Seorang laki berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
napas. Sesakh telah dilamami lama tapi sesk bertambah dalam 2hari
terakhir. Sesak disertai batuk berlendir berwarna putih terdapat pula
nyeri dada sebelah kiri terutama saat menarik napas. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan inspeksi asimetris, kiri tertinggal hipersonor pada paru
kiri diserati suara napas yang menurun.
Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini:
a. abses paru
b. infark paru
c. hemathoraks
d. efusi pleura
e. pneumomediastinum
5. berdasarkan terjadinya, pneumothoraks dapat dibagi menjadi:
a. traumatik
b. spontan sekunder
c. tertutup
d.spontan primer
e. terbuka
6.. Pada tb ekstar paru terapi tambahan dengan kortikosteroid dapat
diberikan pada :
a. Pott’s disease
b. TB mesenterium
c. TB testis
d. Meningitis Tb
e. Pertonitis Tb
7. Jika dalam terapi OAT pasien limfadenitis Tb mengeluhkan kelenjar yang
terkena bertambah besar dan terdapat tanda-tanda radang, maka
tindakan kita:
a. melakukan FNA ulang pada kelenjar yang terkena
b. menambah dosis OAT
c. mencurigai sebagai TB ekstra paru reisiten obat
d. melakukan kultur Mtb
e. meneruskan pengobatan OAT
 8. seorang laki berusia 40 tahun datang keluhan batuk bercampur darah.
Keluhan tersebut dialami sejak 3 minggu yang lalu dan disertai
penurunan BB sebanyak 5 kg dalam sebulan terakhir. Apakah
pemeriksaan awal yang tepat dilakukan untuk menunjang diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Pemeriksaan sputum 24 jam dengan pewarnaan tahan asam
b. Pemeriksaan sputum sewakti-pagi-sewaktu dengn pewarnaan tahan
asam
c. Pemeriksaan nasofaringel swab dengan pewarnaan gram
d. Pemeriksaan sputum s-p-s denagn pewarnaan gram
9. Seorang laki umur 70 tahun datang ke praktek dengan keluhan sesak
napas sejak 1 minggu yang lalu. Sesak semakin memberat sejak 2 hari
yang lalu, tidak berhubungan dengan dengan aktivitas. Pasien mengalami
demam tinggi sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisis dada
didapatkna pekak pada hemithoraks kanan dan bunyi pernapasan
menghilang. Dokter memutuskan melakukan punksi percobaan dan
didaptakan cairan berwarna kehijauan.
Jika dilakukan analisis cairan pleura, apakah hasil yang diharapkan?
a. pH <7.3
b. protein >3 gram/dl
c. glukosa <30 mg/dl
d. rasio protein cairan pleura dibanding protein serum >0.5
e. kadar LDH cairan pleura >1000 u/l
10. Setelah pemasangan thorax drain maka yang perlu dievalusi adalah, kecuali:
a. adanya undulasi dan gelombangn udara pada WSD
b. adanya edema paru pasca re-ekspansi
c. aanya emfisema sub kutis
d. foto toraks ulangan
e. adanya infeksi sekitar luka operasi
11. seorang wanita usia 25 thn datang ke poli dengan keuhan batuk lenih dari 2
minggu, lendir warna kunign, kadang-kadang demam, BB turun 2 kg dalam
sebulan disertai keringat malam. Dokter melakukan pemeriksaan sputum BTA
3x dengan hasil positif. Penderita pernah minum OAT bulan lalu selama 14 hari.
Regimen yang sesaui untuk pasien ini :
a. 2RHZE/4RH
b. 2RHE/4RH
c. 2RHZES/RHZE/SREH
d. 2RHZES/4RH
12. Seorang laki umur 30 tahun datnag ke pkm dengan keluhan sesak napas
sejak 1 hari yang lau. Sesak berulang setiap hari dan memberat sejak 1 hari
sebelum masuk RS. Dalam 1 bulan terakhir, pasien hampir tiap hari terbangun
menjelang subuh karena batuk dan sesak. Pasien juga mengeluhkan batuk
berdahak sejak 2minggu yang lalu. Dahak berwarna kuning dan disertai demam.
Riwayat sama dejak kecil tapi jarang berobat kedokter.
Apakah diagnosa psien itu:
a. asma akut ringan
b. asma akut sedang
c. asma mengancam jiwa
d. asma persisten sedang
e. asma persisten berat
13. seorang laki umur 43 tahun datang kepkm denagn keluhan pansa yang telah
dialami sejak 7 hair terkhir. Panas turun dengan obat tetapi kemudian pansa
kembali setelah beberapa saat. Dari hasil sanmnesis didaptkan pula keluhan
menggigil dan ada batuk berdahak berwarna kehijauan dan berbau. Terdapat
pula nyeri dada sebelah kanan. Dari hasil pemeriksaan toraks didapatkan redup
pada parakardial kanan disertai dengan ronkhi basah. Kemungkinan komplikasi
yang dapat terjadi, kecuali:
a. empiema
b. abses otak
c. pneumothoraks
d. pneumonia
e. abses hati
14. abses paru dapat terjadi ebagai akibat dari kompliksi penyakit:
a. bronkiektasis
b. pneumonia
 c. ISPA
d. Bronkitis
e. TB Paru
15. terapi pembedahan menjada pilihan pada abses paru apabila:
a. Abses berukuran 5cm
b. Abses yang kaut
c. Gejala klinik menetap walaupun telah diberikan terapi selama 2 minggu
d. Abses paru dengan komplikasi pneumotorak
e. Abses yang menyembuh dengan jaringan parut luas
16. laki umur 20 tahun datang diengan keluhan batuk lebih dari 2 minggu.
Sebagai bakuemas penegakan diagnosis TB eksa paru adalah:
a. Ditemukan BTA positif pada spesimen jaringan terkena
b. Hasil ofto roentgen yang tidak mendukung kearah TB paru
c. Tes mantoux positif pada kulit
d. Hasil pemeriksaan patologi anantomi dan organ/jaringan terkena
e. Hasil CT scan dari organ/jaringan yang terkena
17. seorang laki datang ke ugd dengan keluhan sesak napas. Sesak ini telah lama
diderita tapi sesak bertmbah dalam 2 hari terakhir. Sesak disertai batuk
berlendir berwarna putih, terdpat pula nyeri dada sebelah kiri terutama saat
menarik napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan inspeksi ssimetris, kri
tertinggal, hipersonor pada paru kiri disertai suara napas menurun. Diagnosa
pasien?
a. Abses paru
b. Pneumothoraks
c. Giant bulla
d. Efusi pleura
e. PPOK
18. Yang bukan termasuk TB ekstra paru adalah:
a. Perikarditis tb
b. Pleuritis tb
c. Miliary tb
d. Limfadenitis tb
e. Peritonitis tb
19. Jika dalam terapi OAT pasien limfadenitis tb menegluhkan kelenjar yang
terkena bertambah besar dan terdpat tanda radang maka tindakan kita?
a. Melakukan FNA ulangan pada kelenjar yg trkena
b. Menambah dosis oat
c. Mencurigai sebagai tb paru mdr
d. Melakukan kultur mtb
e. Meneruskan pengbatan oat
20. pneumotoraks yang terjadi kambuh pada perempuan muda pada siklus haid
nya disebut?
a. Pneumotoraks spontan primer
b. Pneumotoraks primer
c. Pneumotoraks iatrogenik
d. Pneumotoraks katamenial
e. Pneumotoraks atipikal
21. indikasi pasan thorak draine pada pasien pneumotoraks?
a. Apabila luasnya >20%
b. Pneumotoraks terbuka
c. Pneumotoraks artifical
d. Pneumotoraks iatrogenik
e. Pneumotoraks spontan
22. yang termasuk kegawatdaruratan paru pada pasien pneumotoraks?
a. Pneumotoraks spontan
b. Pneumotoraks ventil
c. Pneumotoraks iatrogenic
d. Pneumotoraks traumatic
23. Oleh karena kesulitan mendapatkan BTA cairan pleura dan pleuritis TB,
maka untuk menigkatkan diagnosis dapat dilakukan:
a. Pemriksaan sitologi cairan pleura
b. Pemeriksaan sputum BTA
c. Biopsi pleura
d. Kultur mtb cairan pleura
e. Ct scan toraks tanpa kontras
24. Seorang laki berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Sesakh telah dilamami lama tapi sesk bertambah dalam 2hari terakhir. Sesak
disertai batuk berlendir berwarna putih terdapat pula nyeri dada sebelah kiri
terutama saat menarik napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan inspeksi
asimetris, kiri tertinggal hipersonor pada paru kiri diserati suara napas yang
menurun. Pemriksaan tambahan yang meninjang diagnosis pasien adalah?
a. Spirometri
b. Foto thoraks
c. Ct scan toraks
d. Biopsi pleura
e. Oksimetri
25. lokasi tersering tb ekstra paru adalah
a. Pleura
b. Kgb
c. Tiroid
d. Tulang
e. Sendi
26. untuk menegakkan diagnosis limfadenitis tb dibutuhkan pemerikaan?
a. Sputum Bta
b. Kultur sputum mtb
c. Foto toraks
d. Biopsi jarum halus
e. Gene x pert
27. dimanakah loksi teresring tb ekstra paru mengenai tulang?
a. Lutut
b. Siku
c. Vertebra == pott’s disease
d. Panggul
e. Bahu
28. istilah cold abses untuk?
a. Lutut
b. Siku
c. Vertebra == pott’s disease
 d. Panggul
e. Bahu
29. terapi oat dapat dilanjutkan sampai 9-12 bulan pada:
a. Tb susu
b. Tb testis
c. Tb tulang
d. Tb kelenjar
e. Tb kutis
30. Seorang laki berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Sesakh telah dilamami lama tapi sesk bertambah dalam 2hari terakhir. Sesak
disertai batuk berlendir berwarna putih terdapat pula nyeri dada sebelah kiri
terutama saat menarik napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan inspeksi
asimetris, kiri tertinggal hipersonor pada paru kiri diserati suara napas yang
menurun. Penyebab perkusi yang hipersonor pada pasien adalah
a. Cairan dalam cavum pleura
b. Udara dalam cavum pleura
c. Pus dalam cavum pleura
d. Darah dalam cavum pleura
e. Jaringan parut pada cavum pleura
31. seorang laki umur 43 tahun datang kepkm denagn keluhan pansa yang telah
dialami sejak 7 haari terakhir. Panas turun dengan obat tetapi kemudian panas
kembali setelah beberapa saat. Dari hasil sanmnesis didaptkan pula keluhan
menggigil dan ada batuk berdahak berwarna kehijauan dan berbau. Terdapat
pula nyeri dada sebelah kanan. Dari hasil pemeriksaan toraks didapatkan redup
pada parakardial kanan disertai dengan ronkhi basah. Kemungkinan komplikasi
yang dapat terjadi, kecuali:
a. Brokitis akut
b. CAP
c. ISPB
d. Abses paru
e. Bronkiektasis
32. patogenesis terjadinya abses paru, kecuali
a. Aspirasi dari jalan napas
 b. Komplikasi tumor paru
c. Perluasan dari pneumotoraks
d. Penjalaran luka dinding dada
e. Berasal dari abses hati
33. perkusi redup yang ditemukan pada abses paru disebabkan oleh:
a. Adanya udara dalam alveoli
b. Adanya cairan dalam alveoli
c. Adanya jaringan parut yang menggantikan cairan elastis
d. Adanya jaringan nekrosis pada paru
e. Adanya tumor pada paru
34. setelah pemasangan thorax drain maka yang perlu dievalusi adalh, kecuali:
a. Adanya undulasi dan gelembung udara pada ws
b. Adanya edema paru pasca re ekspansi
c. Adanya emfisema sub kutis
d. Foto toraks ulangan
e. Adanya infeksi sekitar luka operasi
35. Seorang laki berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Sesakh telah dilamami lama tapi sesk bertambah dalam 2hari terakhir. Sesak
disertai batuk berlendir berwarna putih terdapat pula nyeri dada sebelah kiri
terutama saat menarik napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan inspeksi
asimetris, kiri tertinggal hipersonor pada paru kiri diserati suara napas yang
menurun. Penatalaksanaan pasien meliputi :
a. Pemberian antibiotik
b. Pantau ketat keseimbangan cairan
c. Pasang kontra ventil
d. Pemberian oksigen via nasal kanul
e. Pasang CVP
36. Seorang laki berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Sesakh telah dilamami lama tapi sesk bertambah dalam 2hari terakhir. Sesak
disertai batuk berlendir berwarna putih terdapat pula nyeri dada sebelah kiri
terutama saat menarik napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan inspeksi
asimetris, kiri tertinggal hipersonor pada paru kiri diserati suara napas yang
menurun. Komplisi yabg dapat terjadi pada pasien ini
 a. Abses paru
b. Infarks paru
c. Hematotoraks
d. Efusi pleura
e. Pneumomediatinum
37. seorang laki umur 43 tahun datang kepkm denagn keluhan pansa yang telah
dialami sejak 7 haari terakhir. Panas turun dengan obat tetapi kemudian panas
kembali setelah beberapa saat. Dari hasil sanmnesis didaptkan pula keluhan
menggigil dan ada batuk berdahak berwarna kehijauan dan berbau. Terdapat
pula nyeri dada sebelah kanan. Dari hasil pemeriksaan toraks didapatkan redup
pada parakardial kanan disertai dengan ronkhi basah. Apakah kuman penyebab
tersering pada kasus ini?
a. Kuman gram +
b. Kuman gram –
c. Kuman anaerob
d. Kuman atipikal
e. Kuman aerob
38. seorang laki umur 43 tahun datang kepkm denagn keluhan pansa yang telah
dialami sejak 7 haari terakhir. Panas turun dengan obat tetapi kemudian panas
kembali setelah beberapa saat. Dari hasil sanmnesis didaptkan pula keluhan
menggigil dan ada batuk berdahak berwarna kehijauan dan berbau. Terdapat
pula nyeri dada sebelah kanan. Dari hasil pemeriksaan toraks didapatkan redup
pada parakardial kanan disertai dengan ronkhi basah. Gambaran foto toraks
yang mendukung diagnosis pasien?
a. Gambaran honey comb
b. Kavitas dengan air fluid level
c. Infiltrat dengan airbronchogram
d. Kavitas dengan infiltrat disekelilingnya
e. Fibroinfiltrat pada apeks paru