Edisi ke II
Tahun 2007
Pengantar Redaksi
Berdasarkan UU No.10 tahun 1992 tentang
perkembangan kependudukan dan pembangunan
keluarga sejahtera, KB nasional adalah upaya
peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat,
salah satunya melalui peningkatan kesejahteraan
keluarga untuk mewujudkan keluarga kecil bahagia
dan sejahtera.
Sehubungan dengan hal tersebut dipandang
perlu menetapkan visi, misi dan grand strategi BKKBN
dengan peraturan Kepala BKKBN yakni Nomor 28/HK-
010/B5/2007. Visi BKKBN adalah seluruh keluarga ikut
KB dan misi BKKBN yaitu mewujudkan keluarga kecil
bahagia sejahtera. Untuk mewujudkan visi dan misi
tersebut diupayakan melalui grand strategi yang salah
satunya adalah meningkatkan ketahanan dan
kesejahteraan keluarga dengan salah satu sasarannya
adalah setiap Kabupaten/Kota memiliki satu kelompok
percontohan Bina Lingkungan Keluarga.
Untuk menambah kekayaan informasi dan
materi kami mengharapkan sumbangan informasi, ide,
pengalaman dari mitra kerja dan pembaca tentang hal
terkait dalam bentuk tulisan. Setiap tulisan yang dimuat
akan diberi imbalan secukupnya. Naskah maksimal 4
hal, dikirim ke Direktorat Peningkatan Kualitas
Lingkungan Keluarga BKKBN Pusat, Jalan Permata
No.1 Halim Perdana Kesuma Jakarta Timur 13650
telp. (021) 8009029/fax.8008551.
Pimpinan Redaksi
DAMPAK MEROKOK BAGI KESEHATAN
DAN LINGKUNGAN
I. PENDAHULUAN
Lebih dari 70.000 publikasi hasil penelitian medis
yang membuktikan pengaruh buruk akibat rokok.
Dari data di Indonesia, sebagian besar perokok
Jurnal lingkungan keluarga
berasal dari kalangan penduduk miskin. Secara
tidak disadari, keluarga miskin meningkatkan
alokasi anggaran untuk rokok yang
mengakibatkan anggaran untuk makanan pokok
harus dikurangi. Bila dalam keluarga semacam ini
terdapat anak kelompok balita, akan
mengakibatkan kebutuhan gizi yang kurang
sehingga dapat menyebabkan penyakit busung
lapar.
Sudah merupakan kesepakatan masyarakat
dunia untuk membuat Perjanjian Internasional
dalam pengendalian rokok, yang dimulai oleh
Badan Kesehatan Dunia (WHO) secara
sistematik sejak tahun 1999 dan perumusannya
selesai tahun 2003. Indonesia termasuk negara
yang aktif memberikan sumbangan pikiran yang
melahirkan Framework Convention on Tobacco
Control (FCTC). Namun Indonesia tidak bersedia
menandatanganinya pada tahun 2003 oleh
karena pemerintah menganggap Indonesia belum
siap.
Menurut Framework Convention on Tobacco
Control (FCTC)-WHO, produk tembakau adalah
produk yang dibuat dengan menggunakan
seluruh atau sebagian dari daun tembakau
sebagai bahan dasar yang diproduksi untuk
digunakan sebagai rokok yang dikonsumsi
dengan cara dihisap, dikunyah, atau disedot.
Produk tembakau ksususnya rokok dapat
berbentuk sigaret, kretek, cerutu, lintingan,
menggunakan pipa, tembakau yang disedot, dan
tembakau tanpa asap.
II. BAHAYA ROKOK
Meski semua orang tahu akan bahaya yang
ditimbulkan akibat rokok, perilaku merokok tidak
pernah surut dan tampaknya merupakan perilaku
yang masih ditolerir oleh masyarakat. Dalam
asap rokok terdapat 4000 zat kimia berbahaya
untuk kesehatan, dua diantaranya adalah nikotin
yang bersifat adiktif dan tar yang bersifat
karsinogenik (Asril Bahar, harian umum
Republika, Selasa 26 Maret 2002 : 19). Racun
1
 dan karsinogen yang timbul akibat pembakaran
tembakau dapat memicu terjadinya kanker. Pada
awalnya rokok mengandung 8-20 mg nikotin dan
setelah dibakar nikotin yang masuk ke dalam
sirkulasi darah hanya 25%. Walau demikian
jumlah kecil tersebut memiliki waktu hanya 15
detik untuk sampai ke otak manusia.
Nikotin diterima oleh reseptor asetilkolin-
nikotinik yang kemudian terbagi ke jalur imbalan
dan jalur adrenergik. Pada jalur imbalan, perokok
akan merasa nikmat, memacu sistem
dopaminergik. Hasilnya perokok akan merasa
lebih tenang, daya pikir serasa lebih cemerlang,
dan mampu menekan rasa lapar. Sementara di
jalur adrenergik, zat ini akan mengaktifkan sistem
adrenergik pada bagian otak lokus seruleus yang
mengeluarkan sorotin. Meningkatnya sorotin
menimbulkan rangsangan rasa senang sekaligus
keinginan mencari rokok lagi. (Agnes Tineke,
Kompas Minggu 5 Mei 2002 : 22). Hal inilah yang
menyebabkan perokok sangat sulit
meninggalkan rokok, karena sudah
ketergantungan pada nikotin.
Efek dari rokok/tembakau memberi
stomulasi depresi ringan, gangguan daya
tangkap, alam perasaan, alam pikiran, tingkah
laku dan fungsi psikomotor. Jika dibandingkan
zat-zat adiktif lainnya rokok sangatlah rendah
pengaruhnya, maka ketergantungan pada rokok
tidak begitu dianggap gawat (Roan, Ilmu
kedokteran jiwa, Psikiatri, 1979 : 33)
Beberapa risiko kesehatan bagi perokok
berdasarkan hasil Survei Sosial Ekonomi
Nasional tahun 2004 antara lain :
 Di Indonesia rokok
menyebabkan 9,8% kematian karena
penyakit paru kronik dan emfisima pada
tahun 2001.
 Rokok merupakan
penyebab dari sekitar 5 % stroke di
Indonesia.
 Wanita yang merokok
mungkin mengalami penurunan atau
penundaan kemampuan hamil, pada pria
meningkatkan risiko impotensi sebesar
50%.
 Ibu hamil yang merokok
selama masa kehamilan ataupun terkena
asap rokok dirumah atau di
lingkungannya beresiko mengalami
proses kelahiran yang bermasalah.
 Seorang bukan perokok
yang menikah dengan perokok
mempunyai risiko kanker paru sebesar
20-30% lebih tinggi daripada mereka
yang pasangannya bukan perokok dan
juga risiko mendapatkan penyakit
jantung.
 Lebih dari 43 juta anak
Indonesia berusia 0-14 tahun tinggal
dengan perokok di lingkungannya
Jurnal lingkungan keluarga
mengalami pertumbuhan paru yang
lambat, dan lebih mudah terkena infeksi
saluran pernafasan, infeksi telinga dan
asma.
Disamping itu beberapa penyakit akibat
merokok menurut Badan POM RI antara lain:
 Penyakit jantung dan stroke.
Satu dari tiga kematian di dunia berhubungan
dengan penyakit jantung dan stroke. Kedua
penyakit tersebut dapat menyebabkan
“sudden death” ( kematian mendadak).
 Kanker paru.
Satu dari sepuluh perokok berat akan
menderita penyakit kanker paru. Pada
beberapa kasus dapat berakibat fatal dan
menyebabkan kematian, karena sulit
dideteksi secara dini. Penyebaran dapat
terjadi dengan cepat ke hepar, tulang dan
otak.
 Kanker mulut.
Merokok dapat menyebabkan kanker mulut,
kerusakan gigi dan penyakit gusi.
 Osteoporosis.
Karbonmonoksida dalam asap rokok dapat
mengurangi daya angkut oksigen darah
perokok sebesar 15%, mengakibatkan
kerapuhan tulang sehingga lebih mudah
patah dan membutuhkan waktu 80% lebih
lama untuk penyembuhan. Perokok juga
lebih mudah menderita sakit tulang belakang.
 Katarak.
Merokok dapat menyebabkan gangguan
pada mata. Perokok mempunyai risiko 50%
lebih tinggi terkena katarak, bahkan bisa
menyebabkan kebutaan.
 Psoriasis.
Perokok 2-3 kali lebih sering terkena
psoriasis yaitu proses inflamasi kulit tidak
menular yang terasa gatal, dan
meninggalkan guratan merah pada seluruh
tubuh.
 Kerontokan rambut.
Merokok menurunkan sistem kekebalan,
tubuh lebih mudah terserang penyakit seperti
lupus erimatosus yang menyebabkan
kerontokan rambut, ulserasi pada mulut,
kemerahan pada wajah, kulit kepala dan
tangan.
 Dampak merokok pada kehamilan.
Merokok selama kehamilan menyebabkan
pertumbuhan janin lambat dan dapat
meningkatkan risiko Berat Badan Lahir
Rendah (BBLR). Risiko keguguran pada
wanita perokok 2-3 kali lebih sering karena
Karbon Monoksida dalam asap rokok dapat
menurunkan kadar oksigen.
 Impotensi.
Merokok dapat menyebabkan penurunan
seksual karena aliran darah ke penis
berkurang sehingga tidak terjadi ereksi.
III. TIPE-TIPE PEROKOK
2

Menurut Silvan Tomkins (dalam Al
Bachri,1991) ada 4 tipe perilaku merokok
berdasarkan Management of affect theory,
keempat tipe tersebut adalah :
1. Tipe perokok
yang dipengaruhi oleh perasaan positif.
Dengan merokok seseorang merasakan
penambahan rasa yang positif. Green
(dalam Psychological Factor in Smoking,
1978) menambahkan 3 sub tipe ini :
a. Pleasure relaxation, perilaku
merokok hanya untuk menambah
atau meningkatkan kenikmatan yang
sudah didapat, misalnya merokok
setelah minum kopi atau makan.
b. Stimulation to pik them up. Perilaku
merokok hanya dilakukan
sekedarnya untuk menyenangkan
perasaan.
c. Pleasure of handling the cigarette.
Kenikmatan yang diperoleh dengan
memegang rokok, misalnya merokok
dengan pipa.
2. Perilaku
merokok yang dipengaruhi oleh perasaan
negatif. Banyak orang menggunakan
rokok untuk mengurangi perasaan
negatif, misalnya bila marah, cemas
ataupun gelisah, rokok dianggap sebagai
penyelamat.
3. Perilaku
merokok yang adiktif. Oleh Green disebut
sebagai psychological addiction. Bagi
yang sudah adiksi, akan menambah
dosis rokok yang digunakan setiap saat
setelah efek dari rokok yang dihisapnya
berkurang. Mereka umumnya akan pergi
keluar rumah membeli rokok, walau
tengah malam sekalipun.
4. Perilaku
merokok yang sudah menjadi kebiasaan.
Mereka menggunakan rokok sama sekali
bukan karena untuk mengendalikan
perasaan mereka, tetapi karena benar-
benar sudah kebiasaan rutin. Pada tipe
orang seperti ini merokok merupakan
suatu perilaku yang bersifat otomatis.
Tempat merokok juga mencerminkan perilaku si
perokok, yang dapat digolongkan atas :
1. Merokok di
tempat umum.
 Kelompok homogen (sama-sama
perokok), secara bergerombol
mereka menikmati kebiasaannya.
Umumnya masih menghargai orang
lain, karena itu mereka
menempatkan diri di smoking area.
 Kelompok yang heterogen (merokok
di tengah orang lain yang tidak
Jurnal lingkungan keluarga
merokok). Pada tipe ini tergolong
sebagai orang yang tidak
berperasaan, kurang etis dan tidak
mempunyai tata krama, bertindak
kurang terpuji serta kurang sopan.
2. Merokok di
tempat yang bersifat pribadi
 Di kantor atau di kamar tidur pribadi.
Pada tipe ini individu tergolong
kurang menjaga kebersihan diri,
penuh dengan rasa gelisah yang
mencekam.
 Di toilet. Perokok jenis ini dapat
digolongkan sebagai orang yang
suka berfantasi.
IV. UPAYA PENANGGULANGAN BAHAYA
ROKOK BAGI KESEHATAN
Betapa sulitnya memberantas kebiasaan
merokok. Hampir semua orang mengetahui
bahwa racun nikotin yang terdapat dalam asap
rokok membahayakan bagi kesehatan. Bukan
hanya untuk perokok itu sendiri melainkan juga
untuk orang-orang disekitarnya yang ikut
menghisap asap tersebut (perokok pasif). Selain
itu, asap rokok juga mengganggu hubungan
sosial antara perokok dan bukan perokok.
Menurut Sarlito Wirawan Sarwono
(Psikologi Lingkungan,1992) orang-orang yang
merokok tidak mau menghentikan kebiasaannya
karena beberapa alasan, antara lain :
 Faktor kenikmatan (kecanduan nikotin).
 Status ( simbol kelaki-lakian).
 Mengakrabkan hubungan sosial sesama
perokok.
Pengendalian masalah rokok sebenarnya
telah diupayakan diantaranya melalui penetapan
Kawasan Tanpa Rokok (KTR) dibeberapa tatanan
dan sebagian wilayah Jakarta, Kota Bogor, Kota
Cirebon dan sebagainya.Begitu juga beberapa
lintas sektor seperti Departemen Perhubungan
dengan menetapkan penerbangan pesawat
menjadi penerbangan tanpa asap rokok,
Departemen Pendidikan Nasional menetapkan
sekolah menjadi kawasan tanpa rokok, serta
beberapa Pemda yang menyatakan tempat kerja
sebagai kawasan tanpa asap rokok.
Kawasan Tanpa Rokok adalah ruangan
atau arena yang dinyatakan dilarang untuk
kegiatan produksi, penjualan, iklan, promosi,
ataupun penggunaan rokok. Penetapan
Kawasan Tanpa Rokok merupakan upaya
perlindungan masyarakat terhadap risiko
ancaman gangguan kesehatan karena
lingkungan tercemar asap rokok. Penetapan
Kawasan Tanpa Rokok perlu diselenggarakan di
tempat umum, tempat kerja, angkutan umum,
tempat ibadah, arena kegiatan anak-anak,
3
 institusi pendidikan dan tempat pelayanan
kesehatan.

Tujuan umum dari Kawasan Tanpa Rokok adalah

menurunkan angka kesakitan dan kematian
akibat rokok. Sedangkan tujuan khusus
penetapan Kawasan Tanpa Rokok adalah :
KESIMPULAN
 Mewujudkan lingkungan yang bersih,
sehat, aman, dan nyaman.
 Memberikan perlindungan bagi masyarakat 1. Dalam upaya peningkatan kualitas
bukan perokok. lingkungan non fisik keluarga, hubungan
 Menurunkan angka perokok. orang tua-anak yang serasi menunjukkan
 Mencegah perokok pemula. adanya kemampuan orang tua untuk
 Melindungi generasi muda dari mendeteksi gejala yang memungkinkan
penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika timbulnya permasalahan pada anak.
dan Zat Adiktif (NAPZA). Dengan demikian diharapkan kesadaran
masyarakat tentang bahaya merokok dapat
Disamping itu, manfaat penetapan Kawasan dimulai terlebih dahulu dari dalam lingkungan
Tanpa Rokok adalah : keluarga karena keluarga adalah bagian
 Bermartabat, yakni menghargai dan terkecil dari masyarakat.
melindungi hak asasi bukan perokok. 2. Tidak merokok di dalam rumah merupakan
 Ekonomis : salah satu bentuk dari Perilaku Hidup Bersih
 Meningkatkan produktivitas. Sehat dalam bidang Gaya Hidup Sehat. Jika
 Mengurangi beban biaya hidup. di dalam rumah terdapat keluarga yang
 Menurunkan angka kesakitan. merokok maka dapat mengakibatkan
 Menciptakan tempat umum, sarana ruangan terasa pengap, akibatnya keadaan
kesehatan, tempat kerja, institusi di dalam rumah menjadi tidak nyaman. Oleh
pendidikan, arena kegiatan anak-anak, karena itu dalam upaya peningkatan kualitas
tempat ibadah dan angkutan umum yang lingkungan fisik keluarga perlu adanya
sehat, aman dan nyaman. upaya menciptakan rumah yang sehat
antara lain dengan mengatur kualitas
Dari keterkaitan berbagai aspek yang ada sirkulasi udara dan pencahayaan yang
dalam permasalahan merokok, maka baik.
penanggulangan masalah merokok bukan saja 3. Dengan ditetapkannya Kawasan Tanpa
menjadi tanggung jawab sektor kesehatan, Rokok diharapkan perokok tidak merokok di
melainkan tanggung jawab berbagai sektor yang tempat-tempat ramai atau tempat-tempat
terkait dengan minimal menetapkan Kawasan umum sehingga tidak merugikan orang lain
Tanpa Rokok di tempat kerja masing-masing. yang ada disekitarnya.
Penetapan Kawasan Tanpa Rokok diberbagai
tatanan dapat diwujudkan melalui penggalangan Disarikan oleh Puji Prihatiningsih, S.Psi dari :
komitmen bersama untuk melaksanakannya.  Departemen Kesehatan Republik
Dalam hal ini peran lintas sektor sangatlah Indonesia, 2006. “Pengembangan
penting untuk menentukan keberhasilan dari Kawasan Tanpa Rokok.”
penetapan Kawasan Tanpa Rokok sebagai salah  Sarlito Wirawan Sarwono, 1992. ”Psikologi
satu upaya penanggulangan bahaya rokok. Lingkungan.”
Rendahnya kesadaran masyarakat tentang  Badan POM RI, 2006. “Dampak Merokok
bahaya rokok menjadi alasan sulitnya penetapan Bagi Kesehatan”.
Kawasan Tanpa Rokok yang ditunjukkan dengan Editor : Drs. Hilaluddin Nasir dan Nurzainun, Psi
keadaan hampir 70% perokok di Indonesia mulai
merokok sebelum umur 19 tahun. Bahkan data
Susenas (Survei Sosial Ekonomi Nasional) 2003
meyebutkan usia 8 tahun sudah mulai merokok.

SUSUNAN REDAKSI :
Penasehat : Kepala BKKBN
Dewan Pengarah : Sestama; Deputi Bidang KSPK; Deputi Bidang IKPK;
Deputi Bidang KBKR; Deputi Bidang LATBANG; IRTAMA.
Pimpinan Redaksi : Direktur Peningkatan Kualitas Lingkungan Keluarga
Redaktur Pelaksana : Kasubdit Perumusan Pola dan Evaluasi; Kasubdit Pengembangan Lingkungan Keluarga; Kasie Perumusan Pola; Kasie
Evaluasi; 4
Jurnal lingkungan keluarga Kasie Kualitas Lingkungan Pemukiman; Kasie Kualitas Lingkungan Usaha;
Kasie Lingkungan Wilayah Khusus; dan Staf Ditlin.
Alamat Redaksi : Direktorat Peningkatan Kualitas Lingkungan Keluarga.
A. Jalan Permata No. 1 Halim Perdanakusuma-Jakarta Timur-13650. Telp/fax. 8008551
 5
Jurnal lingkungan keluarga