Anda di halaman 1dari 3

NAMA FORUM : GNPHI (GERAKAN NASIONAL PERAWAT HONOR INDONESIA)

PROV / KOTA / KABUPATEN : JEMBER


UNIT KERJA : PERAWAT
JUMLAH ANGGOTA :

NO NAMA Tempat Tanggal Lahir NIK


1 2 3 4
1 EVA NURHAYATI JEMBER, 13 JULI 1984 3509235307840002
2 PUJI PURWATI JEMBER 22 JULI 1985 3509236207850001
3 BETA IDAMA JEMBER, 02 OKTOBER 1984 3509234210840001
4 ULFATUL HASANAH JEMBER 20 NOVEMBER 1984 3509265702840001
5 FIQIH AFANDI JEMBER, 20 AGUSTUS 1988 3509182008880005
6 NOVAN EKA WIJAYANTO JEMBER, 10 JULI 1988 3509231007880003
7 TEGUH RIADI VANDI JEMBER, 25 APRIL 1991 3509172504910001
8 UMARUL FARUQ JEMBER,19 AGUSTUS 1989 3509261908890003
9
10
11
12 UNTUK PENGISIAN YANG BERKAITAN DENGAN BULAN MOHON ISIKAN DENGAN NAMA BULAN JANGAN MEMAKAI ANGK
13

NB : - UNTUK PENGISIAN FORM MEMAKAI HURUF KAPITAL


TMT Tempat Tugas Lama Mengabdi Jenis SK
5 6 7 8
4 DESEMBER 2006 PKM MUMBULSARI 11 TAHUN SK KA.PUSKESMAS
1 MARET 2008 PKM MUMBULSARI 9 TAHUN 10 BULAN SK KA.PUSKESMAS
07JANUARI 2010 PKM MUMBULSARI 7 TAHUN SK KA.PUSKESMAS
13 JANUARI 2011 PKM MUMBULSARI 6 TAHUN 11 BULAN SK KA.PUSKESMAS
01 JUNI 2012 PKM MUMBULSARI 5 TAHUN 6 BULAN SK KA.PUSKESMAS
04 JANUARI 2016 PKM MUMBULSARI 2 TAHUN SK Ka. DINKES KAB
02 JANUARI 2015 PKM MUMBULSARI 3 TAHUN SK Ka. DINKES KAB
05 OKTOBER 2013 PKM MUMBULSARI 4 TAHUN 2 BULAN SK Ka. PUSKESMAS

N NAMA BULAN JANGAN MEMAKAI ANGKA. MISALNYA AGUSTUS


Pejabat Yang Mengangat Pendidikan Terakhir Gaji
9 10 11
KEPALA PUSKESMAS DIII KEPERAWATAN 0
KEPALA PUSKESMAS DIII KEPERAWATAN 0
KEPALA PUSKESMAS DIII KEPERAWATAN 0
KEPALA PUSKESMAS S I KEPERAWATAN 0
KEPALA PUSKESMAS DIII KEPERAWATAN 0
KEPALA DINKES KAB S1 KEPERAWATAN 0
KEPALA DINKES KAB DIII KEPERAWATAN 0
KEPALA PUSKESMAS DIII KEPERAWATAN 0

Anda mungkin juga menyukai