REKAPITULASI KUNJUNGAN PASIEN GIGI

BULAN JANUARI 2018

JUMLAH PENDUDUK 41227

SASARAN KESGIMUL : 4% JML PDDK 1649.08
SASARAN BULAN : Januari 137.4233

NO VARIABEL UMUM JKN GRATIS SUBTOTAL

1 BARU 81 41 0 122
LAMA 3 2 0 5
JUMLAH 84 43 0 127
2 STATUS PASIEN LAKI-LAKI 32 15 0 47
PEREMPUAN 52 28 0 80
3 DIAGNOSA KASUS K02 4 1 0 5
K04 28 20 0 48
K05 12 13 0 25
K08 35 14 0 49
4 TERAPI KASUS TAMBAL GT 1 1 0 2
CABUT GT 23 16 0 39
TAMBAL GS 1 0 0 1
CABUT GS 24 6 0 30
PERAWATAN PULPA 32 16 0 48
ABSES 3 2 0 5
SCALING 0 1 0 1
RUJUKAN 0 1 0 1
JUMLAH 84 43 0 127

CAKUPAN DESEMBER 1729 1258.156

JUMLAH INFORMED CONSENT 39

HARI PERIKSA DRG ...... Hari, dari ..... Hari kerja

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Purabaya

Wulandari, AMKG H. Ujang Ruhiyat, SKM., MM.Kes

NIP. 19610607 198103 1 002
 TOTAL
127

127

127

127

TD Puskesmas Purabaya

iyat, SKM., MM.Kes

7 198103 1 002
 REKAPITULASI KUNJUNGAN PASIEN GIGI
BULAN DESEMBER 2017

JUMLAH PENDUDUK 41227

SASARAN KESGIMUL : 4% JML PDDK 1649.08
SASARAN BULAN : DESEMBER 1649.08

NO VARIABEL UMUM JKN GRATIS SUBTOTAL

1 BARU 81 41 0 122
LAMA 3 2 0 5
JUMLAH 84 43 0 127
2 STATUS PASIEN LAKI-LAKI 32 15 0 47
PEREMPUAN 52 28 0 80
3 DIAGNOSA KASUS K02 4 1 0 5
K04 28 20 0 48
K05 12 13 0 25
K08 35 14 0 49
4 TERAPI KASUS TAMBAL GT 1 1 0 2
CABUT GT 23 16 0 39
TAMBAL GS 1 0 0 1
CABUT GS 24 6 0 30
PERAWATAN PULPA 32 16 0 48
ABSES 3 2 0 5
SCALING 0 1 0 1
RUJUKAN 0 1 0 1
JUMLAH 84 43 0 127

Jumlah %
CAKUPAN DESEMBER 1729 104.8463

JUMLAH INFORMED CONSENT 39

HARI PERIKSA DRG ...... Hari, dari ..... Hari kerja

Mengetahui,
Koordinator Program Kesgimul Kepala UPTD Puskesmas Purabaya

Wulandari, AMKG H. Ujang Ruhiyat, SKM., MM.Kes

NIP. 19610607 198103 1 002
 TOTAL
127

127

127

127

TD Puskesmas Purabaya

iyat, SKM., MM.Kes

7 198103 1 002
 REGISTER PASIEN POLI GIGI
No Tanggal NO RM Nama Alamat (desa) Umur
0-5 6 sd 7 8 sd 12

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2-Jan Leha Cibungbulang, Pagelaran
2 4051 Jemah Baru, Neglasari
3 4146 Aisah Ciakar, Neglasari
4 4141 Diana BBk. Bogor, Purabaya 8
5 4139 Kamila BBk. Bogor, Purabaya 7
6 4140 Annisa BBk. Bogor, Purabaya
7 4160 M.Iksan Ciputat, Sgr 7
8 4159 Det Cigembong, Purabaya
9 4157 Neng Ara Ps.Bedil, Pagelaran 9
10 Elis Cicurug, Margaluyu
11 2386 Neneng Y Cimerang, Cimerang
12 4155 Fadil Ancemon, Neglasari 10
13 3-Jan Tet Ciwalat
14 4585 Ajan Rawa Belut
15 4182 Milawat Lembur Situ, Purabaya
16 4165 Jenita Cinangka, Neglasari 9
17 Rent Bj. Haur, Sgr
18 4176 Jaki Ciseureuh, Pagelaran 7
19 4185 Ida Cikamplong
20 4174 Aprilia Kadawung, Pagelaran 6
21 4-Jan 4185 Toni Ciroyom, Pagelaran
22 Eros Cimaranginang, Neglasari
23 4186 Huri Cikupa, Pagelaran
24 4187 Misbah Tanjungsari, CK
25 4188 Rina Cirambutan, Neglasari 12
26 5-Jan-18 deni narogong, margaluyu
27 endang tegal lega, cijulang
28 4194 deuis ancol, citamiang
29 taryat Cigembong, Purabaya
30 sumi ciranca, cicukang
31 8-Jan-17 aisah cibogo
32 4195 teguh gunung buleud, cimerang 8
33 aning cimunding, jampang tengah
34 nengsih pojok, purabaya
35 evi cibalengbeng, sagaranten
36 4200 aceng udug, neglasari
37 yayang cibogo, nyalindung
38 taopik citampele
39 aden cibitung, purabaya
40 sopiah pasir bitung, purabaya
41 restu cikubang, cicukang
42 alif Cicurug, Margaluyu 5
43 9-Jan-18 4216 sit nursobah kebon kawung, sagaranten
44 pitriyani cicurug, ctm
45 teny cipari, neglasari
46 4210 yudin cimanggu,
47 Ika cikidang
48 andri pasir batok, purabaya
49 sally purabaya
50 zainul neglasari
51 nuryana babakan
52 9-Jan Sutsna Cigembong, Purabaya
53 Diki Raka Cimerang, Cimerang
54 Lisdawat Ps manyar, Purabaya
55 Lina Ciranggon, LW
56 Aan udug, neglasari
57 Lilis Tarwiah Cicukang, Cicukang
58 Martna Tugu, Cicukang
59 Erna Yuliawat Pasirhuni, Purabaya
60 12-Jan-18 rina Lembur Situ, Purabaya
61 tohi Ciroyom, Pagelaran
62 Najma cikembang 3.5
63 Herdi pasir calum 11
64 eros citwuan, neglasari
65 suci purabaya 10
66 hat rahmawat Lembur Situ, Purabaya
67 13-Jan-18 m.reza lebak siuh 7
68 amat Ciseureuh, Pagelaran
69 khairan purabaya 7
70 15-Jan-18 KA08 Komah padaringan, cimerang
71 AA04 Asep saepudin rawa udin, purabaya
72 Hilda rawaudin, purabaya 7
73 HA09 hilya rawa udin, purabaya 7
74 AA01 Rani babakan sirna, purabaya
75 AB01 Arini parakan telu, bj. Tipar 10
76 SA01 saskia Ciroyom, Pagelaran 4
77 KB01 Kesih cileutk, bj. Tipar
78 nurlan cimunding, jampang tengah
79 EA02 Entk cikontrang, citamiang
80 16-Jan-18 J.A03 Jaenah selakopi, cimerang
81 D.B02 dewi lembur sawah, nyalindung 12
82 N.B03 Nafsiah babakan caringin, ctm
83 17-Jan-18 L.A03 lisda ciranca, cicukang
84 S.A11 sit Cinangka, Neglasari
85 S.A13 safana purabaya 4.5
86 A.A19 asep mulyana selakopi, cimerang
87 I.B04 ika CIKIDANG, NYALINDUNG
88 M.A09 masitoh CIODENG
89 R.A12 reysa selakopi, cimerang 6
90 J.A05 jeri yusuf Cigembong, Purabaya
91 S.A15 sumi ciranca, cicukang
92 N.A10 nurul pasir batok, purabaya 7
93 N.A11 nuryat cipari, neglasari
OLI GIGI
Umur Jenis Kelamin Status Kunjungan Status Pasien
13-18 19-55 55-65 >65 L P Baru Lama Apras SD

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
27 v v
31 v v
53 v v
v v v
v v v
14 v v
v v v
31 v v
v v v
42 v v
30 v v
v v v
41 v v
54 v v
27 v v
v v v
27 v v
v v v
35 v v
v v v
65 v v
37 v v
47 v v
44 v v
v v v
45 v v
41 v v
42 v v
45 v v
37 v v
52 v v
v v v
50 v v
65 v v
33 v v
65 v v
20 v v
28 v v
73 v v
 63 v v
14 v v
v v v
24 v v
17 v v
21 v v
28 v v
40 v v
35 v v
33 v v
32 v v
35 v v
45 v v
17 v v
35 v v
37 v v
65 v v
43 v v
38 v v
51 v v
35 v v
58 v v
v v v
v v v
65 v v
v v v
27 v V
v v v
v v
v v v
47 v v
27 v v
v v V
v v V
28 v v
v v v
v v v
54 v v
18 v v
49 v v
52 v v
v v v
70 v v
40 v v
48 v v
 v v v
36 v v
40 v v
31 v v
v v V
14 v v
38 V v
V v V
32 v v
Status Pasien Status Pembayaran Diagnosa
Bumil Lain2 Umum JKN Jamkesda Gratis K02 K04 K05 K08

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
v v v
v v v
v v v
v v
v v
v v v
v v
v v v
v v
v v v
v v
v v
v v v
v v v
v v v
v v
v v v
v v
v v v
v v
v v v
v v v
v v
v v v
v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
 v v v
v v v
v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v v v
v v v
v v v
v
v v v
v v
v v v
v v
v v v
v v
v v v
v v v
v v
v v
v v v
v v
v v
v v v
v v v
v v v
v v v
v v
v v v
v v v
v v v
 v v
v v v
v v v
v v v
V v
V v v
V V v
V v
v v v
 Tindakan Diagnosa
Tambal Cabut Scaling Medikasi Rujuk
GS GT GT GS
29 30 31 32 33 34 35 36
v P. Irev
v P.Irev
v P. Irev
v GR
v Persistensi
v Persistensi
v Persistensi
v Pulpits Akut
v Persistensi
v P. Irev
v Nyeri post ext
v Supernumerary T
v P. Irev
v P.Irev
v Pericoronits
Resorpsi
v GMKG, P. Irev
v Persistensi
v P. Irev
v Persistensi
v P. Irev
v Pulpits Akut
v P. Irev
v GR
v Resorpsi
v p.irev
v GR
v GR
v GMKL
v P.Irev
v abses
v malposisi
v P.Irev
v GMKG
v Pulpits Akut
v GR
v P.Irev
v GR
v period
v P.Irev
v P.Irev
v abses
v P.Irev
v GR
v P.Irev
v GR
v P.Irev
v P.Irev
v P.Irev
v P.Irev
v period
v P.Irev
v Persistensi
v Pulpits Akut
v Pulpits Akut
v Pulpits Akut
v P.Irev
v Pericoronits
v Pulpits Akut
v Pulpits Akut
v GR
v karies profunda
v Persistensi
v GR
v HPL
v KARIES MEDIA
v Persistensi
v pulpits akut
v persisten 51
v P.Irev
v GR
v persisten
v persisten
v GR
v Pulpits Akut
v abses
v Pulpits Akut
v NP
v GR
v GR
v persisten
v P.Irev
v GR
v P.Irev
 v abses
v Pulpits Akut
v P.Irev
v abses
v HPL
v P.Irev
v GR
v persisten
v P.Irev
 Medikasi NO KIS PEMERIKSA
DRG PRG

37 38 39 40
Amox, Asmef, Antasid 1610296255 v
Capt, Amox, PCT v
Amox, PCT 1000931242 v
PCT 1670401405 v
PCT 199701303 v
PCT 194937401 v
PCT v
Amox, Asmef, Antasid v
Vit C, PCT v
Amox, Asmef, Antasid 393938609 v
Amox, Asmef, Antasid v
Amox, PCT v
Amox, Asmef, Antasid v
Amox, PCT 392322903 v
Pred, Amox, Asmef v
PCT v
Vit C, PCT v
Vit C, PCT v
Amox, PCT v
PCT v
Amox, PCT v
Ibup, Amox, Antasid 391838387 v
Amox, Asmef, Antasid 392232508 v
Amox, Asmef, Antasid 390709102 v
Vit C, PCT v
Amox, Asmef, Antasid v
amox, pct v
amox, pct, vit k 392009174 v
Capt, Amox, PCT 391558511 V
amox, pct 1257884122 v
amox, asmeg 391889079 v
pct, amox sy v
Amox, Asmef, Antasid 391577692 v
Amox, pct v
Amox, pct v
Amox, pct 61270525 v
Amox, Asmef, Antasid 391890025 v
Amox, Asmef, Antasid 1656672388 v
amox, pct 1777119759 v
 Amox, Asmef, Antasid 392817227 v
pct v
amox, pct v
Amox, Asmef, Antasid 388589949 v
Amox, Asmef, Antasid 392676322 v
Amox, Asmef, Antasid 1451232156 v
Amox, Asmef, Antasid V
Amox, Asmef, Antasid v
Amox, Asmef, Antasid v
Amox, Asmef, Antasid 1963117877 v
Amox, Asmef, Antasid v
Amox, Asmef, Antasid v
Amox,asmef, antasid v
Pct v
Amox,asmef, antasid 391920355 v
Capt, Amox, PCT v
Amox,asmef, antasid v
Amox,asmef, antasid 61423975 v
CTM, Amox,PCT v
Amox, Asmef, Antasid 61227595 v
pct, vit c v
AMOX, PCT V
AMOX SY, PCT SY V
pct, vit c 1000541226 v
AMOX ASMEF 392206972 v
PCT, DEXA v
PCT 1670398492 v
pct 391721499 v
Amox, Asmef, Antasid 392766985 v
pct sy, vit c 20366178 v
Amox, Asmef, Antasid 391969359 v
Amox, Asmef, Antasid 430099086 V
pct, vit c v
pct, vit c v
Amox, Asmef, Antasid 1522548156 V
Amox, Asmef, Antasid v
amox, dexa v
amox, pct, antasid, gentan 392302383 v
Amox, Asmef, Antasid V
Amox, Asmef, Antasid 391956096 V
Amox, Asmef, Antasid 393216726 V
amox, pct v
Amox, Asmef, Antasid 2264163322 v
Amox, Asmef, Antasid V
Amox, Asmef, Antasid 1777118141 V
Amox, Asmef, Antasid V
Amox, Asmef, Antasid V
AMOX, ASMEF, VIT K V
AMOX, PCT V
AMOX SY, PCT SY 1892722566 V
AMOX, PCT V
AMOX, ASMEF 1257884122 V
AMOX SY, PCT SY 1670402788 V
GIC v