MENGETAHUI,
PIMPINAN UPTD. PKM. MATARAMAN
NOORHAYAH, AM.Keb
NIP : 196704171989022005
Hal. 1
K4 K6
T1
BLN
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS %
LALU
0 2
0 0
3 2
0 0
3 2
0 0
0 2
0 0
1 1
2 2
0 0
1 1
0 1
0 1
2 2
12 16
Status T T Bumil
T1 T2 T3
BLN BLN
Nop ABS % Nop ABS % Nop
LALU LALU
1 1 0
0 j 1
1 0 0
0 0 0
5 3 0
1 0 1
0 0 0
0 0 1
1 0 1
0 3 0
1 0 0
0 0 0
0 1 1
0 1 1
2 0 2
12 9 8
HAL 2
Status T T Bumil
T3 T4 T5
BLN BLN
ABS % Nop ABS % Nop ABS
LALU LALU
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
2 1
Status TT Bumil
FE1
5 T2+
BLN BLN
% Nop ABS % Nop ABS %
LALU LALU
0 1
0 1
0 1
0 1
0 6
0 0
0 0
0 1
0 2
0 3
0 2
0 0
0 2
0 2
0 3
0 25
DETEKSI RISIKO
FE3
NAKES MASYAR
BLN BLN BLN
Nop ABS % Nop ABS %
LALU LALU LALU
0 1
0 1
3 0
0 1
3 1
0 2
0 0
0 0
1 1
2 1
0 1
1 0
0 0
0 0
2 2
12 11
HAL 3
RISIKO RUJUKAN KASUS RISTI
MASYARAKAT MATERNAL NEONATAL
BLN BLN
Nop ABS % Nop ABS % Nop
LALU LALU
0 2 0
1 0 0
0 1 1
0 0 0
3 1 0
0 1 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 1 0
0 0 0
0 1 0
0 2 1
0 1 0
0 2 1
4 12 3
I
NEONATAL
ABS %
PSN BU P0 AB
1 DI LAP BLN JNI AJ
Kab : BANJAR Tahun : 2023
Bulan : oktober UPTD PUSKESMAS MATARAMA
Form (ANC TERPADU)
20%
SASARAN BUMIL
NO. PUSKESMAS
Bumil RESTI Diperiksa Hb
1 BAWAHAN SELAN 64 13 2
2 TANAH ABANG 22 4 2
3 BAWAHAN PASAR 48 10 1
4 BAWAHAN SEBERANG 11 2 1
5 DESA BARU 36 7 8
6 GUNUNG ULIN 21 4 2
7 MATARAMAN 31 6 0
S MANGKALAWAT 7 1 1
9 LOKTAMU 32 6 2
10 PEMATANG DANAU 49 10 3
11 PASIRAMAN 15 3 1
12 SURIAN 12 2 0
13 SIMPANG TIGA 51 10 2
14 SEI JATI 32 6 1
15 TAKUTI 36 7 3
16 JUMLAH 467 91 29
SKESMAS MATARAMAN
Hb
0 0
0 0
0 0
0 0
3 0
0 0
0 0
0 0
1 0
1 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
6 0
Hb KEK
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU
0 2
0 2
0 1
0 1
0 8
0 3
0 0
0 1
0 2
0 0
0 1
0 0
0 2
0 2
0 3
0 28
K Protein urin
0 2 0
0 2 0
0 1 0
0 1 0
1 2 0
0 2 0
0 0 0
0 1 0
0 2 0
0 0 0
0 1 0
0 0 0
0 2 0
0 1 0
0 3 0
1 20 0
HAL. 2
2 0
2 0
1 0
1 0
2 0
2 0
0 0
1 0
2 0
0 0
1 0
0 0
2 0
1 0
3 0
20 0
Integrasi Program
ah (GD)
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke A
0 g/dl Ibu Hamil Datang dengan HIV(+) Ibu Hamil ditawarkan Tes HIV
0 4
0 2
0 0
0 1
0 4
0 1
0 0
0 1
0 0
0 3
0 1
0 0
0 3
0 1
0 2
0 23
HAL.3
Integrasi Program
enularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA)
Ibu Hamil dites HIV Ibu Hamil Hasil Tes HIV (+) Ibu Hamil Men
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU
4 0
2 0
0 0
1 0
4 0
1 0
0 0
1 0
0 0
3 0
1 0
0 0
3 0
1 0
2 0
23 0
Integrasi Program
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA)
Ibu Hamil HIV(+) Ibu Hamil HIV(+)
Ibu Hamil Mendapat ART
Persalinan Pervaginam Persalinan Perabdominam (SC
Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Ibu Hamil HIV(+)
Ibu Hamil Dites Sifilis Ibu Hamil Sifilis (+)
alinan Perabdominam (SC)
ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS
2 0
2 0
1 0
1 0
2 0
2 0
0 0
1 0
0 0
0 0
1 0
0 0
1 0
1 0
3 0
17 0
HAL. 4
Integrasi Program
Sifilis (+) Ibu hamil Sifilis Diobati Ibu hamil Sifilis Dirujuk
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
HAL. 5
Integrasi Program
Ibu hamil Dites Hep. B Ibu Hamil Hep. B (+) Ibu Hamil Hep
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU
2 0
2 0
1 0
1 0
2 0
2 0
0 0
1 0
0 0
0 0
1 0
0 0
1 0
1 0
3 0
17 0
Pencegahan
Ibu Hamil Hep. B Dirujuk Ibu Hamil mendapatkan kelambu Ibu Hamil Diperiksa Mikroskopis/
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Integrasi Program
Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
mil Diperiksa Mikroskopis/RDT Ibu Hamil Malaria (+) Ibu Hamil mendapatkan Kina/ ACT
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
HAL.6
Integrasi Program
TB dalam Kehamilan
patkan Kina/ ACT Ibu Hamil diperiksa Dahak Ibu Hamil Hasil Dahak TB(+)
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Integrasi P
Kecacingan dalam
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
HAL.7
Integrasi Program
Kecacingan dalam Kehamilan
Ibu Hamil Hasil Tes Ankylostoma (+) Ibu Hamil diobati Ibu Hamil diperiksa IMS
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Integrasi Program
Pencegahan IMS dalam Kehamilan
bu Hamil diperiksa IMS Ibu Hamil Hasil Tes IMS (+) Ibu Hamil diobati
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
HAL.8
% BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS BLN LALU
1 1
0 0
1 1
0 0
1 1
1 1
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0
1 1
1 1
0 0
7 7
aan kelas ibu hamil Pelaksanaan kelas ibu hamil
Jumlah Ibu Hamil yang mengikuti kelas ibu Jumlah suami/keluarga yang Jumlah bidan yang melakukan kelas
hamil mengikuti kelas ibu hamil ibu hamil
Nop ABS % BLN LALU Nop ABS BLN LALU Nop ABS
6 2 2
0 0 0
8 0 1
0 0 0
3 0 2
8 1 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
5 0 2
0 0 0
0 0 0
3 0 2
6 0 2
0 0 0
39 3 13
2
Sep-23
DATA K
2 2
2 2
3 3
32 32
Ukur TFU Presentasi janin dan DJJ Skrining
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU
1 2
2 2
1 1
0 0
8 8
3 3
0 0
1 1
2 2
3 3
2 2
2 2
2 2
3 3
30 31
Skrining TT Pemberian TTD
HB
Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop
2 2 2
2 2 2
1 1 1
1 1 1
8 8 8
3 3 2
0 0 0
1 1 1
2 2 2
3 3 3
2 2 1
2 2 1
2 2 1
3 3 3
32 32 28
Tes La
1 1
1 1
3 3
17 25
Tes Lab
1 1
1 1
3 3
17 17
Tatalaksana Kasus Temu wicara/
Hep. B
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU
2 2
2 2
1 1
1 1
2 8
2 3
0 0
1 1
0 2
0 3
1 1
1 2
1 2
3 3
17 31
Temu wicara/konseling
Nop ABS %
2
2
1
1
8
3
0
1
2
3
1
2
2
3
31
Bulan : oktober 2023
Form 2 (Persalinan Dan Nifas)
Jmlh Sasaran
PUSKESMAS 20% Bumil PN
pnddk Bulin
BLN LALU Nop
2 0
0 0
2 0
0 0
1 0
0 0
1 0
0 0
0 1
1 0
0 0
1 1
1 0
1 0
2 0
12 2
NOORHAYAH, AMd.Keb
NIP : 196704171989022005
YANKES
PN DI FASYANKES
RSIB, KLINIK PUSTU, POSKESDES, POLINDES
% BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS %
0 2
0 0
0 2
0 0
0 1
0 1
0 1
0 0
1 1
4 5
0 0
0 1
0 2
0 1
0 2
5 19
PN DI NON FASYANKES
PN DI NON FASYANKES DI RUMAH(Pasien,dll) DI RUMAH
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
ASYANKES
Persalinan Ditolong Non Nak
DI RUMAH BIDAN DI PERJALANAN
Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
alinan Ditolong Non Nakes Total Persalinan Komplikasi Maternal Ditangani (PK)
2 1
0 0
2 1
0 0
1 1
1 1
1 1
0 0
1 0
5 1
0 0
1 1
2 2
1 1
2 2
19 12
K
nal Ditangani (PK) VIT A NIFAS
KF1
% BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS %
2 2
0 0
2 2
0 0
1 1
1 1
1 1
0 0
1 1
5 5
0 0
1 1
2 2
1 1
2 2
19 19
Kunjungan Nifas (KF)
KF2 KF3
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS %
2 1
0 0
2 4
0 0
1 2
1 1
1 1
0 0
1 3
5 1
0 0
1 1
2 2
1 3
2 0
19 19
Bln : oktober 2023 UPTD PUSKESMAS MATARAMAN
Form 6 (Usia Bulin)
JUMLAH BULIN
NO. DESA
15 - 19
RIIL Proyeksi
BLN LALU Nop ABS
1 BAWAHAN SELAN 1 94 0
2 TANAH ABANG 1 19 0
3 BAWAHAN PASAR 1 35 0
4 BAWAHAN SEBERANG 3 9 0
5 DESA BARU 4 39 0
6 GUNUNG ULIN 0 19 1
7 MATARAMAN 2 32 0
S MANGKALAWAT 0 6 0
9 LOKTAMU 2 35 0
10 PEMATANG DANAU 1 46 0
11 PASIRAMAN 0 13 0
12 SURIAN 2 12 0
13 SIMPANG TIGA 5 49 0
14 SEI JATI 2 24 0
15 TAKUTI 3 35 0
JUMLAH 27 467 1
MENGETAHUI,
PIMPINAN UPTD. PKM. MATARAMAN
19 20 - 24 25 - 29
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 1
0 0
1 0
2 0
0 1
0 1
2 0
1 0
0 2
7 5
USIA IBU BERSALIN
30 - 34 35 - 39 40 - 4
BLN LALU Nop ABS % BLN LALU Nop ABS % BLN LALU
2 0
0 0
2 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
5 2
BERSALIN
40 - 44 45 - 49
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
KEMATIAN Bulan Nopember
JUMLAH KEMATIAN IBU
NO. PUSKESMAS PERDRH
BLN BLN
Nop ABS Nop
LALU LALU
1 BAWAHAN SELAN 0 0
2 TANAH ABANG 0 0
3 BAWAHAN PASAR 0 0
4 BAWAHAN SEBERANG 0 0
5 DESA BARU 0 0
6 GUNUNG ULIN 0 0
7 MATARAMAN 0 0
8 MANGKALAWAT 0 0
9 LOKTAMU 0 0
10 PEMATANG DANAU 0 0
11 PASIRAMAN 0 0
12 SURIAN 0 0
0 SIMPANG TIGA 0
14 SEI JATI 0 0
15 TAKUTI 0 0
JUMLAH 0 0
MENGETAHUI,
PIMPINAN UPTD. PKM. MATARAMAN
NOORHAYAH, AMd.Keb
NIP : 196704171989022005
TEM PEREDARAN LAIN2 JML BAYI LAHIR HIDUP
GGN METABOLIK (DM,
ANTUNG, STROKE,
DLL) BLN DLL) BLN BLN
ABS Nop ABS Nop ABS Nop
LALU LALU LALU
0 0 2
0 0 0
0 0 2
0 0 0
0 0 1
0 0 1
0 0 1
0 0 0
0 1
0 0 5
0 0 0
0 0 7 1
0 0 2
0 0 1
0 0 2
0 0 19
2023
KB
eb
005
YI LAHIR HIDUP JENIS KELAMIN JML BAYI LAHIR MATI IUFD
BLN BLN
ABS LK PR Nop ABS Nop ABS
LALU LALU
1 1 0 0
0 0 0 0
1 1 0 0
0 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
0 1 0 0
0 0 0
1 0 0 0
3 2 0 0
0 0 0 0
8 1 0 1 0 1 0
0 2 0 0
1 0 0 0
1 1 0 0
11 8 0 0
ABORTUS
BLN
Nop ABS
LALU
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
REG 2023
REGISTER PERTOLONGAN PERSAL
NO NAMA ANAK PERSALINAN
NO INDEKS IBU SUAMI ALAMAT UMUR KE TGL jam
1 6/2/2023 st.rahmah haris padilahb.pasar rt 041/18/1900 1 2/10/2023 1/10/1900
2 5/23/2015 rabiatul ada abd.kholik b.pasar rt.031/17/1900 1 3/10/2023 9:36
3 10/3/2023 herlina anggit b.pasar rt 041/24/1900 1 10/23/2013 11:45
4 11/3/2023 emelia fujiangt .m.taslim b.pasar rt 021/23/1900 1 10/23/2015 4:48
5
6
7 Nopember
8 6/5/2023 Nurlena a,ghafar Surian rt.01 7/17/1996 2 17 nop 6:30
9 7/18/2023 mutmainah andi efendi b.pasar 7/6/1993 3 11/8/2023
10 4/12/2023 FITRIATI ANTO B.PASAR 6/17/1994 3 11/14/2023
11 3/9/2023 SRIYATI AGUS S B.SELAN 12/13/1989 2 14/11/23
12 4/10/2023 siti norjnah teguh b.selan 6/27/1990 4 11/17/2023
13 3/6/2023 yuliana sakir p.danau 7/14/1986 11/22/2023
14 3/7/2023 efi erawati yopie p.danau
15 4/11/2023 mujainah m.faisal p.danau
16 6/15/2023 herlina m.saidi p.danau
17 3/4/2023 umi kulsum yatono gn.ulin 6/6/2004
18
19
20
21
22
JENIS KELAMIN BB PB LK APGAR NAMA PENOLONG
LAKI-LAKI PEREMPUAGRAM CM CM SCORE I
1 2,800 49 32 7/8/2009
1 2,956 48 32 7/8/2009
1 2,495 49 31 7/8/2009
1 2,825 50 32 7/8/2009
1 3,100 52
1 2,280 48
1 3,135 48
1 2,850 50
1 3,850 51
1 3,000 49
TEMPAT PEKETERANGAN
poskesdes
RS
poskesdes
RS