Anda di halaman 1dari 62

PENGKAJIAN KOMUNIT

KKG POSK
TAHUN 2

STRUKTUR KELUARGA
NO NAMA KK
UMUR JENIS KELAMIN HUB KK
Rajuddin 8 1 1
1 Jumalin 8 2 2
alaudin 6 1 3
Kulle Dg Siala 7 1 1
2
Riyang 5 1 3
Ica 6 1 1
3.
Reski 6 2 2
Ibrahim 6 1 1
4. Baji 6 2 2
M. Nabil 3 3 3
5 Lena binti damang 8 2 2
Isa kurniaan 6 1 1
nurianti 6 2 2
6 askan 3 1 3
arsam 2 1 3
nisam 2 1 3
JIAN KOMUNITAS TERINTEGRASI
KKG POSKO 7
TAHUN 2022

KELUARGA GOLONGAN DARAH


PEKERJAAN
AGAMA SUKU PENDIDIKAN
1 3 4 1 0
1 3 4 8 0
1 3 6 5 0
1 3 1 1 0
1 3 6 7 0
1 3 6 5 0
1 3 6 8 0
1 3 1 3 0
1 3 1 8 0
1 3 1 2 0
1 3 4 1 0
1 3 8 4 0
1 3 8 8 0
1 3 2 10 0
1 3 1 10 0
1 3 1 10 0
KEADAAN FISIK
IMUNISASI
PUS
1 2 0
1 2 0
1 2 0
1 2 0
1 2 0
1 2 0
1 2 1
1 2 0
1 2 1
1 1 0
1 0 0
1 2 0
1 2 1
1 1 0
1 1 0
1 1 0
Ket :
2.perempuan 2.jawa 1. A
umur 3.makassar 2. B
3.6-12 tahun 2.protestan Keadaan fisik
4.13-18 tahun 3.kristen 1.sehat
5.19-25 tahun pendidikan 2.ISPA
6.26- 44 tahun 1.belum sekolah 3.diare
7. 45-59 tahun 2.SD 4.reumatik
hubungan dalam keluarga 4.tidak tamat SD 6.hipertensi
1.suami 5.SMP 7.TB Paru
2.istri 6.SMA 8. thypoid
3.anak 7.D III 9. penyakit kulit
4.ayah 8. S1 10. penyakit jiwa
5.ibu 9. Pasca sarjana imunisasi
6. adik pekerjaan 1.lengkap
7. kakak 1.petani 2.tidak lengkap
2.buruh 3.belum imunisasi
3.wiraswasta PUS
4.PNS/POLRI/TNI 1.akseptor KB
5.karyawan swasta 2. Bukan akseptor KB
6.pensiunan
7.tidak bekerja
8. IRT
9. Pelajar/mahasiswa
10.bayi /anak
NO NAMA KK
KEPEMILIKAN JENIS
1. Rajuddin 3 1
2. Kulle Dg Siala 3 1
3. Ica 3 1
4. Ibrahim 3 1
5. Lena binti damang 2 1
6 Isa kurniawan 3 1

124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
PERUMAHAN
LANTAI VENTILASI PENCAHAYAAN SINAR MATAHAI
3 1 1
3 1 1
3 1 1
3 1 1
3 1 1
3 1 1
LUAS BANGUNAN PEMANFAATAN PERKARANGAN
2 3
1 3
2 3
1 4
1 3
1 3
KET:
Kepemilikan jenis
1.sewa 1. permanen
2.menumpang 2. semi permenen
3.milik sendiri 3.tidak permanen
ventilasi
1. > 10 % dari luas lantai
2.< 10% dari luas lantai
lantai
1.tanah
2.papan
3.tegel/semen
NO NAMA KK
SUMBER AIR MASAK & MINUM
1. Rajuddin 3
2. Kulle Dg Siala 3
3. Ica 3
4. Ibrahim 3
5. Lena binti damang 3
6 isa kurniawan 3
SUMBER AIR
SUMBER AIR MANDI /MENCUCI JARAK SUMBER AIR DENGAN SEPTIC TANK
3 1
3 1
3 1
3 1
3 1
3 1
SUMBER AIR
TEMPAT PENAMPUNGAN AIR KONDISI TEMPAT PENAMPUNGAN AIR
3 2
3 2
3 2
3 1
1 2
3 2
KONDISI AIR DALAM PENAMPUNGAN
4
4
4
4
4
4
PEMBUANGA
NO NAMA KK
PEMBUANGAN SAMPAH TEMPAT SAMPAH
1. rajuddin 4 2
2. Kulle Dg Siala 4 2
3. Ica 4 2
4. ibrahim 4 2
5. Lena binti damang 4 2
6 Isa kurniawan 4 2
PEMBUANGAN SAMPAH
PEMBUANGAN TINJA/ LIMBA
NO NAMA KK
KEBISAAN KELUARGA BAB/BAK JENIS JAMBAN

1. Rajuddin 4 1
2. kulle Dg siala 4 1
3. Ica 4 1
4. Ibrahim 4 1
5. Lena binti damang 4 1
36 Isa kurniawan 4 1
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
PEMBUANGAN TINJA/ LIMBAH

PEMBUANGAN AIR LIMBAH KONDISI SALUARAN PEMBUANGAN

5 3
3 1
2 1
3 1
1 2
1 3
EKONOMI
NO NAMA KK
PENGHASILAN RATA-RATA/BULAN
1. Rajuddin 1
2. kulle Dg Siala 2
3. Ica 2
4. Ibrahim 1
5. Lena binti damang 1
6 isa kurniawan 3
EKONOMI
KEPEMILIKAN JAMINAN
1
1
1
1
1
1
KANDANG TE
NO NAMA KK
KEPEMILIKAN KANDANG TERNAK
1. Rajuddin 1
2. kulle Dg siala 1
3. Ica 2
4. Ibrahim 2
5. Lena binti damang 2
6 isa kurniawan 2
KANDANG TERNAK
BILA IYA,LETAK KANDANG
1
2
0
0
0
0
KONDISI
2
2
0
0
0
0
A
Nama KK
NO sarana kesehatan terdekat
1. Rajuddin 4
2. kulle Dg siala 4
3. Ica 4
4. Ibrahim 4
5. Lena binti damang 4
6 isa kurniawan 4
PELAYANAN KESEHATAN
B C
sarana kesehatan yang didatangi pemanfaatan sarana kesehatan
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
D E
anggota keluarga sakit 3 bulan terakhir anggota kelurga meninggal 1 tahun terakhir
2 2
2 1
2 2
2 2
2 1
2 2
PASANGAN USIA SUBUR
NO C

NAMA KK
APAKAH AKSEPTOR KB

1. Rajuddin 0
2. kulle Dg Siala 0
3. Ica 2
4. Ibrahim 1
5. Lena binti damang 0
6 isa kurniawan 1
ASANGAN USIA SUBUR
D

BILA TIDAK ADA,ALASANNYA


JENIS KONTRASEPSI

0 0
0 0
9 4
2 0
0 0
2 0
0
0
0
NO A

NAMA KK
Apakah dalam keluarga ada ibu hamil

1. Rajuddin 0
2. kulle Dg Siala 0
3. Ica 2
4. Ibrahim 0
5. Lena binti damang 0
6 isa kurniawan 0
KESEHATAN
C D

usia bumil
Bila Ya, trimester kehamilan ke,

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
KESEHATAN IBU HAMIL
E F

apakah memeriksakan kehamilan bila ya,berapa kali

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
G

bila tidak, alasannya apakah dapat TT

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
I

PENYAKIT/KELUHAN SAAT HAMIL

0
0
0
0
0
J

RENCANA TEMPAT MELAHIRKAN

0
0
0
0
0
0
0
0
IBU MENYUSUI
NO NAMA KK
APAKAH ADA BUKETI
1. Rajuddin 2
2. kulle Dg siala 0
3. Ica 2
4. Ibrahim 2
5. Lena binti damang 0
6 isa kurniawan 2
IBU MENYUSUI
APAKAH IBU MENETEKI ANAKNYA
2
0
2
2
0
2
IBU MENYUSUI
BILA IYA, USIA ANAK BERAPA BILA TIDAK, ALASANNNYA
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
NO NAMA KK APAKAH ANAK MEMILIKI BUKU KMS

1. Rajuddin 0
2. kulle Dg siala 0
3. Ica 0
4. Ibrahim 1
5. Lena binti damang 0
6 isa kurniawan 1
APAKAH ADA ANGGOTA
BB ANAK KELUARGA YG BALITA

0 0
0 0
0 2
2 2
0 0
2 2
BALITA

APAKAH SETIAP BULAN BALITA DIBAWA KE POSYANDU

0
0
0
0
0
0
ITA

BILA TIDAK,ALASANNYA, STATUS GIZI BALITA

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
APAKAH ANAK MENDAPATKAN MAKANAN TAMBAHAN

0
0
0
0
0
0
UMUR BERAPA ANAK
APAKAH ANAK
MENDAPATKAN
MENDAPATKAN
MAKANAN PENDAMPING
VITAMIN A
ASI

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
1. 1X
KESEHATAN REMAJA
NO
NAMA KK Dalam keluarga mempunyai anak sekolah/remaja

1. Rajuddin 2
2. kulle Dg siala 2
3. Ica 2
4. Ibrahim 2
5. Lena binti damang 2
6 isa kurniawan 2
HATAN REMAJA
Kegiatan anak diluar Bagaimana penggunaan
Kebiasaan anak
sekolah waktu luang anak
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
NO NAMA KK KESEHATAN DEWASA
APAKAH ADA ANAK DEWASA DALAM KELUARGA
1. Rajuddin 0
2. kulle Dg siala 0
3. Ica 0
4. Ibrahim 0
5. Lena binti damang 0
6 Isa kurniawan 0
DEWASA
PENYAKIT YANG DI DERITA
0
3
0
0
0
0
USIA LANJUT
A B

NO Apakah ada anggota Apakah lansia


NAMA KK keluarga yang berusia usia lansia memiliki keluhan
lanjut > 60 tahun penyakit

1. Rajuddin 0 1 1
2. kulle Dg siala 1 2 1
3. Ica 2 0 2
4. Ibrahim 2 0 2
5. Lena binti damang 1 2 0
6 isa kurniawan 2 0 0
USIA LANJUT
C D E F

Jika ya, jenis Upaya yang dilakukan Penggunaan waktu apakah ikut
penyakitnya jika lansia sakit senggang pada lansia posyandu lansia

3 3 2 3
3 3 2 3
0 0 0 0
0 0 0 1
0 2 2 3
0 0 0
kemandirian lansia kebiasaan lanjut usia

1 1
1 2
0 0
1 2
1 4
0 0

Anda mungkin juga menyukai