KUESIONER PENELIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PENDERITA DENGAN

KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TUBERKULOSIS
DI PUSKESMAS SUDIANG

No. Responden :
Tanggal Pengisian :

Petunjuk Pengisian Jawaban.

Pilihlah jawaban yang menurut Anda sesuai dengan memberikan tanda centang ( )

pada salah jawaban yang telah disediakan.

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis kelamin :

4. Alamat :

5. Status perkawinan :

6. Pekerjaan :

7. Pendidikan terakhir :
B. Pengetahuan Penderita Tentang Kepatuhan Minum Obat Tuberkulosis Paru.

Pilihlah jawaban yang sesuai menurut Anda benar dengan memberikan

tanda centang (√) pada kolom jawaban.

Petunjuk :

SS : Sangat Setuju

S : Setuju

TS : Tidak setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

No Pernyataan Jawaban

. SS S TS STS
1. Penderita Tuberkulosis Paru mengambil
obat harus tepat waktu.
2. Penderita Tuberkulosis Paru harus
meminum obat dengan tidak tepat waktu.
3. Penderita Tuberkulosis Paru dharuskan
minum obat tidak tepat waktu
4. Penderita Tuberkulosi Paru diperkenankan
berhenti minum obat ketika rasa sakit
hilang.
5. Jika minum obat tidak tepat waktu
pengobatan dapat dilanjutkan langsung
tanpa mengulang dari awal.
6. Agar orang lain tidak tertular penyakit
Tuberkulosis Paru, sebaliknya berbicara
tidak terlalu dekat.
7. Pembuangan dahak sebaiknya dalam
tempat khusus.
 8. Penyakit Tuberkulosis Paru dapat
disembuhkan.

C. Sikap Penderita Tentang Kepatuhan Minum Obat Tuberkulosis Paru.

Pilihlah jawaban yang sesuai menurut Anda benar dengan memberikan tanda

silang (x) pada huruf abjad yang ada !

No Pernyataan Jawaban

.
1. Pengambilan Obat Tuberkulosis Paru harus tepat
2. Minum Obat Tuberkulosis Paru dapat ditunda.
3. Penyakit Tuberkulosis Paru dapat disembuhkan
dengan pengobatan yang tepat:
4. Setelah rasa sakit hilang diperbolehkan berhenti
minum obat anti tuberkulosis.
5. Tidak diperbolehkan saat mengambil obat diwakili
dengan orang lain
.6 Meludah disembarang tempat tidak ada
hubungannya dengan tuberkulosis
7. Lama pengobatan tuberkulosis paru selama lima
bulan
8. Penyakit tuberkulosis paru akan lebih parah dan
lebih sulit di obati jika penderita tidak teratur
minum obat

D. Tingkat Kepatuhan Pengobatan

Berilah tanda centang ( ) pada kolom Ya/Tidak yang tersedia pada tebel tersebut.

No MMAS-8 Ya Tida Skor

 . k
1. Apakah Anda kadang-kadang lupa untuk
meminum obat Anda?
2. Orang-orang terkadang melewatkan meminum
obat untuk alasan lain selain lupa, selama 2
minggu terakhir, pernahkah Anda tidak
meminum obat?
3. Apakah Anda pernah mengurangi atau berhenti
minum obat tanpa memberi tahu dokter karena
Anda merasa lebih buruk ketika meminumnya?
4. Ketika Anda berpergian atau meninggalkan
rumah, Apakah Anda kadang-kadang ingin
berhenti minum obat?
5. Ketika Anda merasakan gejala sakit Anda
terkontrol, apakah Anda kadang-kadang ingin
berhenti minum obat?
6. Apakah Anda meminum semua obat Anda
kemarin?
7. Sebagian orang merasa bosan untuk kontrol ke
puskemas secara rutin. Apakah Anda pernah
merasa terganggu tentang hal tersebut?
8. Apakah Anda mengalami kesulitan mengingat
untuk meminum dan mengingat semua obat
Anda?