PENDAFTARAN YUDISIUM

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

Nama Mahasiswa : Evda Noptha Damayanti

Nomor Induk Mahasiswa : 1300007047
Program Studi : Pendidikan Fisika
Tahun Pertama Masuk : 2013
Cuti (bagi yang pernah cuti) :-

Persyaratan yudisium yang diserahkan :

DISERAHKAN PARAF
NO. PERSYARATAN
KE PENERIMA
Laporan Hasil Studi yang sudah
1. TU JPMIPA
ditandatangani Pimpinan Prodi / Fakultas
Berita Acara Ujian Skripsi / Tugas Akhir *)
2. TU JPMIPA
(Untuk Mahasiswa Jalur Skripsi)
3a. Bendel Skripsi/ Tugas Akhir*) Perpustakaan 3

3b. Bukti Penyerahan Skripsi (fotocopy 3) TU BAA Perpus

TU & Perpus 3
4. CD skripsi 2 keping

5. Foto copy Sertifikat KKN (fotocopy 1) TU JPMIPA

Sertifikat / Surat Keterangan LPSI tentang
6. TU JPMIPA
kuliah sertifikasi (fotocopy 1)
Surat Keterangan Kemampuan Baca Al
7. TU JPMIPA
Qur’an (fotocopy 1)
9. Surat Keterangan Bebas Perpustakaan TU JPMIPA
UAD & Perpustakaan Daerah ( fotocopy 1)

Keterangan :
1. *) = Coret yang tidak perlu
2. Blangko isian ini dibuat rangkap tiga, mahasiswa wajib menyerahkan blangko
pendaftaran ini kepada 1) Pimpinan Fakultas lewat TU JPMIPA, 2) Pimpinan
Program Studi, dan satu eksemplar lagi untuk arsip mahasiswa
3. Blangko pendaftaran wajib diserahkan kepada 1) Pimpinan Fakultas (lewat TU
JPMIPA, dan 2) Pimpinan Program Studi selambat-lambatnya sehari sebelum
yudisium.
4. Pendaftaran yudisium ini akan dipergunakan sebagai data dalam pengambilan
keputusan pada saat rapat yudisium.