PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Klinik No. Register 132131023

Nama Perawat yang Ade Esti Paudjiah Tanggal Pengkajian 21-03-2017
Mengkaji

1. Data Keluarga

Nama Kepala Keluarga Tn. Y Bahasa sehari - hari Bahasa Indonesia

Alamat Rumah & Telp Jl. Smp 160 Rt Jarak yankes terdekat 500 M
003/ Rw 005
Agama & Suku Islam Alat transportasi Kendaraan
Sunda

Data Anggota Keluarga

N Nama Hub um JK Suku Pndidikk Pekerjaan Status gizi TTV (TD,N,S,P)

o dgn ur an saat ini (TB,BB,B
kk terakhir MI)
1 Tn. Y Kep 49 L Sun SMA Wiraswa TB: 170 TD: 130/80
ala da sta BB: 65 N: 90 S: 36,7
kelu P: 20
arga
2 Ny. I ibu 42 P Sun SD Ibu TB: 150 TD: 120/80
da Rumahta BB: 58 N: 85 S: 37 P: 19
ngga
3 Tn. A Ana 24 L Sun Kuliah Mahasis TB: 170 TD: 120/80
k da wa BB:64 N: 90 S: 36,7 P: 20
4 Ny. A Ana 22 P Sun Kuliah Mahasis TB: 152 TD: 120/80
k da wi BB: 53 N: 86 S: 36,5 P: 19
5 Tn. M Ana 16 L Sun SMP Pelajar TB: 170 TD: 120/80
k da BB: 70 N: 90 S: 37 P: 20
6 Ny. I Ana 12 P Sun SD Pelajar TB: 130 N: 86 S: 36,8 P: 24
k da BB: 35

1
 7 Ank. Ana 10 P Sun SD Pelajar TB: 120 N: 90 S: 36,6 P:26
E k da BB: 35
8 Ank. Ana 2 L sund - - TB: 85 N: 98 S: 37,5 P: 30
M k a BB: 11

Lanjutan

No Nama Status Alat Penampila Stutus Riwayat Analisis

imunisasi bantu n umun kesehatan penyakit/ masalah
dasar saat ini alergi kesehatan
individu
1 Tn. Y L Tidak Baik Sehat Tidak -
2 Ny. I L Tidak Baik Sehat Tidak -
3 Tn. A L Tidak Baik Sehat Tidak -
4 Ny. A L Tidak Baik Sehat Tidak -
5 Tn.M L Tidak Baik Sehat Tidak -
6 Ny. I L Tidak Baik Sehat Tidak -
7 Ank E L Tidak Baik Sehat Tidak -
8 Ank. R Yang Tidak Kurang Sehat Tidak Diare
belum Baik
imunisasi
polio ke 2

2. Data Pengkajian Individu yang Sakit

3. Data Penunjang Keluarga

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS dirumah Tangga

Kondisi Rumah: Kondisi rumah baik, Jika ada bunifas, persalinan ditolong oleh
terdapat ruang tamu, 2 kamar tidur, dapur tenaga kesehatan:
dan teras Ya/Tidak*: Ya, oleh bidan/ RS
Ventilasi: Cukup/kurang*: Cukup, terdapat 2 Jika ada bayi, memberi ASI eksklusif:
ventilasi di depan, 2 ventilasi dikamar Ya/Tidak*: Tidak, diberikan MPASI
Pencahayaan Rumah: Jika ada balita, menimbang balita tiap bln:

2
Baik/Tidak* : Baik Ya/Tidak*,: Ya
Saluran Buang Limbah: Mengguakan air bersih untuk makan &
Baik/cukup/kurang: Baik, jaraknya 7 m dari minum:
penampungan air Ya/Tidak*: Ya, Minum dari kemasan
Sumber air bersih: Sehat/tidak sehat*: Sehat, Menggunakan air bersih untuk kebersihan
Karena sudah dilakukan pemeriksaan air diri:
Jamban memenuhi syarat: Ya/Tidak*: Ya, dari air mengalit
Ya/Tidak*: Ya, Terdapat didalam kamar Melakukan pembuangan sampah pada
mandi tempatnya:
Tempat Sampah Ya/Tidak: Ya, ada petugas kebersihan
Ya/Tidak. Ya, sementara disamping rumah, Menjaga lingkungan rumah tampak bersih:
selajutnya dibersihkan oleh petugas Ya/Tidak*: Ya
Rasio Luas bangunan Rumah dengan jumla Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari:
anggota keluarga 8m2/orang: Ya/Tidak: Ya, tetapi terkadang membeli
Ya/Tidak*: Ya, 70 m2 dengan anggota makanan dari luar
keluarga 7 orang Menggunakan jamban sehat:
Ya/Tidak*: Ya
Memberantas jentik dirumah sekali
seminggu:
Ya/tidak*: Ya, Seperti menguras kamar
mandi
Makan buah dan sayur setiap hari:
Ya/Tidak: Sayur setiap hari tetapi kalau buah
paling dua hari sekali
Melakukan aktivitas fisik setiap
hari:ya/Tidak*: Tidak, jarang hanya ketika
ada waktu senggang saja
Tidak merokok di dalam rumah:
Ya/Tidak*: Tidak, terkadang meroko
dirumah tetapi jarang

3
4. Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Kesehatan Anggota Keluarga
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarganya yang menderita sakit:
Ada/Tidak ada: Ada
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
Ya/Tidak ada: Ya menegetahui bahwa keluarganya enderita diare
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:ya/Tidak,: Ya, karena kurang menjaga asupan makanan erkadang jajan
sembarangan
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya: Ya/Tidak: Ya yaitu BAB terus menerus dengan konsistensi cair
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati/ dirawat: Ya/Tidak*: Ya. Yaitu dehidrasi tetapi kurang
memahami secara mendalam
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya: Keluarga/Tetangga/Kader/Tenaga kesehatan,: Keluarga, Tenaga
Kesehatan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: tidak
perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya,: Dilihat dulu bagaimana
perkembangan satuhari jika tidak ada perubahan dibawa ke tenaga kesehatan
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif: ya/Tidak: Ya, makan – makanan bergizi, mengurangi konsumsi
makanan dari luar rumah
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya: Ya/Tidak: Ya
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat angota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialaminya: ya/Tidak: Ya, dengan cara pemberian minum teh manis untuk
memberikan energi, karena tidak ada asupan nutrisi, dan meminum oralit
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya: Ya/Tidak: Ya, dengan cara tidak makan- makanan sembarangan yang belum
jelas tentang ebersihannya
12) Apakah Keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarganya: Ya/Tidak, Ya, dengan cara menjaga lingkungan rumah
tetap bersih

4
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya: Ya/Tidak: Ya, dengan cara datang ke
klinik

Pengkajian Tambahan
Ketika anggota keluarga ada yang mengalami sakit membuat peran keluarga terganggu
yaitu seperti ibu tidak bisa melakukan kegiatan sehari – sehari, sehingga terkadang tidak
ada yang menggantikan perannya. Dan karena didalam keluarga ada yang sakit sehingga
orang tua lebih fokus perhatiannya kepada yang sakit sehingga menimbulkan perasaan iri
pada anggota keluarga yang lain karena kurangnya perhatian.

5. Hasil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga

Kunjungan Pertama (K-1) Kunjngan keempat (K-4)

Perawat: Keluarga menerima perawat dan Perawat: keluarga dapat memanfaatkan
perawat melakukan pengkajian fasilitas kesehatan yang ada
Kunjungan Kedua (K-2) Kunjungan Kelima (K-5)
Perawat: keluarga menerima pelayanan Perawat:keluarga dapat melakukan tindakan
kesehatan sesuai rencana keperawatan keperawatan dirumah secara sederhana
keluarga, dengan diberikannya penjelasan sesuai anjuran dan dapat bekerjasama di
tentang penyakit yang diderita anggota dalam anggota keluarganya dalam
keluarganya menjalankan peran keluarga
Kunjungan ketiga (K-3) Kunjungan keenam (K-6)
Perawat: keluarga tahu dan dapat Perawat: -
mengungkapkan masalah kesehatannya
secara benar

2. Data Pengkajian Individu yang Sakit Dalam Keluarga

Nama individu yang sakit: Ank. M Diagnosa Medik: Diare

Sumber dana kesehatan: Pribadi Rujukan Dokter/Rumah Sakit

5
Keadaan umum Sirkulasi/Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran: CM Edema: - Pola BAK 6-8 x/hari, Sianosis : -
GCS: 15 Asites : - vol 120 ml/hr Sekret/ Slym: -
TD: - mm/Hg Bunyi jantung Hematuria : - Irama Ireguler: Ya
P: 30 X/menit Akral dingin: - Poliuria: - Wheezing: -
S: 37,5 0C Tanda perdarahan: - Oliguria: - Ronki: -
N: 98 X/menit Purpura/hematom/p Disuria: - Otot bantu napas: -
Takikardi : - etekie/hematemesis/ Inkontenensia: - Alat bantu napas: -
Bradikardi: - melena/epistaksis Retensi: - Dispnea: -
Tubuh teraba Tanda anemia Nyeri saat BAK: - Sesak: -
hangat: Ya :Pucat/Lidah Kemampuan BAK: - Stridor: -
Menggigil: - pucat/bibir Mandiri/Bantu Krepitasi: -
pucat/akral pucat sebagian/ Tergantung
Tanda dehidrasi: Alat Bantu: Tidak/Ya
mata cekung/ turgor Gunakan obat:
kulit berkurang/ Tidak/Ya
bibir kering Kemampuan BAB:
Pusing : - Mandiri/ Bantu
Kesemutan: - sebagian/ tergantung
Berkeringat: - Alat bantu: Tidak/Ya
Rasa haus: -
Pengisisan kapiler
>2 detik: -

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensoris Fungsi Perabaan

Mual muntah, kembung Tonus Otot: - Fungsi Kesemutan pada:
Nafsu makan: Berkurang Kontraktur: - pengihatan -
Sulit menelan: - Fraktur: - Buram: - Kebas pada: -
Disphagia: - Nyeri otot/Tulang: Tak bisa melihat: Disorientasi: -
Bau nafas:- - - Halusinasi: -
Kerusakan:- Drop Fool Lokasi Alat bantu: - Refleks
gigi/gusi/lidah/graham/rahang/ Tremor jenis: - Parase: - patologis: -
palatum Malaise/ fatique: - Visus: - Kejang: Sifat : -

6
Distensia abdomen Atropi: - Disatria: - Frekwensi: -
Bisng usus: Kekuatan otot: Fungsi Fungsi
Konstipasi Postur tidak pendengaran: Penciuman: -
Diare 4-5 x/hari normal: - Amnesia: - Terganggu
Hemoroide: -, grade RPS Atas: Bebas/ Paralisis: - Tidur & istirahat
Teraba masa abdomen Terbatas/ Kurang Jelas Susah tidur: -
Stomatitis: -, warna:- kelemahan/ Tuli: - Waktu tidur: 12
Riwayat obat pencahar: - Kelumpuhan Lama: - jam
Maag: - (Kanan/ Kiri) Alat Bantu : - Bantuan obat: -
Konsistensi: - Berdiri: Mandiri/ Tinnitus: -
Diet khusus Bantu sebagian/ Fungsi perasa
Tidak/ Ya Tergantung Mampu
Kebiasaan makan/Minum Berjalan: Mandiri Terganggu
Mandiri/Bantu sebagian/ / Bantu sebagian/ Kulit
Tergantung Tergantung Jaringan Parut: -
Alergi makanan/Minuman: Alat bantu: Memar: -
Tidak/Ya Ya/Tidak Laserasi: -
Alat bantu Nyeri: Ya/ Tidak Ulserasi: -
Tidak/Ya Pus: -
Bulae/Lepuh: -
Perdarahan: -
bawah: Krustae: -
Luka Bakar
Kulit:-
Derajat: -
Perubahan
Warna: -
Decubitus: -
Grade: -
Lokasi: -

Mental Komunikasi dan Kebersihan Diri Perawatan Diri Shari

Cemas: - Budaya Gigi mulut kotor – hari

7
 Denial: - Interaksi dengan Mata kotor : - Mandi: mandiri/
Marah: - keluarga: Kulit kotor: - Bantu sebagian/
Takut: - Baik/ Terhambat: Perineal / genetalia Tergantung
Putus asa: - Berkomunikasi kotor: - Berpakaian: Mandiri
Depresi: - Lancar/ Terhambat: Hidung kotor: - / Bantu sebagian/
Rendah diri: - Kegiatan sosial Kuku kotor: - Tergantung
Menarik diri: - sehari - hari Rambut kepala Menyisir rambut:
Agresif peilaku kotor: - Mandiri/ Bantu
kekerasan: - sebagian/
Respon pasca Tergantung
trauma: -
Tidak mau melihat
bagian tubuh yang
rusak: -

Analisa Data

No Data Masalah
1. DS: Ibu klien mengatakan demam sudah
1 hari dan BAB cair
DO: - Bibir terlihat kering dan pucat Diare
- S: 37,5 0C
- BAB: 4-5 x/hari dengan
konsistensi cair

2 DS: Keluarga mengatakan keinginan

untuk meningkatkan kesehatan dengan
cara makan – makanan yang bergizi dan Kesiapan meningkatan koping keluarga
tidak memakan makanan yang di beli
diluar rumah yang belum jelas tentang
kebersihannya dan berolahraga.

8
 DO: - Menu makanan yang terdapat di
keluarga tersebut yaitu sayur, lauk –
pauk dan buah

3 DS:-Keluarga mengatakan terhambatnya

peran keluarga untuk menyelesaikan
tugas sehingga terkadang kurangnya
kepuasan terhadap peran keluarga. Dan Gangguan proses keluarga
Kurangnya dukungan emosional
terhadap anggota keluarga yang lain.
DO: - Tampak ibu hanya perhatian
kepada anggota keluarganya yang sakit
dan tidak bisa melakukan aktifitas sehari
– hari

Diagnosa individu dan keluarga

1. Diare
2. Kesiapan meningkatan koping keluarga
3. Gangguan proses keluarga

Skala Prioritas Masalah Keluarga

Dx 1: Kesiapan meningkatkan koping keluarga

No Kriteria Skor Bobot Nilai

1. Sifat masalah
 Aktual 3 1 1
2. Kemungkinan masalah dapat
diubah
 Sebagian 1 2 1
3. Potensi masalah dapat dicegah
 Rendah 1 1 1/3
4. Menonjolnya masalah

9
  Tidak perlu 1 1 1/2
Total 5
26

DX2: Gangguan proses keluarga

No Kriteria Skor Bobot Nilai

1. Sifat masalah

 Aktual 3 1 1

2. Kemungkinan masalah dapat

diubah

 Sebagian
1 2 1
Potensi masalah dapat dicegah
3.
 Cukup 2 1 2/3

4. Menonjolnya masalah

 Segera 2 1 1

Total 4
36

Diagnosa prioritas individu dan keluarga

1. Diare
2. Gangguan proses keluarga
3. Kesiapan meningkatkan koping keluarga

10
PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Klinik No. Register 132131023

Nama Perawat Ade Esti Nama Penanggung jawab/ KK Tn. Y
Nama individu/ keluarga/ Ank . M Alamat Jl. SMP 160 RT 003/ Rw 005
kelompok
Penyakit/ masalah kesehatan Diare

Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data pendukung masalah
keluarga
DS: Ibu klien mengatakan 00013 Diare 5001 Eliminasi Bowel 0403 Manajemen bowel
demam sudah 1 hari dan BAB 050101  Pola eliminasi  Monitor buang air besar

050102  Kontrol gerakan usus

cair termasuk frekuesnsi,
DO: - Bibir terlihat kering dan  Warna feses konsistensi, bentuk, volume
050103
pucat dan warna, dengan cara
- S: 37,5 0C 0500 Kontinensi Bowel yang tepat
- BAB: 4-5 x/hari dengan  Minum cairan secara adekuat  Monitor bising ussu
konsistensi cair  Memantau jumlah dan
konsistensi feses

11
1805 Pengetahuan: perilaku  Lapor peningkatan
kesehatan frekuensi ataua bising usus
180501  Praktik gizi yang sehat bernada tinggi

180518  Layanan peningkatan  Anjurkan anggota pasien/

kesehatan keluarga untuk mencatat
warna, volume, frekuensi
1855 Pengetahuan: gaya hidup sehat dan konsistensi tinja

185505  Pentingnya air untuk untuk

hidrasi yang memadai 0406 Manajemen diare

185506  Porsi buah harian yang  Beri makanan dalam porsi

direkomendasikan kecil dan lebih sering serta
185507
185507  Porsi sayuran harian yang tingkatkan porsi secara
direkomendasikan bertahap

185521  Hambatan untuk  Anjurkan pasien

mempertahankan perilaku menghindari makanan
sehat pedas dan yang
menimbulkan gas dalam

1814 Pengetahuan Prosedur tindakan perut

 Prosedur penanganan  Identifikasi faktor yang
181401
bisa menyebabkan diare
Keseimbangan cairan
06010

12
060122  Denyut nadi radial  Amati turgor kulit secara

060107  Keseimbangan intake dan berkala

output dalam 24 jam  Ukur diare/ output

160109  Berat badan stabil pencernaan

060106  Turgor kulit  Timbang pasien secara

060113  Bola mata cekung dan berkala

lembek
1100 Manajemen nutrisi
 Tentukan status gizi pasien
dan kemampuan untuk
memenuhi kebutuhan gizi

4120 Manajemen Cairan

 Monitor status hidrasi
 Tingkatkan asupan oral
 Dukung keluarga untuk
membantu dalam
pemberian makanan
dengan baik
 Tawari makanan ringan

13
Fasilitas Yankes Klinik No. Register 132131023
Nama Perawat Ade Esti Nama Penanggung jawab/ KK Tn. Y
Nama individu/ keluarga/ Ank . M Alamat Jl. SMP 160 RT 003/ Rw 005
kelompok
Penyakit/ masalah kesehatan Diare

Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data pendukung masalah
keluarga
DS:-Keluarga mengatakan 00063 Gangguan Keluarga mampu mengenal Keluarga mampu mengenal
terhambatnya peran keluarga proses keluarga masalah: masalah:
untuk menyelesaikan tugas 2602 Fungsi Keluarga 5604 Pengajaran kelompok
sehingga terkadang kurangnya - Pengalokasian tanggung membangun harapan
kepuasan terhadap peran jawab antara anggota  Dukungan emosional
keluarga. Dan Kurangnya keluarga  Pengaturan tujuan saling
dukungan emosional terhadap - Anggota keluarga bisa menguntungkan
anggota keluarga yang lain. melakukan peran yang
diharapkan

14
DO: - Tampak ibu hanya - Anggota keluarga bisa
perhatian kepada anggota 1606 membantu satu sama lain
keluarganya yang sakit Keluarga mampu mengambil
keputusan: Berpartisipasi dalm
memutuskan perawatan
kesehatan

Keluarga mampu melakukan Keluarga mampu mengambil

perawatan keputusan
2604 Normalisasi keluarga 5310 Dukungan membuat
- Mengakui potensi keputusan membangun
kelemahan untuk mengubah harapan
rutinitas keluarga
- Mempertahankan rutinitas
keluarga seperti biasanya

Keluarga mampu memodifikasi Keluarga mampu melakukan

lingkungan status kenyamanan perawatan
1501 - Menunjukkan perannya 5370 Peningkatan peran

15
  Bntu keluarga untuk
mengidentifikasi peran
yang biasanya dalam
keluarga
 Ajarkan perilaku – perilaku
baru yang diperlukan
anggota keluarag untuk
dapat memenuhi perannya
 Fasilitasi diskusi mengenai
harapan
Kemampuan memanfaatkan Kemampuan pemanfaatan
fasilitas pelayanan kesehatan: pelayanan kesehatan:
3000 Kepuasan keluarga: menuju 4480 Memfasilitasi tanggung jawab
sumber pelayanan diri
30001 - Ketersediaan perawat  Dukung orang tua dalam
teregistrasi mengidentifikasi tugas
30002 - Ketersediaan staf yang yang tepat sesuai kepada
membantu anggota keluarganya
300010 - Koordinasi ke layanan  Fasilitasi dukungan
kesehatan keluarga terkait dengan

16
 tingkat tanggung jawab
keluarga

17
PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Klinik No. Register 132131023

Nama Perawat Ade Esti Nama Penanggung jawab/ KK Tn. Y

Nama individu/ keluarga/ Ank . M Alamat Jl. SMP 160 RT 003/ Rw 005
kelompok

Penyakit/ masalah kesehatan Diare

Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi

Data pendukung masalah

keluarga

DS: Keluarga mengatakan 00075 Kesiapan 2202 Kesiapan perawatan di rumah 7040 Dukungan pengasuhan
keinginan untuk meningkatkan meningkatan bagi pengasuh (caregiver support)
kesehatan dengan cara makan koping keluarga
 Berpartisipasi dalam  Mengkaji tingkat
– makanan yang bergizi dan 220204
pengambilan keputusan penegtahuan cregriver
tidak memakan makanan yang
tentang perawan dirumah
di beli diluar rumah yang
belum jelas tentang

18
kebersihannya dan 220213  Pengetahuan kapan harus  Mendukung penerimaan
berolahraga. menghubungi profesional rasa saling bergantung
kesehatan dalam keluarga
DO: - Menu makanan yang
222015
 Percaya diri untuk bisa  Menentukan lebih lanjut
terdapat di keluarga tersebut
mengelola perawatan kelebihan dan kekurangan
yaitu sayur, lauk – pauk dan
dirumah caregriver
buah
 Menyediakan dukungan
2006 Peningkatan koping untuk pengambilan

260020  Menetapkan fleksibel peran keputusan pada caregriver

 Memungkinkan fleksibilitas
260002
peran anggota keluarga
260007  Mengungkapkan perasaan 5230
dan emosi secara terbuka
diantara anggota keluarga
260010
 Peduli terhadap kebutuhan
semua anggota keluarga
 Menyusun prioritas keluarga
260011
 Berbagi tanggung
260019
untuk tugas – tugas keluarga
1805
Pengetahuan prilaku kesehatan
Peningkatan koping
 Gunakan pendekatan yang
tenang dan memberikan
jaminan
 Sediakan informasi aktual
mengenai diagnosis,
penanganan dan prognosis
jawab
Dukungan keluarga
7140

19
180501  Praktik gizi yang sehat  Tingkatkan hubungan
 Layanan peningkatan saling percaya dengan
180518
kesehatan keluarga
 Jawab semua pertanyaan
dari keluarga atau bantu
untuk mendapatkan
jawaban
 Berikan informasi bagi
keluarga terkait
perkembangan anggota
keluarganya

20
 A. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

TGL/ DX IMPLEMENTASI EVALUASI TTD PERAWAT

NO KEPERAWATAN
21/03 1 1. Menjelaskan tentang proses penyakit: S : keluarga mengatakan sudah
/2017 pengertian, tanda dan gejala, faktor resiko, mengerti tentang pengertian dari
Jam dari Diare kepada keluarga. Diare, tanda gejala, faktor resiko.
19:00 Respon: keluarga mengerti tentang tanda O: keluarga dapat mengungkapkan
WIB dan gejala, faktor resiko dari Diare apa yang telah di sebutkan oleh
perawat
A : TUK 1 tercapai
P: lanjutkan ke TUK 2

22/03 1 2. Memberikan penyuluhan pada keluarga S : Keluarga mengatakan sudah

/2017 mengenai cara mengatasi penyakit diare, mengerti tentang cara mengatasi
19.15 yaitu Segera berikan minuman yang diare
WIB banyak sebagai pengganti cairan yang O: keluarga dapat menyebutkan
hilang Teruskan pemberian ASI dan kembali apa yang sudah dijelaskan
Makanan oleh perawat
A: TUK 2 tercapai

21
 Respon: keluarga mengerti tentang cara P: lanjutkan ke TUK 3
mengatasi diare

23/03 1 3. Menjelaskan tentang komplikasi dan S : keluarga mengatakan sudah

/2017 Tindakan yang dapat dilakukan keluarga mengerti dan mengetahui
19.00 Respon: keluarga menegrti tentang komplikasinya dan keluarga
WIB komplikasi yang ditimbulkan akibat diare memilih menggunakan larutan
dan keluarga memilih tindakan pemberian gula garam untuk pertolongan
larutan gula garam untuk penanganan pertama jika keluarganya ada yang
awal dirumah mengalami diare
O : keluarga mampu menyebutkan
apa yang sudah dijelaskan oleh
perawat
A : TUK 3 tercapai
P : lanjut TUK 4

24/03 2&3 4. Mengajarkan cara pembuatan larutan S : Ny.A dan keluarga mengatakan
/2017 Gula Garam dan manfaatnya sudah memahami cara membuat
13.00 larutan gula garam

22
 Respon: keluaraga dapat mempraktikkan O : keluarga mampu melakukan
cara pembuatan larutan gula garam dan sendiri larutan gula garam dan bisa
mengerti tentang manfaatnya menyebutkan manfaatnya sesuai
yang diajarkan perawat
A : TUK 4 tercapai
P : lanjut TUK 5

25/03 2&3 5. Memberikan motivasi kepada keluarga S : keluarga mengatakan

/2017 untuk bisa membantu satu sama lain termotivasi dan mengerti dengan
20.00 dalam menjalankan peran apa yang harus dilakukan untuk
Respon: keluarga merasa termotivasi dan saling melengkapi peran dalam
akan saling melengkapi peran dalam keluarga
keluarganya O : keluarga mampu mengambil
keputusan untuk saling
melengkapai dalam menjalankan
peran dala keluarganya
A : TUK 5 tercapai
P : intervensi dihentikan

23