Kepada
Yth. Bpk / Ibu / sdr ( i )
............................................
............................................
Di –
LINGKUNGAN RT 07
Ketua Sekretaris
Mengetahui :
Ketua RW III Kelurahan M.B. Hulu
Catatan :
- Sebagai warga yang baik dan peduli harap hadir.
- Apabila berhalangan mohon ada yang mewakili hadir
- Bagi yang tidak hadir dianggap setuju dan menerima hasil pemilihan