BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG ( BPK )

KAMPUNG TRI REJOMULYO

KECAMATAN PENAWARTAMA
KABUPATEN TULANG BAWANG

SURAT KEPUTUSAN
BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG ( BPK )
KAMPUNG TRI REJOMULYO
NOMOR : 140/SK/03/BPK-TRM/XII/2010

T E N TAN G

PEMBENTUKAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA KAMPUNG

KAMPUNG TRI REJOMULYO
KECAMATAN PENAWARTAMA

MENIMBANG : Bahwa untuk melaksanakan Pemilihan Kepala Kampung Tri Rejomulyo

Kecamatan Penawartama perlu ditetapkan Susunan Panitia Pemilihan Kepala
Kampung Tri Rejomulyo.

MENGINGAT: 1. Undang – Undang Nomor 2 tahun 1997 tentang pembentukan Kabupaten

Tulang Bawang dan Kabupaten Tanggamus.

2. Undang – Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.

3. Peraturan Daerah Kabupaten Tulang Bawang Nomor 20 tahun 2006

tentang Tata Cara Pemilihan, Pengangkatan, Pelantikan dan Pemberhentian
Kepala Kampung.

MEMPERHATIKAN : Hasil Musyawarah Pembentukan Panitia Pemilihan Kepala Kampung

Tri Rejomulyo tanggal 30 Desember 2010

MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :

PERTAMA : Susunan Panitia Pemilihan Kepala Kampung Tri Rejomulyo sebagaimana

Terlampir .

KEDUA : Panitia Pemilihan Kepala Kampung Tri Rejomulyo bekerja sesuai dengan
tugasnya masing – masing dan saling bekerja sama.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Di tetapkan di : Tri Rejomulyo
Pada tanggal : 31 Desember 2010
Ketua BPK
Kampung Tri Rejomulyo

K A YO

Tembusan disampaikan Kepada Yth ;

1. Bapak Camat Penawartama ( Sebagai Laporan )
2. Sdr.Kepala Kampung Tri Rejomulyo
3. Masing-masing yang bersangkutan
4. Arsip..........
 BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG ( BPK )
KAMPUNG TRI REJOMULYO
KECAMATAN PENAWARTAMA
KABUPATEN TULANG BAWANG

BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG

Lampiran : Keputusan Badan Permusyawaratan Kampung Tri Rejomulyo

Nomor : 140/SK/03/BPK-TRM/XII/2010
Tanggal : 30 Desember 2010
Tentang : Pembentukan Panitia Pemilihan Kepala Kampung Tri Rejomulyo

SUSUNAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA KAMPUNG TRI REJOMULYO

NO NAMA JABATAN KETERANGAN

1 SARYADI Ketua Juru Tulis Kampung
2 KARTIYO Sekretaris Tokoh Masyarakat
3 SAKIMAN Bendahara Kaur Umum
4 F.SARJI Anggota Wakil Ketua BPK
5 SUBANDI Anggota Sekretaris BPK
6 M.KAMALUDIN Anggota Anggota BPK
7 SUJIMAN Anggota Kepala Suku: 01
8 M.BUDIMAN Anggota Kepala Suku: 02
9 KAYO Anggota Ketua BPK
10 TATANG Anggota Kepala Suku: 05
11 SUMARNO Anggota Tokoh Pemuda
12 JUMARTO Anggota Ketua RT: 03/02
12 TULUS PRABOWO Anggota Ketua RT: 01/03
14 SAMSAINI Anggota Ketua RT: 02/04
15 YOHANES KUAT.S Anggota Ketua RT: 01/05
16 MUKMIN RAHMAT Anggota Danton LINMAS
17 SUYANTO Anggota LINMAS

Tri Rejomulyo, 31 Desember 2010

Ketua B PK

KAY O

BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG ( BPK )

KAMPUNG TRI REJOMULYO
KECAMATAN PENAWARTAMA
KABUPATEN TULANG BAWANG

Nomor : 141/05/BPK-TRM/ I /2011 Kepada Yth;

Lampiran : - Bapak Bupati Tulang Bawang
Perihal : Permohonan Penjabat Plh Melalui Camat Penwartama
Kepala Kampung di –
B O GATAMA

Dengan hormat,

I . Dasar : a. Surat Keputusan Bupati Tulang Bawang Nomor : B/6/BG.III/HK/TB/2005

Tanggal 04 Januari 2005 Tentang Pengangkatan Jabatan Kepala Kampung
Tri Rejomulyo Kecamatan Penawartama Kabupaten Tulang Bawang.

b. Surat Pernyataan Pengunduran diri dari Kepala Kampung Tri Rejomulyo

Kecamatan Penawartama Kabupaten Tulang Bawang tanggal 10 Januari 2011 .

II. Memperhatikan dan mempertimbangkan poin a, dan b diatas, maka untuk kelancaran pelayanan di
Bidang Pemerintahan, Pebangunan dan Pelayanan kepada Masyarakat, maka kami mohon kepada
Bapak Bupati Tulang Bawang, melalui Bapak Camat Penawartama untuk dapat menunjuk sebagai
Penjabat Pelaksana Harian ( Plh ) Kepala Kampung di Kampung Tri Rejomulyo Kecamatan
Penawartama Kabupaten Tulang Bawang..

Demikian Surat Permohonan ini kami buat dan kami sampaikan, atas terkabulnya permohonan ini
diucapkan terima kasih.

Tri Rejomulyo, 11 Januari 2011

Ketua B P K

KAY O

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

KECAMATAN PENAWARTAMA
BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG
KAMPUNG TRIREJOMULYO
 B E R I TA ACARA
No.04/BPK-TRM/I/2011

Pada hari ini Kamis Tanggal tiga puluh bulan desember tahun dua ribu sepuluh,bertempat di Balai
Kampung Trirejomulyo Kecamatan penawartama Kabupaten Tulang Bawang. Telah dilaksanakan rapat
BPK. yang dihadiri oleh Anggota BPK (Badan Permusyawaratan Kampung) Tri Rejomulyo.
( Daftar hadir terlampir )

Dasar : 1. SK. Bupati Tulang Bawang

No. B/6/BG.III/HK/TB/2005
Tentang : Masa Jabatan Kepala Kampung Trirejomulyo
akan habis pada tanggal 05 januari 2011.
Tanggal : 04 Januari 2005
2. Surat Pernyataan Pengunduran diri dari Kepala Kampung Tri Rejomulyo Kecamatan
Penawartama Kabupaten Tulang Bawang tanggal 10 Januari 2011.

MEMUTUSKAN :
Menunjuk Sdr. Juru Tulis Kampung Trirejomulyo,
Nama : SARYAD I
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Tempat Tanggal Lahir : Patiken , 28 April 1975
Agama : Islam
Alamat : Jl.Poros.RT: 01. SUKU: 04. Kampung Tri Rejomulyo.
Kecamatan Penawartama Kabupaten Tulang Bawang.
Untuk menjabat sebagai Plh Kepala Kampung Trirejomulyo Kecamatan Penawartama Kabupaten
Tulang Bawang sampai Kepala Kampung Terpilih di Lantik.
Demikian Keputusan ini dibuat dan apa bila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagai mana mestinya.

DITETAPKAN DI : TRI REJOMULYO

PADA TANGGAL: 11 JANUARI 2011
Sekretaris BPK Ketua BPK
Kampung Tr Rejomulyo

S U BAN DI KAY O

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

KECAMATAN PENAWARTAMA
BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG
 KAMPUNG TRIREJOMULYO

B E R ITA ACARA
No.02/BPK-TRM/XII/2010

Pada hari ini Kamis tanggal tiga puluh bulan desember tahun dua ribu sepuluh, bertempat di Balai
Kampung Tri Rejomulyo Kecamatan Penawartama Kabupaten Tulang Bawang, telah diadakan Rapat
Badan Permusyawaratan Kampung (BPK) yang dihadiri oleh Pimpinan dan Anggota BPK, Aparat
Kampung, Tokoh Agama dan Tokoh Masyarakat Kampung Tri Rejomulyo. ( Daftar hadir terlampir )

Dasar : 1. Surat Keputusan Bupati Tulang Bawang Nomor : B/6/BG.III/HK/TB/2005

Tanggal 04 Januari 2005 Tentang Pengangkatan Jabatan Kepala Kampung
Tri Rejomulyo Kecamatan Penawartama Kabupaten Tulang Bawang.

2. Surat Camat Penawartama Nomor : 140/120/PT/XII/2010

Tanggal 02 Desember 2010 .
Tentang Pembentukan Panitia Pemilihan Kepala Kampung Tri Rejomulyo.

Dalam Rapat Badan Permusyawaratan Kampung ( BPK ) tesebut telah di peroleh kesimpulan bahwa
dalam rangka Pemilihan Kepala Kampung Tri Rejomulyo Periode 2011 s/d 2016 perlu di bentuk
Susunan Panitia Pemilihan Kepala Kampung Tri Rejomulyo dengan susunan sebagai berikut :

1. KETUA : SARYADI
2. SEKRETARIS : KARTIYO
3. BENDAHARA : SAKIMAN
4. ANGGATA : .F.SARJI
5. ANGGOTA : SUBANDI
6. ANGGATA : M.KAMALUDIN
7. ANGGOTA : SUJIMAN
8. ANGGATA : MUNCUL BUDIMAN
9. ANGGOTA : KAYO
10. ANGGATA : TATANG
11. ANGGOTA : SUMARNO
12. ANGGATA : JUMARTO
13. ANGGOTA : TULUS PRABOWO
14. ANGGATA : SAMSAINI
15. ANGGOTA : Y.KUAT SEDIANTO
16. ANGGATA : MUKMIN RAHMAT
17. ANGGOTA : SUYANTO

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tri Rejomulyo, 30 Desember 2010

Sekretaris BPK Ketua BPK
Kampung Tri Rejomulyo

SUBANDI KAY O