Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Keperawatan Stase Maternitas
Pembimbing Akademik: Ns. Dwi Susilawati, M.Kep.Sp.Mat
Disusun oleh : Agnes Yovita Prisca Rahayu 22020117210004
PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XXX
DEPARTEMEN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2018 KONTRAK PEMBELAJARAN Nama : Agnes Yovita Prisca Rahayu NIM : 22020117210004 No Kompetensi Target Waktu Pencapaian Metode Pencapaian Refleksi Dasar Kompetensi (Minggu)
1 2 3 4 5
1. Melakukan Melakukan √ 1. Membuat laporan
asuhan pengkajian pada ibu pendahuluan keperawatan bersalin berdasarkan literatur pada ibu 2. Praktek di VK bersalin Mampu mengisi √ 3. Melakukan normal partograf pengkajian Menentukan dan √ berdasarkan data memprioritaskan yang telah didapatkan diagnosa 4. Membuat intervensi keperawatan pada masing-masing kala berdasarkan sumber. Merencanakan √ 5. Mempraktekan intervensi intervensi yang telah keperawatan, dibuat. meliputi kriteria 6. Melakukan hasil, intervensi dan pengkajian kembali, rasional pada mengobservasi, dan masing-masing kala Mengimplementasi √ membuat rencana kan rencana tindak lanjut. intervensi termasuk 7. Mendokmentasikan melakukan tindakan yang telah managemen nyeri nonfarmakologi dilakukan. dan farmakologi Mendokumentasika √ n dokumentasi asuhan keperawatan masing-masing kala 2 Melakukan Melakukan √ 1. Membuat laporan asuhan pengkajian pendahuluan keperawatan Melakukan √ berdasarkan literatur pada ibu nifas pemeriksaan fisik 2. Praktek di poli (post partum) postnatal (head to toe : kontraksi kandungan uterus, TFU, 3. Melakukan bladder, lochea, pengkajian tanda-tanda vital) berdasarkan data Melakukan skrining √ yang telah ibu nifas didapatkan Melakukan penkes √ 4. Membuat intervensi pada ibu nifas berdasarkan sumber. Membantu ibu √ memilih metode 5. Mempraktekan KB yang tepat intervensi yang telah Memberikan √ dibuat. intervensi 6. Melakukan keperawatan sesuai pengkajian kembali, dengan masalah Mendokumentasika √ mengobservasi, dan n asuhan membuat rencana keperawatan yang tindak lanjut. telah dilakukan 7. Mendokmentasikan tindakan yang telah dilakukan.
3 Melakukan Tahap anternatal √ 1. Membuat laporan
asuhan dengan resiko, pendahuluan keperawatan seperti : PIH, berdasarkan literatur perinatal perdarahan 2. Praktek di VK & poli berisiko trisemester I, II, Hiperemesis kandungan Tahap intranatal √ 3. Melakukan dengan resiko, pengkajian seperti : persalinan berdasarkan data dengan tindakan, yang telah ruptur uteri didapatkan Tahap postnatal √ 4. Membuat intervensi dengan resiko, seperti : perdarahan, berdasarkan sumber. infeksi 5. Mempraktekan intervensi yang telah dibuat. 6. Melakukan pengkajian kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut. 7. Mendokmentasikan tindakan yang telah dilakukan.
4 Melakukan Melakukan √ 1. Membuat laporan
asuhan pemeriksaan BBL, pendahuluan keperawatan meliputi: penilaian berdasarkan literatur pada bayi APGAR score, 2. Praktek di VK & poli baru lahir pemeriksaan fisik, kandungan pemeriksaan 3. Melakukan berdasarkan umur pengkajian kehamilan berdasarkan data Melakukan √ yang telah perawatan BBL didapatkan Melakukan skrining √ 4. Membuat intervensi BBL berdasarkan sumber. Menentukan dan √ 5. Mempraktekan memprioritaskan diagnosa intervensi yang telah keperawatan dibuat. Merencanakan √ 6. Melakukan intervensi pengkajian kembali, keperawatan, meliputi kriteria mengobservasi, dan hasil, intervensi dan membuat rencana rasional tindak lanjut. 7. Mendokmentasikan Mengimplementasi √ kan rencana tindakan yang telah intervensi seperti: dilakukan. memandikan bayi,perawatan tali pusat, pijat bayi Mendokumentasika √ n asuhan keperawatan yang telah dilakukan 5 Melakukan Melakukan √ 1. Membuat laporan asuhan pengkajian klien pendahuluan keperawatan dengan gangguan berdasarkan literatur pada klien sistem reproduksi 2. Praktek di poli dengan kandungan gangguan Menentukan dan √ memprioritaskan 3. Melakukan sistem diagnosa pengkajian reproduksi keperawatan berdasarkan data (ginekologi) Merencanakan √ yang telah intervensi keperawatan, didapatkan meliputi kriteria 4. Membuat intervensi hasil, intervensi dan berdasarkan sumber. rasional Mendokumentasika √ n asuhan keperawatan yang 5. Mempraktekan telah dilakukan intervensi yang telah dibuat. 6. Melakukan pengkajian kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut. 7. Mendokmentasikan tindakan yang telah dilakukan.
6. Melakukan Melakukan V 1. Melakukan studi
asuhan anamnese (HPHT, literatur berdasarkan keperawatan usia kehamilan dan masalah yang pada ibu HPL) ditemukan hamil 2. Praktek di puskesmas (antenatal) Melakukan V dan ruangan pemeriksaan fisik 3. Melakukan studi kehamilan kasus Melakukan skrining V 4. Membuat intervensi ibu hamil berdasarkan sumber. Menentukan dan V 5. Mempraktekan memprioritaskan intervensi yang telah diagnosa dibuat keperawatan 6. Melakukan Melakukan V pengkajian kembali, pemeriksaan fisik mengobservasi, dan kehamilan Melakukan skrining V membuat rencana ibu hamil tindak lanjut Menentukan dan 7. Mendokmentasikan memprioritaskan yang telah dilakukan diagnosa 8. Diskusi kelompok keperawatan Memastikan ibu V memberikan ASI ekslusif Melibatkan V keluarga, kader dalam asuhan keperawatan ibu nifas 7. Pendampinga Melakukan V 1. Melakukan studi n ibu hamil & konseling KB post literatur berdasarkan asuhan partum masalah yang keperawatan pada ibu Mendokumentasika V ditemukan diantara dua n konseling 2. Praktek di puskesmas masa Memberikan V 3. Setelah mendapatkan kehamilan pelayanan salah data dari pasien satu alat dan metode selanjutnya kontrasepsi melakukan diskusi & Memastikan ibu V studi literatur hamil bersalin di 4. Melakukan diskusi & fasilitas pelayanan studi literatur. kesehatan Membuat intervensi Melibatkan berdasarkan sumber. keluarga, kader dalam asuhan 5. Mempraktekan keperawatan ibu intervensi yang telah hamil dibuat. Memastikan ibu 6. Melakukan memberikan ASI eksklusif pengkajian kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut 7. Mendokumentasikan yang telah dilakukan.