Anda di halaman 1dari 3

A/ A/ A/ A/

P1A0 26 tahun P2A1 27 tahun G3P2A0 41 tahun hamil 21 minggu G3P1A1 34 tahun Hamil 37 minggu
Post SC a.i eklampsi, RUI Hari ke-4 Pasca SCTP + IUD a.i bekas sc 1x, belum 1 HARI 3 hari
(23.35) inpartu H0 (22.28) Janin I Hidup intra uterine Janin I Hidup intrauterine
Eklampsi Trombositopenia (49000)
Letak mobile Preskep U Punggung kanan
Akseptor IUD
Susp Ca Cervix std IB2 Belum Inpartu
KU: baik, compos mentis
TD: 130/90 mmHg KU/Kes : Baik, compos mentis Anemia sedang (6.8) Pregnancy induced trombositopeni
HR : 84x/menit TD 140/90mmHg (36000)
RR : 20x/menit N : 84x/menit KU/Kes : Baik, compos mentis Primi sekundi 12 tahun
T: 37 C RR 20x/mnt TD 110/70mmHg Riw reproduksi kurang baik (Ab 1x)
TFU 2 jari di bawah pusat, Kontraksi kuat T : 37 C N : 80x/menit
PPV: Lochea rubra TFU 2 jari di bawah pusat, Kontraksi RR 22x/mnt KU/Kes : Baik, compos mentis
ASI: sedikit kuat T : 36.8 C TD 120/80mmHg
BAB: belum BU (+) PPV: Lochea rubra
His: tidak ada N : 86x/menit
BAK : spontan ASI : +/+ sedikit
BAB: belum, BU (+) PPV: darah RR 20x/mnt
Lahir bayi laki – laki BBL : 1550 gr BAK : DC: 400 cc/4 jam DJJ: 152x/menit T : 37 C
AS :4/6/8 His: tidak ada
Lahir bayi Laki-laki, BBL : 3100 gr USG: PPV: darah
AS : 9/10/10 AVG/EFW/SDP: 20w3d/364.15 DJJ: 12x/menit
P/ gr/3.71 cm
PO P/ USG:
Asam mefenamat 500 mg/8 jam PO : P/ AVG/EFW/SDP: 36w6d/3065
Cefadroxil 500 mg/8 jam Inf RL + 10 IU Oksitosin 20 tpm (2 botol
Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam Konservatif gr/2.33 cm
I)
Analgetik ~ TS Anestesi Perbaikan KU
ASI eksklusif Transfusi TC 4 kolf Transfusi PRC S.D Hb ≥ 10 gr/dl
Mobilisasi aktif PO: Usaha 3 kantong PRC masuk P/
Higiene luka operasi Metilergometrin 1 TAB/8 JAM bertahap Tunggu inpartu spontan
Pengawasan KU,TV, PPV, TFU, ASI, BAB, Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam Ts Ginekologi Onkologi Perbaikan KU
BAK Vit A 200000 IU/24 jam Inf RL 20 tpm Inf RL 20 tpm
Biopsi cervix  tunggu hasil Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam
Program: DC~ balans cairan Pengawasan KU, TV, PPV, His, DJJ TS Interna:
Usul pulang hari ini Mobilisasi bertahap
Usaha TC 4 kolf premed
Diet biasa
Lab (29/1/18) ASI eksklusif
Lab (29/1/18) difenhidramin 1 amp
Hb/L/T : 10,6/18.400/226.000 Higiene luka operasi Ur/Cr: 13/0.6 Target trombosit > 50000 
Na/K/Cl : 135/4,7/95 Pengawasan KU,TV,PPV, TFU, Asi, Lab (26/1/18) natural vaginal birth/SC
Ca/Mg : 2,1/1,24 BAB,BAK Hb/L/Tr: 6.8/12100/492000 Diet biasa
Lab (28/1/18) Na/K/Cl: 140/3.5/106 Pengawan KU, TV, PPV, His,DJJ,
GDS/Alb : 144/4,0 Lab (30/1/18) GDS: 84OT/PT: 20/12 Tanda inpartu, perdarahan
Ur/Cr : 17/0,9 HB/ L/Tr : 10.6/12600/49000 Urinalisa:
PPT/PTTK :9,1/22,2 GDS/OT/PT: 76/20/23 Prot/Ca oxalat/Bakt: -/+/+ Lab (29/1/18)
D Dimer : 8570 Ur/Cr: 15/0.57
Prot urin/Nit/Bak : 150/Neg/Neg Hb/L/Tr: 10.6/11100/36000
Na/K/Cl: 140/2.8/101
PPT/PTTK: 9.7/27.7
Bil tot/dir/indir: 0.30/0.22/0.08
Prot tot: 5.6
Alb/\OT/PT: 3.5/23/41
Alk phos/Gamma GT: 93/7

Anda mungkin juga menyukai